一、新生兒黃疸的癥狀有哪些
1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見(jiàn)于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無(wú)膽紅素。
2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn),黃里透紅。
3、黃疸部位多見(jiàn)于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過(guò)肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無(wú)貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
5、早產(chǎn)寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見(jiàn),可略延遲1-2天出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2-4周。
6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
二、新生兒黃疸的護(hù)理工作
勤觀(guān)察
出現(xiàn)下列癥狀請(qǐng)及時(shí)送婦兒醫(yī)院就診!皮膚嚴(yán)重發(fā)黃,食欲不振(不愛(ài)吃奶),尿液發(fā)黃(尿布上直接染黃),沒(méi)精神(哭鬧或哭聲小沒(méi)力氣)!黃疸一般出生2-3天開(kāi)始顯現(xiàn),4-5天最明顯,之后逐漸減弱。半個(gè)月基本就完全消失了
勤喂水
初生兒屬于生理性黃疸,多喂水,但每次水量不宜多,可分多次喂,建議2小時(shí)左右喂一次,每次20ml左右,以白開(kāi)水最佳!多喝水可以加速小便頻次,即可以加速黃疸的排除
勤曬太陽(yáng)
注意曬太陽(yáng)時(shí)不要曬到眼睛,本人做法是用棉紗巾?yè)踝⊙劬?,或者橫抱著側(cè)身對(duì)著太陽(yáng),也可以讓寶寶側(cè)身趴在溫和的太陽(yáng)底下!注意最佳曬太陽(yáng)的時(shí)間是早上9:00-9:30,下午4:00-4:30,每次時(shí)間20分鐘,這段時(shí)間太陽(yáng)相對(duì)溫和,不會(huì)傷害寶寶皮膚
勤喂養(yǎng)
盡量使用母乳喂養(yǎng),目前還沒(méi)有任何一種奶粉能夠達(dá)到母乳的成分,母乳是寶寶最佳搭檔,同時(shí)可以增強(qiáng)寶寶免疫力,定時(shí)足量的母乳喂養(yǎng)可以增強(qiáng)寶寶體質(zhì)和活力!寶寶健康的體質(zhì)有助于幫助寶寶盡快從黃疸中脫離苦海
保證充足睡眠
這個(gè)主要是給寶寶提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,幫助寶寶能夠安靜的入睡,一般寶寶剛出生,探望的人比較多,同時(shí)很多親戚朋友都會(huì)抱一抱,這些都會(huì)影響寶寶的休息!容易引起寶寶煩躁,不利于寶寶恢復(fù)體力!寶寶剛出生時(shí)媽媽最好陪在身邊一起睡,可以增加寶寶的安全感,睡得更香
三、新生兒黃疸如何檢測(cè)
新生兒黃疸是可以檢測(cè)的。寶寶出生時(shí),醫(yī)務(wù)人員會(huì)給他做一次膽紅素水平的檢查。有條件的話(huà),還應(yīng)該在出生后3~5天內(nèi)再次檢查(跟蹤化驗(yàn)),因?yàn)閷殞毜哪懠t素水平一般這時(shí)會(huì)達(dá)到最高。
寶寶常見(jiàn)皮膚問(wèn)題如果醫(yī)生懷疑是新生兒黃疸,會(huì)給寶寶做一個(gè)經(jīng)皮膚的(不用取血)膽紅素水平檢測(cè),或從手指或足跟取微量血做膽紅素水平檢測(cè)。有些醫(yī)院不具備這兩種檢查手段,就需要在新生兒黃疸顯著時(shí)取靜脈血檢查膽紅素。
如果寶寶在出生后24小時(shí)內(nèi)有新生兒黃疸跡象,醫(yī)生一定會(huì)給寶寶做這個(gè)檢查。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候出現(xiàn)黃疸,多數(shù)有疾病的因素存在,而且很可能會(huì)引起不良后果。
當(dāng)寶寶的黃疸在正常時(shí)間內(nèi)沒(méi)有消退,或者退了又重新出現(xiàn)黃疸,也需要去醫(yī)院做相應(yīng)的膽紅素水平的測(cè)定。
如果寶寶出生后你們很快就出院了,寶寶也許會(huì)在家中出現(xiàn)黃疸,你可能就是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人。請(qǐng)參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸:
把寶寶帶到有充足自然光線(xiàn)或日光燈(熒光燈、白熾燈)的屋子里,如果寶寶的皮膚挺白的,用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子或胸部,仔細(xì)觀(guān)察當(dāng)你放開(kāi)手指時(shí)按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗,那就檢查他的眼白(鞏膜)是否黃染。
四、如何科學(xué)的治療新生兒黃疸
母乳喂養(yǎng)治療黃疸
盡早母乳喂養(yǎng)。因?yàn)槲桂B(yǎng)寶寶越早,胎便就會(huì)越早排出。胎便里含有很多膽黃素,如果胎便排出延遲或不排干凈,膽黃素就會(huì)經(jīng)過(guò)寶寶特殊的腸肝循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸加重,盡早開(kāi)奶也可使寶寶得到足夠的熱量。另外,也要給寶寶充足的水分,保證寶寶一天排尿6~8次,水分?jǐn)z入少、排尿過(guò)少也不利于膽黃素的排泄。
曬太陽(yáng)治療黃疸
利用太陽(yáng)中的藍(lán)光和綠光來(lái)治療減輕寶寶的黃疸,這是最常見(jiàn)也是最直接的治療辦法。剛出生的寶寶比較嬌嫩,在曬太陽(yáng)的時(shí)候一定要做好保護(hù)措施:
首先要保護(hù)寶寶的眼睛,可以自己在家用黑布制作一個(gè)眼罩,給寶寶戴上;
要做好外生殖器的保護(hù),在曬太陽(yáng)的時(shí)候給寶寶穿上尿不濕(有專(zhuān)用藍(lán)光尿不濕)就有防護(hù)作用;
隔玻璃曬,減少紫外線(xiàn)對(duì)新生兒皮膚的傷害;注意每次曬的時(shí)候注意換體位,先仰曬,再翻過(guò)來(lái)曬;
曬太陽(yáng)的時(shí)間一天需要累計(jì)2-4個(gè)小時(shí);
曬完太陽(yáng)后,需要多給寶寶喂一些奶或水,利于寶寶體內(nèi)膽紅素的排出。
藍(lán)光治療黃疸
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種簡(jiǎn)便、療效好、見(jiàn)效快的方法,就是通過(guò)照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口,黃疸癥狀就能逐步改善,最終全部消退。
藥物治療
口服茵梔黃:對(duì)于治療黃疸有一定作用,但是吃完后有的孩子會(huì)腹瀉,如果黃疸不見(jiàn)好,孩子又腹瀉嚴(yán)重,就停止使用。
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