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      妊高癥怎么診斷,妊高癥怎么治(孕婦妊高癥預(yù)防指南)
      
        
      
            夕陽紅
            2024-05-14 04:52:00
        
      

        
      
           
      妊高癥怎么診斷,妊高癥怎么治
      一、妊高癥的診斷
      目前國內(nèi)外對(duì)于妊娠期高血壓疾病的分類及診斷已有明確的和被廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)
      。按發(fā)病基礎(chǔ)
      、臟器損害程度將妊娠期高血壓疾病分為五類
      ，即妊娠期高血壓
      、子癇前期
        、子癇
      、慢性高血壓伴子癇前期
      、慢性高血壓
      。
      1
      、妊娠期高血壓
      妊娠期首次出現(xiàn)高血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg
      ，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常
      。尿蛋白陰性
      。產(chǎn)后方可確診。少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少
      。
      2
      、子癇
      子癇前期婦女發(fā)生不能用其它原因解釋的抽搐。
      3
      、妊娠合并慢性高血壓
      妊娠前BP≥140/90 mm Hg 或妊娠20周之前不是因?yàn)槿焉锲谧甜B(yǎng)細(xì)胞疾病而診斷為高血壓
      ，或高血壓在妊娠20周之后診斷并一直持續(xù)到產(chǎn)后12周以后。
      4
      、慢性高血壓并發(fā)子癇前期
      妊娠20周之前沒有蛋白尿的高血壓婦女新出現(xiàn)蛋白尿≥300 mg/24 h
      ，妊娠20周之前有高血壓和蛋白尿的孕婦出現(xiàn)蛋白尿或血壓的突然增加，或血小板計(jì)數(shù)
      二
        、妊高癥的疾病病因
      可能涉及母體
        、胎盤和胎兒等多種因素，包括有滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常
        、免疫調(diào)節(jié)功能異常
        、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素
        。但是沒有任何一種單一因素能夠解釋所有子癇前期發(fā)病的病因和機(jī)制
        。
      1、滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常
      可能是子癇前期發(fā)病的重要因素
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊咦甜B(yǎng)細(xì)胞侵入螺旋小動(dòng)脈不全，子宮肌層螺旋小動(dòng)脈未發(fā)生重鑄
        ，異常狹窄的螺旋動(dòng)脈使得胎盤灌注減少和缺氧
        ，最終導(dǎo)致子癇前期的發(fā)生。
      2
      、免疫調(diào)節(jié)功能異常
      母體對(duì)于父親來源的胎盤和胎兒抗原的免疫耐受缺失或者失調(diào)
      ，是子癇前期病因的重要組成部分。
      3
      、血管內(nèi)皮損傷
      氧化應(yīng)激
      、抗血管生成和代謝性因素，以及其他炎癥介質(zhì)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷而引發(fā)子癇前期
      。
      4
      、遺傳因素
      子癇前期是一種多因素多基因疾病，有家族遺傳傾向：患子癇前期的母親其女兒子癇前期發(fā)病率為20-40%;患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發(fā)病率為11-37%;雙胞胎中患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發(fā)病率為22-47%
      。但至今為止
      ，其遺傳模式尚不清楚。
      5、營養(yǎng)因素
      缺乏維生素C可增加子癇前期-子癇發(fā)病的危險(xiǎn)性
      。
      三
      、妊高癥的疾病癥狀
      疾病癥狀
      1、高血壓
      血壓升高≥140/90mmHg是妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
      。血壓緩慢升高時(shí)患者多無自覺癥狀
      ，于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張
      、情緒激動(dòng)
      、勞累后，感頭暈
      、頭痛等;血壓急驟升高時(shí)
      ，患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊
      ，心悸氣促
      ，可引起心腦血管意外。重度子癇前期患者血壓繼續(xù)升高
      ，出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓 ≥160/110mmHg
        。
      2、蛋白尿
      尿蛋白可隨著血管痙攣的變化在每一天中有所變化
        。重度子癇前期患者尿蛋白繼續(xù)增加，出現(xiàn)大量蛋白尿
        ，尿蛋白定性≥(++)
        ，或24小時(shí)尿蛋白定量≥2g。
      3
        、水腫
      可表現(xiàn)為顯性水腫和隱性水腫
        。顯性水腫多發(fā)生于踝部及下肢，也可表現(xiàn)為全身水腫
        。特點(diǎn)為休息后不消失
        ，或突然出現(xiàn)，迅速波及全身甚至出現(xiàn)包括腹腔
        、胸腔
        、心包腔的漿膜腔積液。隱性水腫是指液體潴留于組織間隙
        ，主要表現(xiàn)是體重的異常增加
        。
      四、妊高癥的醫(yī)治
      一)評(píng)估和監(jiān)測(cè)
      妊娠高血壓疾病病情復(fù)雜
        、變化快
        ，監(jiān)測(cè)和評(píng)估的目的在于了解病情輕重和進(jìn)展情況，及時(shí)合理治療
        。
