<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁(yè) >> 健康生活
    
    

    


    
    
    
        
    包蟲(chóng)病是什么病,包蟲(chóng)病怎么治
    
        
    
            佚名
            2024-05-15 03:25:53
        
    

        
    
           
    一
    、包蟲(chóng)病的流行病學(xué)
    1、傳染源
    本病的主要傳染源為狗
    、狼
      、狐、豺等雖也為終宿主但作為傳染源的意義不大
    。在流行區(qū)的羊群中常有包蟲(chóng)病存在
    ，而居民常以羊或其它家畜內(nèi)臟喂狗使狗有吞食包蟲(chóng)囊的機(jī)會(huì)
    ，感染常較嚴(yán)重
    ，腸內(nèi)寄生蟲(chóng)數(shù)可達(dá)數(shù)百至數(shù)千其妊娠節(jié)片具有活動(dòng)能力
    ，可爬在皮毛上，并引起肛門(mén)發(fā)癢當(dāng)狗舐咬時(shí)把節(jié)片壓碎
    ，糞便中蟲(chóng)卵常污染全身皮毛
    ，如與其密切接觸則甚易遭至感染
    。
    2、傳播途徑
    直接感染主要由于與狗密切接觸其皮毛上蟲(chóng)卵污染手指后經(jīng)口感染
    。若狗糞中蟲(chóng)卵污染蔬菜或水源
    ，尤其人畜共飲同一水源也可造成間接感染。在干旱多風(fēng)地區(qū)
    ，蟲(chóng)卵隨風(fēng)飄揚(yáng)也有經(jīng)呼吸道感染的可能
    。
    3
    、易感性
    人感染主要與環(huán)境衛(wèi)生以及不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)患者以農(nóng)民與牧民為多
    ，兄弟民族遠(yuǎn)較漢族為多。因包蟲(chóng)囊生長(zhǎng)緩慢一般在兒童期感染
    ，至青壯年期才出現(xiàn)明顯癥狀
    。男女發(fā)病率無(wú)明顯差別。
    二
    、包蟲(chóng)病的種類
    包蟲(chóng)病可在人體內(nèi)數(shù)年至數(shù)十年不等
    。臨床表現(xiàn)視其寄生部位、囊腫大小以及有無(wú)并發(fā)癥而異
    。因寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)種不同臨床上可表現(xiàn)為囊型包蟲(chóng)病(單房型包蟲(chóng)病)
    、泡型包蟲(chóng)病(多房型包蟲(chóng)病)、混合型包蟲(chóng)病
    ，后者是由伏氏棘球絳蟲(chóng)或少節(jié)棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)致病
    ，國(guó)外見(jiàn)于中、南美洲
    ，國(guó)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)
    。
    1、肝包蟲(chóng)病
    肝包蟲(chóng)囊極度腫大時(shí)右上腹出現(xiàn)腫塊
    ，患者有飽脹牽洩感
    ，并可有壓迫癥狀。囊腫大多位于右葉
    ，且多位于表面
    ，位于左葉者僅1/4。囊腫位于右葉中心部時(shí)肝臟呈彌漫性腫大
    ，向上發(fā)展壓迫胸腔可引起反應(yīng)性胸腔積液
    、肺不張等;向下向前發(fā)展則向腹腔鼓出。大多數(shù)患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟極度腫大
    ，局部有圓形表面平滑囊腫感
    。少數(shù)病例叩打囊腫后可聽(tīng)到震顫。肝功能大多正常
    ，白
    、球蛋白比例倒置
    。肝B型超聲波、肝同位素掃描
    、肝CT檢查均示肝臟占位性病變
    。通常由細(xì)粒棘球蚴所致稱為單房型包蟲(chóng)病;而由多屬棘球蚴所致的稱為多房型包蟲(chóng)病，簡(jiǎn)稱泡球蚴病(alveococcosis)
    。包蟲(chóng)增殖方式呈浸潤(rùn)性
    ，酷似惡性腫瘤。肝泡球蚴尚可通過(guò)淋巴或血路轉(zhuǎn)移
    。繼發(fā)肺
    、腦泡型包蟲(chóng)病。故有惡性包蟲(chóng)病之稱
    。肝質(zhì)地變硬
    ，表面不平。
    2
    、肺包蟲(chóng)病
    肺組織較為松弛
    ，故包蟲(chóng)囊生長(zhǎng)較快，常有干咳
    、咯血等癥狀
    。2/3患者病變位于右肺，且以下葉居多
    。在無(wú)并發(fā)癥的病例胸部X線檢查可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形
    、卵圓形或多環(huán)形、邊緣清晰而光滑的腫塊(有繼發(fā)感染時(shí)邊緣模糊)
    。囊腫隨呼吸而變形
    ，罕見(jiàn)鈣化，大小不一
    ，最大者可占一側(cè)肺野
    。囊腫穿破囊液液完全排出，在X線上呈空洞型;囊腫破入胸腔時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重液氣胸
    。約半數(shù)患者的囊腫破入支氣管
    ，囊液咳出而自愈。偶可因囊液大量溢出而引起窒息
    。
    3
    、腦包蟲(chóng)病
    發(fā)病率低(1～2%)，多見(jiàn)于兒童
    ，以頂葉為常見(jiàn)
    ，臨床表現(xiàn)為癲癇發(fā)作與顱內(nèi)壓增高癥狀。包囊多為單個(gè)，多數(shù)位于皮層下
      ，病變廣泛者
      ，可累及側(cè)腦室，并可壓迫
      、侵蝕顱骨
      ，出現(xiàn)顱骨隆凸。腦血管造影
      、腦CT
      、腦核磁共振均有助于診斷。
    4
      、骨骼包蟲(chóng)病
    花季少女小周患骨包蟲(chóng)病下肢癱瘓圖冊(cè)較為罕見(jiàn)
      ，國(guó)外報(bào)告約占全身包蟲(chóng)病的1%～2%，國(guó)內(nèi)報(bào)告遠(yuǎn)低于國(guó)外
