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    新生兒黃疸如何檢測(cè),如何科學(xué)的治療新生兒黃疸

    佚名 2024-05-12 16:47:58

    一、新生兒黃疸的癥狀有哪些

    1

    、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見(jiàn)于面
    、頸
    ,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色
    ,鞏膜可有輕度黃染
    ,但手心足底不黃,2-3日后消退
    ,至第5-6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身
    ,嘔吐物及腦脊液等也能黃染
    ,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周
    ,大小便顏色正常
    ,尿中無(wú)膽紅素。

    2

    、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn)
    ,黃里透紅。

    3

    、黃疸部位多見(jiàn)于面
    、頸、鞏膜
    、軀干及四肢近端一般不過(guò)肘膝

    4

    、生理性黃疸新生兒一般情況好,無(wú)貧血
    ,肝脾不腫大,肝功能正常
    ,不發(fā)生核黃疸

    5

    、早產(chǎn)寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見(jiàn),可略延遲1-2天出現(xiàn)
    ,黃疸程度較重
    ,消退也較遲,可延至2-4周

    6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)

    ,持續(xù)時(shí)間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重
    。重癥的黃疸可以合并核黃疸
    。除此以外,由于發(fā)生原因不同
    ,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

    、新生兒黃疸的護(hù)理工作

    勤觀察

    出現(xiàn)下列癥狀請(qǐng)及時(shí)送婦兒醫(yī)院就診!皮膚嚴(yán)重發(fā)黃,食欲不振(不愛(ài)吃奶),尿液發(fā)黃(尿布上直接染黃)

    ,沒(méi)精神(哭鬧或哭聲小沒(méi)力氣)!黃疸一般出生2-3天開(kāi)始顯現(xiàn),4-5天最明顯
    ,之后逐漸減弱
    。半個(gè)月基本就完全消失了

    勤喂水

    初生兒屬于生理性黃疸

    ,多喂水
    ,但每次水量不宜多
    ,可分多次喂
    ,建議2小時(shí)左右喂一次,每次20ml左右
    ,以白開(kāi)水最佳!多喝水可以加速小便頻次,即可以加速黃疸的排除

    勤曬太陽(yáng)

    注意曬太陽(yáng)時(shí)不要曬到眼睛

    ,本人做法是用棉紗巾?yè)踝⊙劬Γ蛘邫M抱著側(cè)身對(duì)著太陽(yáng)
    ,也可以讓寶寶側(cè)身趴在溫和的太陽(yáng)底下!注意最佳曬太陽(yáng)的時(shí)間是早上9:00-9:30
    ,下午4:00-4:30,每次時(shí)間20分鐘
    ,這段時(shí)間太陽(yáng)相對(duì)溫和,不會(huì)傷害寶寶皮膚

    勤喂養(yǎng)

    盡量使用母乳喂養(yǎng)

    ,目前還沒(méi)有任何一種奶粉能夠達(dá)到母乳的成分,母乳是寶寶最佳搭檔
    ,同時(shí)可以增強(qiáng)寶寶免疫力
    ,定時(shí)足量的母乳喂養(yǎng)可以增強(qiáng)寶寶體質(zhì)和活力!寶寶健康的體質(zhì)有助于幫助寶寶盡快從黃疸中脫離苦海

    保證充足睡眠

    這個(gè)主要是給寶寶提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境

    ,幫助寶寶能夠安靜的入睡
    ,一般寶寶剛出生
    ,探望的人比較多
    ,同時(shí)很多親戚朋友都會(huì)抱一抱,這些都會(huì)影響寶寶的休息!容易引起寶寶煩躁
    ,不利于寶寶恢復(fù)體力!寶寶剛出生時(shí)媽媽最好陪在身邊一起睡
    ,可以增加寶寶的安全感,睡得更香

    、新生兒黃疸如何檢測(cè)

    新生兒黃疸是可以檢測(cè)的。寶寶出生時(shí)

    ,醫(yī)務(wù)人員會(huì)給他做一次膽紅素水平的檢查
    。有條件的話,還應(yīng)該在出生后3~5天內(nèi)再次檢查(跟蹤化驗(yàn))
    ,因?yàn)閷殞毜哪懠t素水平一般這時(shí)會(huì)達(dá)到最高

