中耳膽脂瘤怎么診斷,中耳膽脂瘤怎么治療

、面癱發(fā)生早，中耳癌少見(jiàn)，破壞明顯，周圍軟組織腫脹，增強(qiáng)掃描可鑒別。

三、中耳膽脂瘤的醫(yī)治

1.開(kāi)放術(shù)腔的鼓室乳突根治術(shù)

去除外耳道后壁

，使外耳道和乳突腔成為一個(gè)完整的腔。包括乳突根治術(shù)和改良乳突根治術(shù)。改良乳突根治術(shù)是將乳突根治術(shù)與鼓室成形術(shù)相結(jié)合，保持或改善原有的實(shí)用聽(tīng)力。開(kāi)放術(shù)式導(dǎo)致外耳道后壁的缺失，一則影響美觀，二則影響生活質(zhì)量，如不能游泳，耳道自潔差。但本術(shù)式可以充分暴露，利于去除病變，減少膽脂瘤復(fù)發(fā)。

2.完壁式鼓室成型乳突根治術(shù)

完壁式鼓室成型乳突根治術(shù)由Jansen創(chuàng)用

，由前、后聯(lián)合進(jìn)路鼓室切開(kāi)手術(shù)治療膽脂瘤和中耳慢性感染。由于這種手術(shù)能切除范圍很廣泛的膽脂瘤，并盡可能地保留有利于聽(tīng)骨鏈重建的正常解剖結(jié)構(gòu);由于沒(méi)有開(kāi)放的乳突術(shù)腔，因此不需要定期清理痂皮;患者外耳道感染的機(jī)會(huì)小，并且可參加游泳活動(dòng)，減少了因佩帶助聽(tīng)器而發(fā)生的外耳道感染;外耳道美觀;消除了開(kāi)放式手術(shù)所帶來(lái)的溫度變化刺激半規(guī)管而引起眩暈。

3.保留骨橋的乳突根治術(shù)

由Paparella和Jung于1983年設(shè)計(jì)出這種手術(shù)保留了開(kāi)放式和完壁式手術(shù)各自的優(yōu)點(diǎn)。利于清除病灶

，還可一期重建聽(tīng)力，手術(shù)切除上鼓室外側(cè)壁的前分骨質(zhì)切除