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    肝區(qū)疼痛嚴(yán)重
    ，可做肝功能篩查
      ，影像學(xué)檢查，了解情況
    
        
    
            佚名
            2024-05-15 17:24:54
        
    

        
    
           
    肝區(qū)疼痛嚴(yán)重
      ，可做肝功能篩查，影像學(xué)檢查
      ，了解情況
    在所有關(guān)于肝臟疾病的科普文章和視頻中
      ，都幾乎提到了一種癥狀：肝區(qū)疼痛！
    沒錯
    ，肝病的確是可能會合并肝區(qū)疼痛
    ，且常見與較為嚴(yán)重的肝臟疾病，比如急性肝炎
    、爆發(fā)性肝炎
    、肝硬化、肝癌等
    。
    ，可做肝功能篩查，影像學(xué)檢查
    ，了解情況.png" />
    這種痛感多來自于肝包膜被侵犯和過度牽拉
    、病變侵犯到了周圍組織和神經(jīng)等，表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛
    、牽拉痛
    、刺痛、觸痛
    、叩擊痛
    。
    所以，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛之后
    ，首先要懷疑是肝臟病變
    。但是，大家要知道
    ，內(nèi)臟器官是非常復(fù)雜的
    ，肝區(qū)疼痛未必只有肝病一個因素，膽囊疾病、慢性胃病
    、胰腺疾病等
    ，都可能會造成類似于肝區(qū)疼痛的癥狀出現(xiàn)。
    且導(dǎo)致肝區(qū)疼痛的原發(fā)性肝病類型也有很多
      ，因此
      ，肝區(qū)疼痛只能看做是身體生病的信號，而不是診斷疾病的癥狀
      。
    那么問題來了
      ，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，都需要做哪些檢查呢
      ？
    1
      、肝功能篩查：如上文中所說，肝區(qū)出現(xiàn)疼痛感
    ，最為常見的病因就是肝臟病變
    。
    所以，在進(jìn)行檢查時
    ，首先要做的就是肝功能篩查
    ，這包括了各種酶類實(shí)驗(yàn)，特別是對谷丙轉(zhuǎn)氨酶
    、谷草轉(zhuǎn)氨酶的實(shí)驗(yàn)檢查
    ，能敏感的反應(yīng)出肝細(xì)胞的損傷與否以及損傷程度。
    除此外
    ，反應(yīng)肝臟分泌和排泄功能的篩查
    ，也非常必要，這包括了總膽紅素
    、直接膽紅素以及總膽汁酸等
    ；
    2、甲胎蛋白：到目前為止
    ，可用于原發(fā)性肝癌側(cè)面診斷的生化檢驗(yàn)指標(biāo)只有一種
    ，也就是“甲胎蛋白”，它最初用于肝癌的早期診斷
    ，通常在肝癌患者出現(xiàn)癥狀之前的8個月
    ，甲胎蛋白指數(shù)就已經(jīng)開始升高。
    同時
    ，甲胎蛋白指標(biāo)檢查還應(yīng)用在了肝癌手術(shù)療效檢測、術(shù)后隨訪以及高危人群的篩查中
    ，一旦發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白指數(shù)升高
    ，就需要提高警惕；
    3、影像學(xué)檢查：在所有肝臟疾病的篩查中
    ，最不能缺少的一項就是影像學(xué)篩查
    。
    這包括了超聲檢查、CT
    、核磁共振成像檢查等
    ，這些檢查項目可對肝臟、膽囊進(jìn)行詳細(xì)的檢查
    ，既能夠發(fā)現(xiàn)肝臟存在的病變
    ，同時還能進(jìn)一步判斷病情的進(jìn)展程度、發(fā)現(xiàn)肝臟占位性疾病
    。
    無論是肝硬化
    、肝癌還是肝纖維化，都可通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)問題
    ；
    4
    、肝穿刺檢查：肝穿刺顧名思義，就是對肝臟組織進(jìn)行穿刺活檢
    ，由于它具有創(chuàng)傷性
    。
    所以臨床也不把肝穿刺作為常規(guī)檢查項目，它一般用于急性或亞急性重型肝炎診斷
    、早期肝硬化
    、肝臟癌變、不明原因的肝臟腫大
    、鑒別內(nèi)科和外科性黃疸等方面
    。
    同時，它還是判斷患者病情
    、醫(yī)生指導(dǎo)治療以及評估預(yù)后的診斷方式
    ，穿刺活檢的準(zhǔn)確率能達(dá)到80%以上，是目前最佳檢查和診斷肝臟疾病的辦法
    。
    寫在最后：如果經(jīng)過檢查之后
    ，發(fā)現(xiàn)肝臟沒有存在問題，那就要考慮是否為其他器官疾病作祟
    。
    而一旦在影像學(xué)和肝功能篩查過程中發(fā)現(xiàn)了問題
    ，就需要按照醫(yī)生建議，進(jìn)行下一步精確的診斷
    ，以便能全面了解肝臟疾病的各種情況
    ，并開始針對性治療。
    肝區(qū)偶爾隱隱作痛
    ，是什么原因？
     
