如果繼續(xù)按以前的量服用降壓藥,血壓降得太低,甚至出現(xiàn)低血壓的現(xiàn)象,確實(shí)要考慮調(diào)整用藥。但該如何調(diào)整卻有講究。據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合科副主任楊忠奇教授介紹, 當(dāng)血壓達(dá)到一定的低水平,因人而異可能會(huì)發(fā)生頭暈頭昏,尤在體位變化時(shí)更為明顯,這些癥狀是低灌注的信號。所以,臨床上醫(yī)生一再強(qiáng)調(diào)高血壓病人必須學(xué)會(huì)自測血壓,稍感不適時(shí)應(yīng)馬上測血壓,并根據(jù)結(jié)果,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降血壓藥的使用。
血壓降至多少時(shí)應(yīng)減量或停用降壓藥呢?楊忠奇認(rèn)為,這應(yīng)根據(jù)年齡、并發(fā)癥的嚴(yán)重程度以及由此而出現(xiàn)的低灌注癥狀而定。一般來說,高血壓病人的血壓不應(yīng)低于110/70mmHg,老年高血壓者可以稍高些。
建議:保持心境清凈 運(yùn)動(dòng)“微微汗出”即可
冼紹祥指出夏天出現(xiàn)血壓波動(dòng),除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥外,生活方式的調(diào)整也很重要,但再好的方法,也要患者自己能堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)才有用。他建議高血壓患者可從情志、飲食、運(yùn)動(dòng)、足浴等方面等加以調(diào)節(jié),以助穩(wěn)壓安度炎夏。
冼紹祥提醒,越是天熱,高血壓患者越應(yīng)注意精神樂觀、修身養(yǎng)性,保持心境清凈。特別是中老年人,有時(shí)間可以養(yǎng)花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥,怡情養(yǎng)性。大熱天里,更要“心定”“氣順”,以助穩(wěn)定血壓。
患了高血壓,也不應(yīng)絕對只靜養(yǎng)不運(yùn)動(dòng)。相反,高血壓病人在服降壓藥物控制血壓的前提下長期堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)是有好處的,運(yùn)動(dòng)可減肥、降脂,尤其適用于高甘油三脂的病人以及舒張壓升高的病人。但是,如果血壓不穩(wěn)定,不建議做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循“動(dòng)中有靜、靜中有動(dòng)、動(dòng)靜結(jié)合、以靜為主”的原則。楊忠奇建議每個(gè)參加運(yùn)動(dòng)的高血壓患者在運(yùn)動(dòng)前最好了解一下自己的身體狀況,以決定自己的 運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻度和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。具體項(xiàng)目可選擇快步行、慢跑、太極拳、游泳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度必須因人而異,按科學(xué)鍛煉的要求,常用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)可用運(yùn)動(dòng) 時(shí)最大心率達(dá)到180(或170)減去年齡,如50歲的人運(yùn)動(dòng)心率為120~130次/分。運(yùn)動(dòng)頻度一般要求每周3~5次,每次持續(xù)20~60分鐘就行。 一般來說,每次運(yùn)動(dòng)達(dá)到輕至中度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,即“微微汗出”即可。
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