      1.基本檢查：了解頭痛
        、胸悶
        、眼花、上腹部疼痛等自覺癥狀
      ，檢查血壓
      、尿常規(guī)、體重
      、尿量
      、胎心、胎動(dòng)
      、胎心監(jiān)護(hù)
      。
      2.孕婦特殊檢查：包括眼底檢查、凝血功能
      、心肝腎功能等檢查
      。
      3.胎兒的特殊檢查：包括胎兒發(fā)育情況、B超監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況和臍動(dòng)脈血流等
      。
      二）一般治療
      應(yīng)注意休息
      ，并取側(cè)臥位。保證攝入充足的蛋白質(zhì)和熱量
      。不建議限制食鹽攝入
      。為保證充足睡眠，必要時(shí)可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg
      。
      三）降壓治療
      血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦應(yīng)降壓治療;血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓患者可使用降壓治療
      。血壓應(yīng)平穩(wěn)下降，且不應(yīng)低于130/80mmHg
      ，以保證子宮胎盤血流灌注
      。
      常用口服降壓藥物有：拉貝洛爾、硝苯地平短效或緩釋片
      。如口服藥物血壓控制不理想
      ，可使用靜脈用藥，常用有：拉貝洛爾
      、尼卡地平
      、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿劑降壓
        ，以防血液濃縮
        、有效循環(huán)血量減少和高凝傾向，也不推薦使用阿替洛爾和哌唑嗪
        。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)
        。硫酸鎂不可作為降壓藥使用。
      孕婦妊高癥預(yù)防指南
      有一些孕婦懷孕到了晚期，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象
      ，不要大意
      ，這有可能是妊高癥表現(xiàn)的一種。妊高癥
      ，就是妊娠高血壓綜合征
      ，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，它嚴(yán)重地威脅著母胎生命安全
      。所以
      ，及早的預(yù)防是非常有用的。
      ????定期檢查
      在妊娠早期進(jìn)行定期檢查
      ，主要是測(cè)血壓
      、查尿蛋白和測(cè)體重。
      ?注意既往史
      曾患有腎炎
      、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)
      。
      ?及時(shí)糾正異常情況
      如發(fā)現(xiàn)貧血，要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì)
      ；若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫
      ，要增加臥床時(shí)間，把腳抬高休息
      ；血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥
      。癥狀嚴(yán)重時(shí)要考慮終止妊娠。
      ?注意休息和營養(yǎng)
      心情要舒暢
      ，精神要放松
      ，爭取每天臥床10小時(shí)以上，并以側(cè)臥位為佳
      ，以增進(jìn)血液循環(huán)，改善腎臟供血條件
      。飲食不要過咸
      ，保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。
      ????定期產(chǎn)前檢查
      若已證實(shí)患了妊娠高血壓綜合征
      ，首先也不必?fù)?dān)心
      ，只要定期做產(chǎn)前檢查，及早在專業(yè)醫(yī)生的知道下進(jìn)行治療
      ，注意休息
      ，病情多半可以得到控制并好轉(zhuǎn)。
      什么是妊高癥?我都快進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期了
      您好那您需要立即到醫(yī)院住院待產(chǎn)
      。是孕婦特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周,約占所有孕婦的5%
      。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒有適當(dāng)治療,可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷
      。
      什么是妊娠高血壓 妊娠高血壓如何預(yù)防和治療
         妊娠高血壓對(duì)孕婦及胎兒的健康有著不良的影響
      ，嚴(yán)重的甚至可能會(huì)威脅到母嬰生命，妊娠高血壓怎么是回事呢
      ？妊娠高血壓有什么方法可以預(yù)防和治療呢
      ？
          什么是妊娠高血壓? 
        妊娠高血壓是指妊娠中血壓的收縮壓高于一百四十或舒張壓高于九十，或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是
      。不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時(shí)以上的測(cè)量為準(zhǔn)
      。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿，或二者皆存在則稱子癇前癥
      ， 而子癇前癥又加抽搐
      ，則稱之子癇癥。
        妊娠高血壓綜合征
      ，簡稱妊高癥
      ，是懷孕5個(gè)月后出現(xiàn)高血壓、浮腫
      、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征
      ，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡
      ，醫(yī)學(xué)上稱為子癇
      。它嚴(yán)重地威脅著母胎生命安全。由于發(fā)病原因尚不清楚
      ，因此難以完全避免
      。
          妊娠高血壓有哪些臨牀癥狀? 
         
