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    PPI市場兩大亮點(diǎn)品種:蘭索拉唑本土藥企份額95%,艾普拉唑年增長超65%

    夕陽紅 2024-05-10 17:51:43

    2016年04月08日訊 據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)

    ,全球消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率10%——12%
    ,我國城鎮(zhèn)消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率約11.2%
    ,其中以潰瘍病
    、淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎最為常見
    。據(jù)報(bào)道
    ,全球每年新發(fā)胃癌95.2萬例
    ,中國占據(jù)47%。而對胃腸系統(tǒng)疾病早期合理干預(yù)是減少胃病惡變的根本性措施

    質(zhì)子泵抑制劑持續(xù)增長

    目前

    ,臨床上治療消化性潰瘍和胃炎的主要品種是質(zhì)子泵抑制劑(PPI)、H2受體阻斷劑
    、胃黏膜保護(hù)劑三大類
    。質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用比H2受體阻斷劑更強(qiáng),是近年市場上的熱銷品種。

    ,艾普拉唑年增長超65%.png" />

    奧美拉唑是阿斯利康開發(fā)上市的第一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑

    ,曾奪得中國消化系統(tǒng)用藥第一的桂冠。隨著質(zhì)子泵類系列產(chǎn)品上市
    ,以及原研藥專利期滿和通用名藥物紛紛上市
    ,醫(yī)生與患者可選擇的藥物越來越多。但奧美拉唑是進(jìn)入國家基藥目錄
    、價(jià)格低廉且療效確切的藥物
    ,受到市場的廣泛認(rèn)可,耀眼光環(huán)仍未褪去

    2013年8月23日

    ,CFDA批準(zhǔn)重慶萊美藥業(yè)的埃索美拉唑原料藥及腸溶膠囊(萊美舒)上市,從而打破了阿斯利康埃索美拉唑(耐信)在中國一家獨(dú)大的局面
    。2015年4月9日,CFDA批準(zhǔn)廈門恩成制藥的奧美拉唑碳酸氫鈉復(fù)方膠囊上市
    ,這是國內(nèi)第一個(gè)質(zhì)子泵類復(fù)方制劑藥物

    據(jù)HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù),2014年

    ,國內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院質(zhì)子泵抑制劑用藥金額達(dá)40億元
    ,比上一年增長12.30%,呈現(xiàn)出持續(xù)增長的態(tài)勢
    。用藥金額排名前五位的藥物是蘭索拉唑
    、泮托拉唑、奧美拉唑
    、埃索美拉唑和雷貝拉唑
    。值得關(guān)注的是,麗珠制藥的艾普拉唑呈高速增長態(tài)勢
    。分析表明
    ,雖說在多種因素下市場增速放慢,但是按照2015年1-3季度數(shù)據(jù)估算
    ,2015年全年公立醫(yī)院質(zhì)子泵抑制劑用藥金額接近45億元
    ,較2014年增長11.89%。下面筆者以質(zhì)子泵抑制劑市場中用藥金額最高
    、增長率最高的兩個(gè)品種以及第一代和新一代質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)一步剖析

    國產(chǎn)蘭索拉唑遙遙領(lǐng)先

    據(jù)HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù),目前國內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院消化類藥物市場居第一位的是蘭索拉唑

    ,2014年用藥金額為11.53億元
    ,同比上一年增長20.60%;2015年1-3季度用藥金額已近9億元,仍是國內(nèi)醫(yī)院質(zhì)子泵抑制劑市場上的亮點(diǎn)。

    第二代質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑由日本武田開發(fā)上市

    ,商品名為達(dá)克普?div id="jfovm50" class="index-wrap">。黄淙蜥t(yī)藥市場銷售的頂峰達(dá)50億美元
    ,而進(jìn)入中國市場后銷售額一直在數(shù)千萬元左右徘徊
    。2008年,江蘇奧賽康藥業(yè)開發(fā)上市注射用蘭索拉唑粉針劑后
    ,逐漸使蘭索拉唑市場發(fā)生轉(zhuǎn)機(jī)
    。迄今,CFDA已經(jīng)批準(zhǔn)70余家制藥廠商持有蘭索拉唑生產(chǎn)批文
    ,2015年進(jìn)入國內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院角逐的生產(chǎn)企業(yè)有37家

    蘭索拉唑?yàn)樾滦鸵种莆杆岱置谒幬铮哂猩锢枚容^同類品種高

    、不良反應(yīng)發(fā)生率低和親脂性較強(qiáng)的特點(diǎn)
    。蘭索拉唑可迅速透過壁細(xì)胞膜轉(zhuǎn)變?yōu)榇位撬岷痛位酋Q苌锒l(fā)揮作用,對中老年慢性潰瘍
    、受體拮抗劑難以治愈的潰瘍病有明顯的治愈促進(jìn)作用
    。蘭索拉唑分散片特別適用于吞咽困難和老年患者用藥,注射劑用于重癥胃病患者
    ,新劑型的上市
    ,大大激發(fā)了市場潛力。