    ，僅占0.2%左右
    。以骨盆和脊椎發(fā)生率最高，其次可以四肢長(zhǎng)骨
    、顱骨、肩胛骨
    、肋骨等
    。細(xì)粒棘球蚴侵入長(zhǎng)骨后，感染通常從骨端開(kāi)始
    ，疏松海綿骨首先受侵
    。由于骨皮質(zhì)堅(jiān)硬、骨髓腔狹小呈管狀
    ，限制包蟲(chóng)的發(fā)展
    ，故病程進(jìn)展緩慢，晚期可能出現(xiàn)病理性骨折
    、骨髓炎或肢體功能障礙
    。X線可有助于診斷。湖北的花季少女小周罹患怪病
    ，反復(fù)高燒
    、下肢癱瘓，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院骨科醫(yī)生幫她揪出了致病的元兇
    ，活檢顯示
    ，她的下肢竟是被蟲(chóng)子蛀癱的，她身上多處骨頭已被不同程度噬空
    ，醫(yī)生診斷她染上包蟲(chóng)病
    。
    三、包蟲(chóng)病的檢查
    1、血象
    嗜酸粒細(xì)胞增多見(jiàn)于半數(shù)病例一般不超過(guò)10%
    ，偶可達(dá)70%
      。包蟲(chóng)囊腫破裂或手術(shù)后血中嗜酸粒細(xì)胞每有顯著增高現(xiàn)象。
    2
      、皮內(nèi)試驗(yàn)
    以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè)15～20分鐘后觀察反應(yīng)
      ，陽(yáng)性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足(即刻反應(yīng))2～21/2小時(shí)后始消退
      ，約12～24小時(shí)繼以紅腫和硬結(jié)(延遲反應(yīng))
      。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時(shí)延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)。在單純性病例
      ，即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽(yáng)性在穿刺
      、手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽(yáng)性，但延遲反應(yīng)被抑制皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率在80%～90%之間
      。但可出現(xiàn)假陽(yáng)性
      ，其他寄生蟲(chóng)病特別是帶絳蟲(chóng)病等有較高的非特異性反應(yīng)，交叉反應(yīng)還可見(jiàn)于惡性腫瘤
      、腹腔結(jié)核
      。
    3、血清試驗(yàn)
    血清免疫學(xué)試驗(yàn)用以檢測(cè)病人血清抗體試驗(yàn)方法多種
      ，但以間接血凝試驗(yàn)和酶聯(lián)吸附最為常用
      ，陽(yáng)性率約90%左右亦可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性反應(yīng)。肺囊型包蟲(chóng)病血清免疫學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性率低于肝囊型包蟲(chóng)病
      。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性率為80%約5%呈假陽(yáng)性反應(yīng)(本病與吸蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病之間有交叉免疫現(xiàn)象)
      。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗(yàn)可視具體情況選用
      。
    4
      、影象診斷
    包括X線檢查超聲檢查、CT和放射核素掃描檢查等
      ，上述檢查雖均為診斷包蟲(chóng)病的重要手段但在判斷結(jié)果時(shí)
      ，應(yīng)相互結(jié)合并進(jìn)行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲(chóng)病的定位肝包蟲(chóng)病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影
    ，囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化
    ，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影提示囊內(nèi)存在著多個(gè)子囊。B型超聲檢查有助于流行區(qū)人群包蟲(chóng)病的普及
    、手術(shù)前包蟲(chóng)囊腫的定位以及手術(shù)后的動(dòng)態(tài)觀察
    。
    四、包蟲(chóng)病的醫(yī)治
    1
    、手術(shù)治療
    外科手術(shù)為根治本病的首選方法應(yīng)爭(zhēng)取在壓迫癥狀或并發(fā)癥發(fā)生前施行
    。術(shù)時(shí)先用細(xì)針將囊液抽去(慎防囊液外溢)
    ，然后將內(nèi)囊摘除內(nèi)囊與外囊僅有輕度粘連，極易剝離
    ，?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？赏暾〕龇巍⒛X
    、骨等部位的包蟲(chóng)病亦應(yīng)行摘除手術(shù)
    在手術(shù)摘除包蟲(chóng)內(nèi)囊之前向包蟲(chóng)囊內(nèi)注入10%福爾馬林液以助殺死原頭蚴
    ，由于本品對(duì)肺部組織具有刺激性和偶有的中毒副作用，故尤其不適用于破裂性肺或肝包蟲(chóng)囊腫國(guó)外有人采用西曲溴胺(cetrimide)殺原頭蚴
    ，并認(rèn)為是毒性低
    、效果好的理想殺原頭蚴劑用于人體包蟲(chóng)囊摘除術(shù)前，分2次注入囊內(nèi)適量的0.1%Cetrimide