        主要病變是全身性血管痙攣，而其中攣縮的結(jié)果會(huì)造成血液減少
      。
        臨牀常見之癥狀：全身水腫
      、惡心、嘔吐
      、頭痛
      、視力模糊、上腹部疼痛
      、血小板減少
      、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中
      。
          妊娠高血壓綜合征對(duì)母體和胎兒的影響 
        1
      、對(duì)母體的影響：妊娠高血壓綜合征易引起胎盤早期剝離、心力衰竭
      、凝血功能障礙
      、腦出血
      、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血
      、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因
      。
        2、對(duì)胎兒的影響：重度妊娠高血壓綜合征是早產(chǎn)
      、宮內(nèi)胎兒死亡
      、死產(chǎn)、新生兒窒息和死亡的主要原因
      。孕婦病情愈重
      ，對(duì)胎兒的不良影響亦愈大。
          妊娠高血壓如何預(yù)防和治療? 
        預(yù)防勝于治療
      ，一般會(huì)先控制飲食
      ，勿吃太咸或含鈉高之食物，例如：腌制品
      、罐頭加工食品等
      ，再來控制血壓。一般臨牀常見藥物是口服Aconite或是Apresoline
      ，對(duì)于住院的孕婦除了口服降低血壓藥物之外
      ，會(huì)給予硫酸鎂以預(yù)防痙攣的發(fā)生。
        一旦發(fā)現(xiàn)自己患有妊高征
      ，孕媽媽也不用過分緊張
      ，可通過 “1減少、2控制
      、3補(bǔ)充” 的合理飲食來進(jìn)行調(diào)理：
         1
      、減少動(dòng)物脂肪的攝入 
        患有妊高征的孕媽媽應(yīng)減少動(dòng)物脂肪的攝入，炒菜最好以植物油為主
      ，每日20～25克
      。飽和脂肪酸(如豬油、牛羊油
        、椰子油
      ，棕櫚油等)的供熱能應(yīng)低于10%。
         2
      、控制食物的攝入總量 
        孕后期熱能攝入過多，每周體重增長過快都是妊高征的危險(xiǎn)因素
      。因此孕婦攝入熱能應(yīng)以每周增加體重500克為宜
      。對(duì)于已經(jīng)肥胖的孕婦，每周增重250克為宜
      。
         3
      、控制鈉鹽的攝入 
        鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮著重要作用
      。若每天食入過多的鈉，會(huì)使血管收縮
      ，導(dǎo)致血壓上升
      ，因此有妊高征的孕媽媽應(yīng)每天限制在3～5克以內(nèi)。同時(shí)
      ，還要遠(yuǎn)離含鹽量高的食品
      ，如：調(diào)味汁、腌制品
      、薰干制品
      、咸菜、醬菜
      、罐頭制品
      、油炸食品、香腸
      、火腿等
      。 另外，醬油也不能攝入過多
      ，6毫升的醬油約等于1克鹽的量
      。如果已經(jīng)習(xí)慣了較咸口味的孕媽媽，可用低鈉鹽代替普通食鹽
      ，以此改善少鹽烹調(diào)的口味
      。
         4、補(bǔ)充蛋白質(zhì) 
        重度妊高征的孕婦因尿中蛋白丟失過多
      ，常有低蛋白血癥
      。因此，應(yīng)及時(shí)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白
        ，如牛奶
        、魚蝦、雞蛋等
        ，以保證胎兒的正常發(fā)育
        。每日補(bǔ)充的蛋白質(zhì)量最高可達(dá)100克。
         5
        、補(bǔ)充含鈣豐富的食物 
        鈣不僅有助于胎兒的骨骼與牙牀發(fā)育
        ，而且能使血壓穩(wěn)定或有所下降?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；既迅哒鞯脑袐D最好多吃含鈣豐富的食品
        ，如奶制品、豆制品
        、魚蝦
        、芝麻等
        ，也可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。若為低鈣血癥
        ，每天的鈣攝入量可達(dá)2000毫克
        。
         6、補(bǔ)充鋅
        、維生素C和E 
      很多人不了解妊娠高血壓
      ，妊娠高血壓具體是怎樣的
      ？
      妊娠高血壓是孕媽媽常見的疾病，但是由于病癥不容易很顯著
      ，媽媽們很有可能都不容易發(fā)覺
      。但是，如果你發(fā)生頭昏
      ，頭疼
      ，視物模糊，右上腹痛等病癥
      ，那麼
      ，便是明顯的妊娠高血壓哦！這時(shí)候一定要在醫(yī)師的輔導(dǎo)下積極主動(dòng)防止妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)生
      ，為了更好地寶寶的身心健康出世
      ，媽媽們要留意哦查驗(yàn)自身會(huì)不會(huì)有妊娠高血壓哦！
      

