一、新生兒溶血癥要做的六項(xiàng)檢查
1
、血液生化檢查紅細(xì)胞減少
,血紅蛋白降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著增加2
在母嬰Rh血型不合時(shí)
3
有免疫抗體
4、羊水檢查膽紅素含量
5
6
二、什么時(shí)候做溶血檢查最合適
新生兒溶血癥是指因母
在備孕前如果知道ABO血型不合的可能,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個(gè)“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,來查一查血液里抗體的情況.要是抗體的“活性”不高,準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療.這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”.
而多數(shù)夫妻都是在懷孕后才知道新生兒溶血的情況
三、新生兒溶血癥的三種治療方法
1.藥物治療
⑴西藥
⑵中藥
中藥可以退黃
①三黃湯 黃芩4.5g
②茵陳蒿湯 茵陳1.5g
③消黃利膽沖劑 茵陳9g
2.光療
3.換血輸血。
⑴換血目的:換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體
⑵換血指征:
①產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病
②臍血膽紅素 > 59.84~68.4μmol/L (3.5~4mg/dl),或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/L(6mg/dl)
,12小時(shí)達(dá)205.2μmol/L (13mg/dl);③生后膽紅素已達(dá)307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/L(16mg/dl)者
;④已有早期膽紅素腦病癥狀者
。⑶血清選擇:ABO溶血癥用AB型血漿
,加O型紅細(xì)胞混合后的血。Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血。四
、預(yù)防新生兒溶血癥的五個(gè)方法1
、提前分娩Rh陰性孕婦既往有死胎、流產(chǎn)史
,可取母親的血做免疫學(xué)檢查(O型血孕婦必須做血型檢查),如查出抗體陽性時(shí)應(yīng)對(duì)孕婦逐月追蹤檢查抗體效價(jià)的變化,本次妊娠中Rh抗體效價(jià)由低升至1∶32或1∶64以上2
對(duì)重癥Rh溶血病孕婦產(chǎn)前監(jiān)測(cè)血Rh抗體滴定不斷增高者
3、宮內(nèi)輸血
胎兒水腫
4
自妊娠4個(gè)月起,可口服中藥益母草
5
、終止妊娠應(yīng)給孕婦做綜合性治療
,以減少抗體產(chǎn)主,必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合
,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時(shí)候,因?yàn)檫@樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/258761.html.
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