       肝區(qū)隱痛是肝臟和膽囊疾病常見而又重要的癥狀
    ，必須首先排除
    。但也易受其它各種因素的影響，如年齡
    、機(jī)體免疫狀態(tài)等
    。因此，評價肝區(qū)疼痛時應(yīng)全面分析
    。
         
      
      
        一
    、肝膽疾病引起的肝區(qū)隱痛     抽血肝功能檢查和彩超是發(fā)現(xiàn)肝膽疾病最佳的篩查方法。 
       (1)肝臟疾病引起的疼痛多由肝臟彌漫性或局部增大使肝包膜膨脹所致
    。如急性肝炎
    、脂肪肝、右心衰竭導(dǎo)致的肝淤血
    、肝腫瘤
    、肝膿腫、巨大肝囊腫等
    。
       各種原因引起的慢性肝炎
    、肝硬化，如乙肝
    、丙肝
    、脂肪肝、酒精肝等
    ，雖然肝臟無明顯增大
    ，肝區(qū)疼痛多不劇烈，但肝功能不良
    ，影響胃腸功能
    、明顯腹脹也可引起肝區(qū)不適、或鈍痛
    。
       (2)膽道疾病
    ，如膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石
    、膽囊炎盤管炎
    、膽道腫瘤等，對引起陣發(fā)性膽絞痛
    ，但慢性膽囊炎時疼痛多不明顯
    。
        
      
        二、肝膽以外的疾病引起的肝區(qū)隱痛
    。    心肌梗死
    ，胰腺炎
    ，右側(cè)肺梗死、肺炎
    、胸膜炎，右側(cè)腎盂炎
    、腎結(jié)石
    、腎周膿腫等。
        胸部的篩查方法有心電圖
    、胸片或透視
    ；胰腺、腎臟等部位檢查
    ，彩超是最好的選擇
    。 
        三、仍有部分患者行上述的相關(guān)檢查
    ，未發(fā)現(xiàn)明顯的異常
    ，但仍偶有肝區(qū)不適或隱痛，需考慮精神
    、心理因素引起
    。    如 近期情緒不佳、睡眠質(zhì)量差
    、過于勞累
    、精神緊張 等情況，具體原因尚不完全清楚
    ，可能與肝臟內(nèi)的某些代謝產(chǎn)物
    、物理(機(jī)械、溫度)或化學(xué)刺激肝內(nèi)神經(jīng)末梢有關(guān)
    。
        對于肝區(qū)隱痛的處理方法    (1) 找到病因
    ，并進(jìn)行糾正 是解決肝區(qū)隱痛最有效的辦法；
       (2)或檢查未發(fā)現(xiàn)異常建議進(jìn)行飲食
    、運(yùn)動
    、心理調(diào)節(jié)
        清淡飲食、適當(dāng)鍛煉
    、放松心情
    、保證休息、勞逸結(jié)合 等
    ，可能有明顯的改善
    。
       (3)對于未發(fā)現(xiàn)明確臟器疾病者，可以考慮 中醫(yī)中藥治療 
      。
        
      
       
       當(dāng)肝區(qū)隱隱作痛時
      ， 有些人會及時去醫(yī)院查找原因
      ，也有一部分人以為忍忍就過去了 ，其實(shí)
      ，肝區(qū)疼痛并沒那么簡單
      。
        這種肝區(qū)疼痛，可能是生理性因素引起 
       引起肝區(qū)疼痛的原因很復(fù)雜
      ，如 過度操勞 時
      ，體內(nèi)的能量不足以供應(yīng)，就會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或不適的現(xiàn)象
      ；有些人 易怒
      、情緒激動 等也會常常有肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象。
         
       但是
      ，這兩種因素引起的肝區(qū)疼痛
      ，通過休息或是調(diào)整情緒后會好轉(zhuǎn)，不會持續(xù)很長時間
      。
        經(jīng)常性肝區(qū)疼痛
      ，要當(dāng)心這幾種肝病 
        1、肝炎 
      