      

      什么叫妊娠高血壓
      
妊娠高血壓是孕期女性獨(dú)有的病癥
      ，它包含有孕期血壓高
      ，先兆子癇，子癇
      ，漫性血壓高高并發(fā)子癇前期及其漫性血壓高
      。這類病癥多出現(xiàn)在懷孕20周之后，或者生產(chǎn)制造后的2個(gè)星期內(nèi)
      。比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生頭疼
      ，視力下降，上腹部疼痛等病癥
      ，要是沒有獲得立即的醫(yī)治
      ，會(huì)嚴(yán)重危害孕媽及胎寶寶的性命。
      
妊娠高血壓有輕微
      ，中度和中重度之分
      。輕微妊娠高血壓具體表現(xiàn)為血壓值輕微上升，一部分產(chǎn)婦會(huì)伴隨著有輕微浮腫和少許的蛋白尿
        ，這一環(huán)節(jié)如不引起重視
        ，則會(huì)快速發(fā)展并惡變。在懷孕20周以前血壓值一直主要表現(xiàn)一切正常
        ，以后上升到17.3/12KPa(130/90mmHg)之上
        ，或較基本血壓升高4/2KPa(30/15mmHg)，則可認(rèn)定為輕微妊娠高血壓
        。
      
中度妊娠高血壓具體表現(xiàn)為血壓值進(jìn)一步上升
        ，可是血壓范圍在21.3/14.7KPa(160/110mmHg）之內(nèi)，小便中蛋白質(zhì)含量有所增加
        ，并伴隨浮腫
        ，一部分病人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭昏等主動(dòng)病癥。
      
