一、紅斑的疾病特征
紅斑狼瘡的病理形態(tài)因病情
(1) 血管病變
表現(xiàn)為小血管(小動脈或微動脈)的壞死性血管炎
。免疫熒光檢查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉積(2) 皮膚病理改變
皮膚病理改變?yōu)楸砥のs
(3) 腎臟病變
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎及尿檢異常的病人
,進行活組織用電鏡及免疫熒光檢查時 100% 有腎臟病 變,侵害腎小球、腎小管、間質(zhì)及血管。其特征性改變?yōu)樘K木精小體及腎小球基膜呈線圈樣改變 。免疫熒光檢查呈“滿堂紅”現(xiàn)象, ( 腎小球腎小管及基質(zhì)等均可見多種免疫球蛋白及補體沉積 ) 。(4) 心臟的改變
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一半的病人累及心臟
,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心內(nèi)膜病變。主要表現(xiàn)為 非細菌性疣贅性心內(nèi)膜炎或 Libran - Sacks 心內(nèi)膜炎。(5) 其他
在滑膜、漿膜均有纖維蛋白樣物質(zhì)沉積
,有細胞增生及小血管類纖維素壞死。神經(jīng)系統(tǒng)病變有彌漫 性神經(jīng)細胞減少、小血管炎、微小梗塞、壞死及出血。肺的病理改變以間質(zhì)性肺炎二
紅斑只是疾病病變的一種癥狀表現(xiàn)
紅斑是真皮乳頭層毛細血管網(wǎng)局限性或全身性擴張而產(chǎn)生局部的或全身性的紅色斑疹
1、盤狀紅斑狼瘡
主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型
2
臨床上較少見
3
又稱狼瘡性脂膜炎
三、紅斑的注意事項
1
2
、鼓勵患者多飲水,勤排尿以自然沖洗尿道,防止尿路感染。對排尿障礙者采用熱敷、聽流水聲或輕壓膀胱區(qū)助其解便3
4
四
、紅斑的疾病醫(yī)治1.一般治療
(1)應(yīng)該樹立和疾病作斗爭的堅強信心。
(2)避免日曬
,對日光敏感者尤應(yīng)注意。外出應(yīng)注意防曬,忌用光敏作用藥物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類藥和灰黃霉素等。(3)避免過勞,急性或活動期SLE應(yīng)臥床休息
。避免妊娠,也不宜服用避孕藥,有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者避孕失敗宜早做治療性流產(chǎn)。(4)避免受涼感冒或其他感染
。(5)增強抵抗力,注意營養(yǎng)及維生素補充
。2.皮膚紅斑狼瘡的治療
(1)系統(tǒng)治療
①抗瘧藥 如羥氯喹
,待病情好轉(zhuǎn)后減為半量。一般總療程為2~3年。②沙利度胺 可試用
,出現(xiàn)療效后藥物減量維持,并繼續(xù)治療3~5個月,在大多數(shù)患者有效,但停藥易復(fù)發(fā)。③泛發(fā)病例可口服小劑量激素
。(2)局部治療 外用糖皮質(zhì)激素軟膏
,每天2次,或封包?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蚱p內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素3 .SLE的治療
個性化非常重要,在SLE病人開始治療前
,必須對SLE病人病情活動進行評估,如抗核抗體、抗DNA抗體和低補體血癥及臟器受損程度,如心、腎、肺病變,皮膚和漿膜炎等作出正確評價,再進行治療。目前多采用“系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動系數(shù)”(SLEDAI),以病人在評價時10前的臨床表現(xiàn)為評價依據(jù),建議SLEDAI>12分時,可用原雙倍的糖皮質(zhì)激素的劑量或需住院治療。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/250182.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 羊水和肚皮的隔音效果