    寶寶常見(jiàn)皮膚問(wèn)題如果醫(yī)生懷疑是新生兒黃疸

    ,會(huì)給寶寶做一個(gè)經(jīng)皮膚的(不用取血)膽紅素水平檢測(cè),或從手指或足跟取微量血做膽紅素水平檢測(cè)
    。有些醫(yī)院不具備這兩種檢查手段
    ,就需要在新生兒黃疸顯著時(shí)取靜脈血檢查膽紅素。

    如果寶寶在出生后24小時(shí)內(nèi)有新生兒黃疸跡象

    ,醫(yī)生一定會(huì)給寶寶做這個(gè)檢查
    。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候出現(xiàn)黃疸
    ,多數(shù)有疾病的因素存在
    ,而且很可能會(huì)引起不良后果

    當(dāng)寶寶的黃疸在正常時(shí)間內(nèi)沒(méi)有消退,或者退了又重新出現(xiàn)黃疸

    ,也需要去醫(yī)院做相應(yīng)的膽紅素水平的測(cè)定

    如果寶寶出生后你們很快就出院了,寶寶也許會(huì)在家中出現(xiàn)黃疸

    ,你可能就是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人。請(qǐng)參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸:

    把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈(熒光燈

    、白熾燈)的屋子里
    ,如果寶寶的皮膚挺白的,用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額
    、鼻子或胸部
    ,仔細(xì)觀察當(dāng)你放開(kāi)手指時(shí)按壓處的皮膚是否顯黃色
    。如果寶寶的膚色偏暗
    ,那就檢查他的眼白(鞏膜)是否黃染。

    四、如何科學(xué)的治療新生兒黃疸

    母乳喂養(yǎng)治療黃疸

    盡早母乳喂養(yǎng)

    。因?yàn)槲桂B(yǎng)寶寶越早
    ,胎便就會(huì)越早排出。胎便里含有很多膽黃素
    ,如果胎便排出延遲或不排干凈
    ,膽黃素就會(huì)經(jīng)過(guò)寶寶特殊的腸肝循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸加重
    ,盡早開(kāi)奶也可使寶寶得到足夠的熱量
    。另外
    ,也要給寶寶充足的水分
    ,保證寶寶一天排尿6~8次
    ,水分?jǐn)z入少
    、排尿過(guò)少也不利于膽黃素的排泄。

    曬太陽(yáng)治療黃疸

    利用太陽(yáng)中的藍(lán)光和綠光來(lái)治療減輕寶寶的黃疸

    ,這是最常見(jiàn)也是最直接的治療辦法。剛出生的寶寶比較嬌嫩
    ,在曬太陽(yáng)的時(shí)候一定要做好保護(hù)措施:

    首先要保護(hù)寶寶的眼睛,可以自己在家用黑布制作一個(gè)眼罩

    ,給寶寶戴上;

    要做好外生殖器的保護(hù)

    ,在曬太陽(yáng)的時(shí)候給寶寶穿上尿不濕(有專(zhuān)用藍(lán)光尿不濕)就有防護(hù)作用;

    隔玻璃曬,減少紫外線對(duì)新生兒皮膚的傷害;注意每次曬的時(shí)候注意換體位

    ,先仰曬,再翻過(guò)來(lái)曬;

    曬太陽(yáng)的時(shí)間一天需要累計(jì)2-4個(gè)小時(shí);

    曬完太陽(yáng)后

    ,需要多給寶寶喂一些奶或水
    ,利于寶寶體內(nèi)膽紅素的排出。

    藍(lán)光治療黃疸

    藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種簡(jiǎn)便

    、療效好
    、見(jiàn)效快的方法,就是通過(guò)照光
    ,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口
    ,黃疸癥狀就能逐步改善
    ,最終全部消退

    藥物治療

    口服茵梔黃:對(duì)于治療黃疸有一定作用,但是吃完后有的孩子會(huì)腹瀉

    ,如果黃疸不見(jiàn)好
    ,孩子又腹瀉嚴(yán)重,就停止使用

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