中度血壓高包含先兆子癇及子癇
        ，血壓值會(huì)超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg）
        ，蛋白尿表明強(qiáng)陽，浮腫也因孕媽媽身體素質(zhì)比較嚴(yán)重的程度會(huì)各有不同
        ，還會(huì)繼續(xù)發(fā)生頭疼
        ，頭暈眼花等病癥，情況嚴(yán)重會(huì)發(fā)生暈厥
      ，需立即送診醫(yī)治
      。
      

      

      妊娠高血壓的危害
      
妊娠高血壓的危害非常大，比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)嚴(yán)重危害孕媽媽及胎寶寶的性命
      。那麼妊娠高血壓的危害有什么
      ？孕媽媽們一定要注意了，妊娠高血壓但是有下邊這六大危害呢
      。也可以借此機(jī)會(huì)勸誡諸位孕媽媽
      ，盡管妊娠高血壓不可以隨意服藥，可是也不可以不聞不問哦
      ！
      
妊娠高血壓危害一：人的大腦調(diào)整作用缺失
      
妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致頭部小動(dòng)脈筋攣
      ，簡單一點(diǎn)說，便是會(huì)直接影響到腦部的一些作用
      ，導(dǎo)致人的大腦機(jī)構(gòu)氧氣不足或者浮腫
      ，更危害到心腦血管的控制作用，發(fā)生斑點(diǎn)狀或局限斑片狀流血
      。病人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭疼
      ，頭昏，惡心想吐
      ，惡心嘔吐和抽動(dòng)的病癥
      。
      
妊娠高血壓危害二：心衰竭
      
妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈小動(dòng)脈筋攣，造成心臟供血不足
      ，質(zhì)間浮腫及其斑點(diǎn)狀流血萎縮
      ，進(jìn)而促使心壓力加劇
      ，病情惡化時(shí)會(huì)導(dǎo)致心衰竭。
      
妊娠高血壓危害三：慢性腎衰
      
妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬底化
      ，血液阻礙
      ，進(jìn)而發(fā)生腎臟功能缺血性，促使腎功能受損
      。病人會(huì)發(fā)生尿少
      ，蛋白尿，如病情惡化
      ，會(huì)發(fā)生慢性腎衰
      。
      
妊娠高血壓危害四：肝細(xì)胞凋亡
      
妊娠高血壓比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)小動(dòng)脈筋攣，隨后拓展松馳
      ，以至毛細(xì)血管內(nèi)忽然血腫
      ，工作壓力急劇下降，進(jìn)而發(fā)生肝部門靜脈周邊產(chǎn)生局限流血
      ，此刻肝臟細(xì)胞也會(huì)由于缺血性氧氣不足而產(chǎn)生不一樣水平的萎縮
      。
      

      
妊娠高血壓危害五：胎盤功能危害
      
妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致孑宮血管痙攣，進(jìn)而干擾到孕媽給寶寶的血夜補(bǔ)充
      ，危害胎盤功能
      ，胎寶寶在宮頸內(nèi)生長發(fā)育也因而越來越緩慢。比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生胎盤早剝
      ，發(fā)生胎死腹中或新生嬰兒身亡
      。
      
妊娠高血壓危害六：短暫性雙目失明
      
妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致眼周眼底黃斑小動(dòng)脈筋攣，缺血性
      ，比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生眼底黃斑浮腫
      ，視網(wǎng)膜剝離，病人會(huì)發(fā)生頭暈眼花
      ，視力下降的病癥
      ，也有也許發(fā)生短暫性雙目失明。
      
總體來說
      ，妊娠高血壓的危害關(guān)鍵便是致小動(dòng)脈筋攣
      ，促使每個(gè)人體器官造成差異水平的變病。因而
      ，孕媽媽們切勿忽略妊娠高血壓
      ，一定要留意定期維護(hù)，并在醫(yī)師的輔導(dǎo)下及早醫(yī)治
      。
      

          
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      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
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      一
      、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
      ，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
      ，野菜
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        ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
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      。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                ，不妨看看
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