       得了乙肝
    、丙肝等病毒性肝炎
    ，由于肝臟的炎癥造成肝臟腫大，使得肝包膜上的神經(jīng)受到炎癥刺激或牽拉
    ，引起肝區(qū)疼痛
    。
        2、肝硬化 
       輕度肝硬化患者一般早期沒有什么癥狀
    ，直到病情發(fā)展
    ，出現(xiàn)肝臟腫大的部分患者，可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象
    ，不過大部分是肝區(qū)隱痛
    。
        3、脂肪肝 
         
       脂肪肝由于肝臟腫大
    ，肝包膜過度伸張
    ，刺激了肝包膜上的感覺神經(jīng)，導(dǎo)致肝區(qū)出現(xiàn)隱痛的癥狀
    ，這種疼痛主要表現(xiàn)為叩擊痛
    。
        4、肝囊腫 
       肝臟發(fā)生囊腫時
    ，多數(shù)在肋間隙相當(dāng)于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛
    ，部分病人肝區(qū)持續(xù)性疼痛，隨深呼吸及體位移動而劇增
    。
       長期反復(fù)性肝區(qū)疼痛
    ，要當(dāng)心患上了肝病
    ，建議馬上前往醫(yī)院檢查就診，以免因拖延而耽誤病情
    ，錯失了治療良機(jī)
    。
       李大爺今年62歲，除了身體發(fā)胖
    、血糖有點(diǎn)高
      ，沒別的毛病。
       可最近時常感到渾身沒勁
      ， 肝區(qū)還有些隱隱作痛 ，一想不礙大事
      ，就一拖再拖
      ，可剛過了十幾天就開始出現(xiàn) 惡心、嘔吐等癥狀 
      ，不得已到醫(yī)院就診
      。
       經(jīng)過查體、抽血化驗(yàn)
      、B超檢查
      ，折騰了一上午，最后結(jié)果出來了
      ， 診斷是乙肝 
      。
       為什么會有肝區(qū)疼痛？   肝區(qū)疼痛 是肝區(qū)有炎癥
      ，刺激神經(jīng)系統(tǒng) 的一種預(yù)警機(jī)制
      。
       眾所周知，肝臟內(nèi)并沒有神經(jīng)系統(tǒng)
      ，因此 肝內(nèi)血管瘤
      、囊腫、鈣化灶
      、肝內(nèi)結(jié)節(jié)等都不會誘發(fā)疼痛的表現(xiàn) 
    。
       有神經(jīng)系統(tǒng)覆蓋的主要是肝臟被膜和膽囊，由于神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)組織相互交叉
    ，造成肝區(qū)疼痛部位不一定局限
    。
        因此只有當(dāng)炎癥、機(jī)械梗阻
    、腫瘤增大等因素刺激肝臟被膜或者膽管膽囊系統(tǒng)才會有疼痛的感覺 
    。
       肝區(qū)疼痛的原因      （1）炎癥  
       當(dāng)肝臟發(fā)生急性炎癥、水腫
    ，肝臟體積會增大
    ，肝包膜不會相應(yīng)增大
    ，引起肝包膜牽拉，造成肝區(qū)明顯的疼痛
    ，疼痛以脹痛
    、鈍痛、隱痛為主
    。
        各種病毒性肝炎
    、藥物性肝炎、 脂肪性肝炎以及自身免疫性肝炎 等常以這種疼痛為主
    。
         （2）出血
    、破裂  
        肝臟的外傷，腫瘤的侵犯 都會造成肝包膜下出血
    ，形成包膜下血腫
    ，也是臨床常見的原因，這種疼痛較劇烈
    ，常難忍受
    。
         （3）膽管性疾病  
       
       膽道疾病是肝區(qū)疼痛的很常見原因，肝膽不分家
    ， 膽囊炎
    、膽石癥     是最常見的膽道疾病，主要的臨床表現(xiàn)就是疼痛
    。
       這種疼痛嚴(yán)格講和肝區(qū)的疼痛是不一樣的
    ， 呈絞痛、放射性
      ，與食物的使用時間有關(guān)系
      ，B超等往往很好發(fā)現(xiàn)，易于診斷
    。
       肝區(qū)疼痛的病因檢測     （1）影像學(xué)檢測  
       彩超是檢測肝區(qū)疼痛
    ，進(jìn)行鑒別診斷最簡單的方法，有利于鑒別膽囊炎
    、膽結(jié)石
    、 血管瘤等，當(dāng)然對肝癌診斷也不錯
    。
       當(dāng)然MRI效果更好
    ，包括CT，但價格昂貴
    ，不利于常規(guī)體檢
    。
         （2）生物化學(xué)檢測  
       肝功能、 AFP、CEA檢測非常實(shí)用
    ，便宜有效
    ，有利于鑒別有無腫瘤和肝炎的發(fā)生。
         （3）血尿常規(guī)檢測  
       容易判斷是否有細(xì)菌
    、病毒感染
    ，是否合并其他疾病等。
       需要再提醒的是
    ，肝區(qū)疼痛還可能與 情緒緊張
    、過度勞累     等有關(guān)。平時只要解除不必要的顧慮
    ，注意休息
    ，疼痛便會逐步減輕、消失
    。
       