    ，每次歷時(shí)5分鐘一組10年期間通過(guò)378例的手術(shù)時(shí)應(yīng)用和手術(shù)后觀察報(bào)告表明
    ，無(wú)1例包蟲(chóng)復(fù)發(fā)，而未用Cetrimide以前術(shù)后包蟲(chóng)復(fù)發(fā)率為10%
    。
    2
    、藥物治療
    包蟲(chóng)病圖冊(cè)苯并咪唑類化合物是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外重點(diǎn)研究的抗包蟲(chóng)藥物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上試用于臨床并取得了一定的療效。按照WHO意見(jiàn)
    ，阿苯達(dá)唑和甲苯咪唑均列為抗包蟲(chóng)的首選藥物有作者認(rèn)為其適應(yīng)證如下：
    ①繼發(fā)性腹腔或胸腔包蟲(chóng)病
    ，多發(fā)生于原發(fā)性肝或肺囊型包蟲(chóng)病并發(fā)破裂之后，亦可因包蟲(chóng)手術(shù)時(shí)保護(hù)不嚴(yán)或因誤作診斷性穿刺
      ，致使包蟲(chóng)囊液外溢
      ，繼發(fā)種植擴(kuò)散病變遍及全腹腔或全胸腔，手術(shù)難以根除
      。
    ②多發(fā)性或多臟器囊型包蟲(chóng)病或復(fù)發(fā)性包蟲(chóng)病，病人不愿或難以接受再(多)次手術(shù)
      。
    ③病者年邁體弱或并存重要器官的器質(zhì)性疾病手術(shù)耐受性差
      。
    ④經(jīng)手術(shù)探查或不能根治的晚期肝泡球蚴病，或繼發(fā)肺腦轉(zhuǎn)移者
      ，藥物治療可緩解癥狀
      ，延長(zhǎng)存活期
    ⑤無(wú)論囊型或泡型包蟲(chóng)病，化療作為手術(shù)前后輔助用藥
    ，可減少?gòu)?fù)發(fā)率提高療效
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/262197.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享
    ，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處
    ，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
    ，請(qǐng)聯(lián)系管理員
    ，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
    ，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
    ，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
    
  
    
          上一篇:
       
      
    
      
    
          下一篇:
       
      
    
        
    

  
    
    相關(guān)文章
    
        
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
    
                        
     　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂(lè)的”
    ，專家提醒“剩男剩女”不快樂(lè)的背后隱藏了煩躁
    、焦慮，甚至抑郁等消極情緒
    ，而剛剛過(guò)去的情人節(jié)    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    芹菜與黃瓜同食好嗎
    
                        
    芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
    ，這是因?yàn)辄S瓜中含有維生素C分解酶
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    
                        
    一
    、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓
    ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
    ，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
    。在生活困難時(shí)期，野菜
    、樹(shù)皮
    、樹(shù)葉……能吃的不能吃的
    ，為了活命都嘗試過(guò)。到了我們這一代
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解？一文科普
    ，不妨看看
    ！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
    ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
    ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
                
                ，不妨看看
    ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
    ？一文科普
    ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
    
 
        
    


    



  
    
    
    
        
    
            
    
                健康生活熱門(mén)文章
                100+
            
    
            
                更多