    2015年國內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院國產(chǎn)蘭索拉唑占據(jù)95%的市場份額

    。在市場中銷售額排名前5位的制藥公司是江蘇奧賽康藥業(yè)占據(jù)35.39%
    、山東羅欣藥業(yè)占據(jù)24.28%、北京悅康藥業(yè)占據(jù)14.10%
    、常州四藥制藥占據(jù)9.17%
    、武田公司占據(jù)4.38%。蘭索拉唑開發(fā)的劑型有注射劑
    、片劑
    、膠囊、腸溶片
    、腸溶膠囊
    、口崩片等。醫(yī)院用藥統(tǒng)計(jì)分析表明
    ,粉針劑占89.10%
    、膠囊劑占5.61%、片劑占5.29%

    “快魚”艾普拉唑一路高歌

    近兩年

    ,質(zhì)子泵抑制劑臨床用藥中增長最快的是艾普拉唑
    。該藥是我國消化治療領(lǐng)域第一個(gè)也是唯一一個(gè)創(chuàng)新藥物,由麗珠醫(yī)藥集團(tuán)研發(fā)成功并轉(zhuǎn)化為工業(yè)化產(chǎn)品上市
    。2007年12月11日獲得CFDA頒發(fā)的新藥證書
    ,同時(shí)獲得艾普拉唑原料藥及其腸溶片生產(chǎn)批文,商品名為“壹麗安”
    。2008年在中國首先上市
    ,申請發(fā)明專利37項(xiàng),獲美國
    、歐洲等23項(xiàng)專利授權(quán)

    艾普拉唑?qū)儆谛乱淮|(zhì)子泵抑制劑,用于治療十二指腸潰瘍和胃潰瘍

    ,藥物口服后選擇性地進(jìn)入胃壁細(xì)胞
    ,轉(zhuǎn)化為次磺酰胺活性代謝物,發(fā)揮治療作用

    據(jù)HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù)

    ,艾普拉唑在國內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院抗酸及潰瘍市場中一路高走,2010年排名第29位
    ,2012年進(jìn)入第16位
    ,2014年同比上一年增長82.43%,并快速進(jìn)入第9位
    ,預(yù)測2015年將進(jìn)入第7位
    。另據(jù)醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)
    ,自上市以來艾普拉唑每年銷售收入復(fù)合增長率達(dá)65%以上
    ,預(yù)計(jì)2015年全年銷售額約2億元。

    艾普拉唑尚未進(jìn)入2009版《國家醫(yī)保藥品目錄》

    ,屬于自費(fèi)藥物
    。在銷售渠道相對較窄的形勢下,暫時(shí)只進(jìn)入13個(gè)省份的增補(bǔ)目錄
    。據(jù)了解
    ,麗珠醫(yī)藥集團(tuán)在艾普拉唑口服藥基礎(chǔ)上進(jìn)行新的適應(yīng)癥和新劑型的可持續(xù)縱深研發(fā),2013年拿到了艾普拉唑鈉及其注射用藥臨床試驗(yàn)批件
    ,該藥在中國胃酸分泌藥物市場有著廣闊的市場前景

    新一代PPI成新寵

    目前臨床使用的第一代質(zhì)子泵抑制劑產(chǎn)品中,蘭索拉唑的抑酸作用較奧美拉唑強(qiáng)2——3倍

    ,泮托拉唑與質(zhì)子泵結(jié)合具有更高的選擇性
    ,在分子水平上比奧美拉唑、蘭索拉唑作用更為準(zhǔn)確
    ,生物利用率比奧美拉唑提高7倍
    ,但也存在一定的不足
    。從臨床上在患者肝臟通過細(xì)胞色素P450同工酶系統(tǒng)清除率差異的影響下,分成慢代謝和非慢代謝兩種情況
    。亞洲人群中慢代謝型占12%——22%
    ,高于白種人數(shù)倍,延遲了對第一代質(zhì)子泵抑制劑藥物的清除
    ,其血漿中藥物濃度較高
    ,這種差異導(dǎo)致患者間抑酸效果的巨大變異,從而決定了第一代PPI藥物藥代動力學(xué)和藥效學(xué)明顯的個(gè)體差異及藥物相互作用
    ,因此對部分患者需多次給藥后才能發(fā)揮最大抑酸作用

    近年來問世的新一代質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑、埃索美拉唑

    、艾普拉唑和右蘭索拉唑克服了上述不足
    ,具有抑酸效果好、起效快
    、晝夜抑酸水平均衡和胃排空延遲不良反應(yīng)的特征
    ,在市場上倍受青睞。

    據(jù)HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù)

    ,2008-2015年
    ,國內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院第一代質(zhì)子泵抑制劑年均增長率為18.56%,而新一代質(zhì)子泵抑制劑增長率則達(dá)到27.20%
    ,優(yōu)勢明顯
    。新一代質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑、埃索美拉唑
    、艾普拉唑和右蘭索拉唑在臨床中具有顯著優(yōu)勢
    ,將成為帶動市場增長的新力量。

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