       對于肝區(qū)的疼痛
    ，我們首先應(yīng)該知道肝區(qū)具體在我們腹部的哪個位置，以及在肝區(qū)之內(nèi)除了肝臟外
    ，還有哪些臟器的存在。    肝區(qū)位于我們?nèi)梭w腹部的右上腹
    ，其中存在有肝臟和膽囊這兩種器官
    ，所以在生活當(dāng)中最為常見的肝區(qū)疼痛，主要原因還是由于肝臟疾病和膽囊疾病所引起
    。   
       下面小克就來為大家詳細(xì)的說一下肝區(qū)疼痛的常見疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。?/p>
       1.肝膽區(qū)疾病：大家在覺得自己有肝區(qū)疼痛時
    ，很容易覺得自己肝臟有疾病的存在
    ，從而會和肝炎聯(lián)系起來，導(dǎo)致自己的恐慌
    ，其實(shí)只要沒有和肝炎病人密切接觸史和血液途徑的傳播病史存在
    ，并且按時接種疫苗的話，大概率上是不會有肝炎發(fā)生的
    。
        肝臟疾病所導(dǎo)致的肝區(qū)疼痛最為主要的一個原因是由于肝臟腫大導(dǎo)致肝臟的包膜緊張
    ，從而使患者出現(xiàn)右上腹部的疼痛，如像肝硬化
    ，肝癌
    ，脂肪肝的患者才會出現(xiàn)右上腹的疼痛。 
       其實(shí)在我們的生活當(dāng)中
    ，導(dǎo)致肝區(qū)疼痛 最為常見的病因還是膽囊的因素
    ，如急慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石
    ，膽囊息肉等
    ， 膽囊疾病相較于肝臟疾病更多發(fā)
    ，更常見。所以如果是長期慢性的右上腹疼痛
    ，小克的建議還是首先進(jìn)行 B超的檢查 
    ，既可以明確膽囊疾病，又可以查到肝臟有無異常
    。  
       2.胸壁的病變：肝區(qū)疼痛除了本身的肝臟
    ，膽囊問題之外，還有可能是 胸壁的病變所導(dǎo)致
    ，如外傷導(dǎo)致的肋骨骨折
    ，胸壁挫傷，和肋間肌肉損傷
    ，其次像帶狀皰疹
    ，肋間神經(jīng)炎，都會有可能導(dǎo)致右上腹部的疼痛
    ，但是這類疾病的發(fā)病患者多有外傷史或者創(chuàng)傷史的存在
    ，另外如果是帶狀皰疹的話，患者皮膚上會有皰疹的出現(xiàn)
    。 
       對于這種有明顯外傷史
    ，創(chuàng)傷史的患者，如果外傷嚴(yán)重的話
    ，應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查
    ，如果創(chuàng)傷較為輕微的話，可以多休息幾日
    ，看病情能否緩解
    。
       綜上所述，右上腹疼痛在生活當(dāng)中其實(shí)是非常常見的一個癥狀
    ，各位也沒有必要過度的去擔(dān)心右上腹疼痛會導(dǎo)致哪些疾病
    ，積極的到醫(yī)院聽一下醫(yī)生的指導(dǎo)，做個腹部的B超
    ，基本上就可以明確右上腹疼痛的原因
    。  
         
       
       肝區(qū)偶爾隱隱作痛，需要仔細(xì)的去檢查一下有沒有其他的問題
    ，因?yàn)閮?nèi)臟的定位是非常不準(zhǔn)確的
    ，不像皮膚哪個地方有問題就會在哪個地方痛。
       內(nèi)臟疼痛的定位都是非常模糊
    ，可能這一片兒的器官出問題都有可能在一個地方疼痛
    。
       肝區(qū)常見的疼痛原因主要有以下幾類：   肝區(qū)疼痛應(yīng)該怎么辦呢？   首先可以去消化科找醫(yī)生看看，排除最常見的肝膽系統(tǒng)
    ，胃腸道
    ，泌尿系結(jié)石的問題，因?yàn)檫@幾個問題基本上占了一大半的原因
    。還可以做一個彩超
    ，肝腎功能，小便常規(guī)以及醫(yī)生的體格檢查
    ，基本上醫(yī)生就可以有個方向了
    。
       如果身體出現(xiàn)了一些不適，不建議自己直接買藥吃
    ，可以首先觀察一下
    ，如果沒有緩解的話，要及時的去醫(yī)院找醫(yī)生看一下
    。
       
