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    新生兒黃疸偏高怎么辦,哪些是新生兒黃疸高的并發(fā)癥(寶寶黃疸
      ，新手爸媽別擔(dān)心！)
    
        
    
            佚名
            2024-05-14 14:32:18
        
    

        
    
           
    新生兒黃疸偏高怎么辦,哪些是新生兒黃疸高的并發(fā)癥
    一、怎么解決新生兒黃疸偏高的問(wèn)題
    分類(lèi)別：初生兒黃疸重要有這幾種情況：溶血性黃疸（這個(gè)情況一般在寶寶出生前醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)檢查，會(huì)提前告知）、感染性黃疸（病毒引起）
    、阻塞性黃疸（先天畸形導(dǎo)致，極少）、母乳性黃疸（停止母乳會(huì)恢復(fù)很多
      ，極少）。生理性黃疸（絕大多數(shù)）
      。本文主要講生理性黃疸處理建議
      ！其它幾種情況必須就醫(yī)！
    勤觀察：出現(xiàn)下列癥狀請(qǐng)及時(shí)送婦兒醫(yī)院就診
    ！皮膚嚴(yán)重發(fā)黃
    ，食欲不振（不愛(ài)吃奶），尿液發(fā)黃（尿布上直接染黃）
    ，沒(méi)精神（哭鬧或哭聲小沒(méi)力氣）
    ！黃疸一般出生2-3天開(kāi)始顯現(xiàn)，4-5天最明顯
    ，之后逐漸減弱
    。半個(gè)月基本就完全消失了！
    勤喂水：初生兒屬于生理性黃疸
    ，多喂水
    ，但每次水量不宜多，可分多次喂，建議2小時(shí)左右喂一次
    ，每次20ml左右
    ，以白開(kāi)水最佳！多喝水可以加速小便頻次
    ，即可以加速黃疸的排除
    ！
    勤曬太陽(yáng)：注意曬太陽(yáng)時(shí)不要曬到眼睛，本人做法是用棉紗巾?yè)踝⊙劬?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，或者橫抱著側(cè)身對(duì)著太陽(yáng)
    ，也可以讓寶寶側(cè)身趴在溫和的太陽(yáng)底下！注意最佳曬太陽(yáng)的時(shí)間是早上9:00-9:30
    ，下午4:00-4:30
    ，每次時(shí)間20分鐘，這段時(shí)間太陽(yáng)相對(duì)溫和
    ，不會(huì)傷害寶寶皮膚?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。ㄆ鋵?shí)這個(gè)原理就是照紫外線）
    勤喂養(yǎng)：盡量使用母乳喂養(yǎng)，目前還沒(méi)有任何一種奶粉能夠達(dá)到母乳的成分
    ，母乳是寶寶最佳搭檔
    ，同時(shí)可以增強(qiáng)寶寶免疫力，定時(shí)足量的母乳喂養(yǎng)可以增強(qiáng)寶寶體質(zhì)和活力
    ！寶寶健康的體質(zhì)有助于幫助寶寶盡快從黃疸中脫離苦海
    ！
    保證充足睡眠：這個(gè)主要是給寶寶提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，幫助寶寶能夠安靜的入睡
    ，一般寶寶剛出生
    ，探望的人比較多，同時(shí)很多親戚朋友都會(huì)抱一抱
    ，這些都會(huì)影響寶寶的休息
    ！容易引起寶寶煩躁，不利于寶寶恢復(fù)體力
    ！寶寶剛出生時(shí)媽媽最好陪在身邊一起睡
    ，可以增加寶寶的安全感，睡得更香
    ！
    二
    、新生兒黃疸高會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥
    新生兒黃疸并發(fā)癥有哪些
    敗血癥：表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀
    、皮疹瘀點(diǎn)
    、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。分革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥
    、革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥
    。以抗生素治療為主
    ，輔以其他治療方法。
    新生兒肺炎：與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣
    ，多不典型
    ，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高
    。主要癥狀是口周發(fā)紫
    、口吐泡沫、呼吸困難
    、精神萎靡
    、少哭、不哭
    、拒乳
    。有時(shí)就是“感冒”癥狀，如鼻塞
    、嗆奶
    。但是仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分
    ，正常情況下是40～44次/分)
    ，甚至可能伴有三凹征(吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)
    。
    膽道閉鎖：出生后持續(xù)黃疸，大便成灰白色
    ，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肝衰竭
    、腹水、食道胃底靜脈曲張等
    。
    母乳性黃疸：小兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育良好
    ，一般情況良好，體重增加
    ，大便為黃色
    ，大便顏色正常。肝
    、脾不大
    。小兒的肝功能正常，無(wú)貧血
    。黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn)
    ，逐漸加重，升高的膽紅素可持續(xù)10天左右
    ，然后黃疸漸漸減輕
    ，3～12周恢復(fù)正常水平
    。
    膽紅素腦病：本病臨床分4期
    ，第1～3期出現(xiàn)在新生兒早期
    ，第4期在新生兒期以后出現(xiàn)。
    三
    、新生兒黃疸有哪些癥狀表現(xiàn)
    新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)煞N
    。類(lèi)型不同，新生兒黃疸的癥狀也有所不同
    。
    生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為：
    新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚
    、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重
    。一般在臉部和前胸較明顯
    ，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯
    ，足月兒在出生后10～14天消退
    ，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間
    ，小兒一般情況良好
    ，無(wú)其他不適表現(xiàn)。
    新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)象
    ，但家長(zhǎng)也要注意密切觀察。一般來(lái)說(shuō)
    ，生理性黃疸黃疸比較輕
    ，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力
    。
    病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為：
    小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以?xún)?nèi)
    ，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸
    ，或黃疸進(jìn)行性加重
    。
    病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸
    。發(fā)生時(shí)
    ，小兒黃疸明顯加重，開(kāi)始表現(xiàn)為嗜睡
    ，吸奶無(wú)力或嗆奶
    ，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟
    、尖叫
    、抽搐
    、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭
    ，存活的患兒常有智力障礙
    、腦性癱瘓等后遺癥。
    以上就是新生兒黃疸癥狀的介紹
    ，要注意的是在新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)
    ，家長(zhǎng)可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí)
    ，應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療
    ，防止核黃疸的發(fā)生，避免影響小兒的智力發(fā)育
    。
    四
    、新生兒黃疸該怎么檢查
    1.膽紅素檢測(cè)
    是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)，可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度（TSB）
      。經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀為無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法
      ，操作便捷，經(jīng)皮膽紅素值（TcB）與微量血膽紅素值相關(guān)性良好
      ，由于此法受測(cè)定部位皮膚厚薄與膚色的影響
      ，可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸情況，可作為篩查用
      ，一旦達(dá)到一定的界限值
      ，需檢測(cè)血清血膽紅素。
    2.其他輔助檢查
    （1）紅細(xì)胞
      、血紅蛋白
    、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞 在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查
    ，有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低
    ，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
    。
    （2）血型 包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統(tǒng)）
    ，特別是可疑新生兒溶血病時(shí)
    ，非常重要。必要時(shí)進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診
    。
    （3）紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) 懷疑黃疸由于溶血引起
    ，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗(yàn)
    。若脆性增高
    ，考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
    ，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低
    ，可見(jiàn)于地中海貧血等血紅蛋白病
    。
    （4）高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%，G-6PD（6-磷酸葡萄糖脫氫酶）缺陷者此值減低
    ，須進(jìn)一步查G-6PD活性測(cè)定
    ，以明確診斷。
    （5）血
    、尿
    、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體
    ，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸
    ，應(yīng)做血、尿
      、腦脊液培養(yǎng)
      ，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查
      。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低
      ，有中毒顆粒及核左移。
    （6）肝功能檢查 測(cè)血總膽紅素和結(jié)合膽紅素
      ，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法
      ，堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時(shí)均可升高。
    （7）超聲 腹部B超為無(wú)損傷性診斷技術(shù)
      ，特別適用于新生兒
      。膽道系統(tǒng)疾病時(shí)，如膽管囊腫
      、膽管擴(kuò)張
      、膽結(jié)石、膽道閉鎖
      ，膽囊缺如等都可顯示病變情況
      。
    （8）聽(tīng)、視功能電生理檢查 包括腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（BAEP）可用于評(píng)價(jià)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài)
      ，早期預(yù)測(cè)膽紅素毒性所致腦損傷
      ，有助于暫時(shí)性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。
    寶寶黃疸，新手爸媽別擔(dān)心
      ！
    寶寶黃疸是新生兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象
      ，大約在寶寶出生的2／3天內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)
      ，持續(xù)1／2周。黃疸是因體內(nèi)膽紅素積累過(guò)多
    ，形成黃色物質(zhì)在血液中顯現(xiàn)
    。本文將為您介紹寶寶黃疸的程度判斷和治療方法，幫助新手爸媽更好地了解和應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題
    。
    ?黃疸程度判斷
    要了解寶寶黃疸的程度
    ，通常通過(guò)測(cè)量血清膽紅素水平。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議
    ，新生兒血清膽紅素水平在48小時(shí)內(nèi)應(yīng)降至5毫克/分升以下
    ，72小時(shí)內(nèi)降至10毫克/分升以下。若超出此范圍
    ，可能需要治療
    。
    ??輕微黃疸處理
    輕微黃疸的寶寶，通常無(wú)需特殊處理
    ，多曬太陽(yáng)
    、頻繁喂奶有助于排出多余的膽紅素。
    ?重度黃疸治療
    若為重度黃疸
    ，應(yīng)盡快就醫(yī)
    ，因?yàn)楦邼舛饶懠t素可能對(duì)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，引發(fā)腦損傷和其他嚴(yán)重并發(fā)癥
    。當(dāng)寶寶的血清膽紅素水平超過(guò)一定數(shù)值時(shí)
    ，應(yīng)考慮治療。
    ?治療數(shù)值參考
    當(dāng)寶寶的血清膽紅素水平超過(guò)以下數(shù)值時(shí)
    ，應(yīng)考慮治療：出生后24小時(shí)內(nèi)超過(guò)15毫克/分升
    ；出生后48小時(shí)內(nèi)超過(guò)20毫克/分升；出生后72小時(shí)內(nèi)超過(guò)25毫克/分升
    ；出生后96小時(shí)內(nèi)超過(guò)30毫克/分升
    ；出生后120小時(shí)內(nèi)超過(guò)35毫克/分升。請(qǐng)注意
    ，這些數(shù)值僅供參考
      ，具體治療方案需依據(jù)寶寶的具體情況制定。
    ????專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議
    若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸癥狀
      ，建議及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。關(guān)心寶寶健康
      ，從黃疸開(kāi)始
      ！
    

          
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