      
       
       
        首先
    ，我看來看看  肝區(qū)在哪里？ 
       肝區(qū)是人體肝臟所在部位
      ，確切位置在右上腹部的排肋內(nèi)
      、右隔膜下。從體表投影看
      ，肝上界在右鎖骨中線第5肋骨
    ，右腋中線平第6肋骨處。
         
        肝區(qū)偶爾隱隱作痛
    ，是什么原因？ 
       首先考慮以下幾個因素
       1
    、心理因素：因?yàn)樾郧榈脑?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，容易發(fā)怒、激動的人常會呈現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀
    。
       2
    、勞累：肝臟是為人體供給能量的化學(xué)加工廠，勞累時
    ，體內(nèi)能量供應(yīng)缺乏
    ，也可呈現(xiàn)肝區(qū)疼痛或肝區(qū)不適。
       1
    、肝炎
       得了乙肝
    、丙肝等病毒性肝炎，由于肝臟的炎癥造成肝臟腫大
    ，使得肝包膜上的神經(jīng)受到炎癥刺激或牽拉
    ，引起肝區(qū)疼痛。
       2、肝硬化
       輕度肝硬化患者一般早期沒有什么癥狀
    ，直到病情發(fā)展
    ，出現(xiàn)肝臟腫大的部分患者，可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象
    ，不過大部分是肝區(qū)隱痛
    。
       3、脂肪肝
       脂肪肝由于肝臟腫大
    ，肝包膜過度伸張
    ，刺激了肝包膜上的感覺神經(jīng)，導(dǎo)致肝區(qū)出現(xiàn)隱痛的癥狀
    ，這種疼痛主要表現(xiàn)為叩擊痛
    。
       4、肝囊腫
       肝臟發(fā)生囊腫時
      ，多數(shù)在肋間隙相當(dāng)于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛
      ，部分病人肝區(qū)持續(xù)性疼痛，隨深呼吸及體位移動而劇增
      。
       建議去看看
       肝郁
    肝病怎么檢查
    肝病檢查項目有哪些
      ？查？下面就聽聽解放軍第463醫(yī)院的肝病專家
      ，對肝病檢查的主要項目
      ，是怎么分析的。 （1）肝功能檢查：對于肝病患者
      ，肝功定期檢查尤為重要
      ，尤其對乙肝、肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要
      ；可反映肝細(xì)胞損傷
      、代謝功能、排泄功能
      、儲備功能
      、間質(zhì)變化等
    ，不過肝功能檢查也有一定局限性
    ，所以肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段
      。 （2）影像學(xué)檢查：肝病患者通過定期檢查B超
    ，可了解肝臟大小形態(tài)
    、回聲情況
    、門脈內(nèi)徑
      、脾臟厚度和有無腹水
      ，可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變
      。不過專家提醒
    ，B超檢查需要動態(tài)觀察意義重大
    ，即前后幾次的肝、膽
    、脾B超結(jié)果相互對比對早期發(fā)現(xiàn)可提供重要參考價值
    。 （3）乙肝兩對半檢查：反映機(jī)體乙肝病毒感染的情況，判斷是否有肝病及攜帶狀態(tài)和性質(zhì)
    ，要想全面了解感染的情況
    ，要配合HBV-DNA的檢測綜合分析。 （4）乙型病毒DNA檢測：了解目前乙肝病毒復(fù)制程度的大小和傳染性的強(qiáng)弱
    ，尤其在判斷乙肝的轉(zhuǎn)歸
    ，以及判斷病人適合用哪類抗病毒藥物并對用藥前后的療效的判斷有很重要的作用。 （5）甲胎蛋白檢查：是檢查肝癌標(biāo)志物的一項成熟的技術(shù)手段
    ，AFP在影像學(xué)檢查成像沒發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以明顯升高
    ，所以是早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌最有效的方法。 （6）血常規(guī)檢查：血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度
    ，如早期肝硬化階段
    ，可有血小板輕度降低；中晚期的肝硬化
    ，可見脾功能亢進(jìn)
    ，全血均下降；單純血色素降低
    ，要注意有無消化道出血的可能
    。 （7）肝纖四項檢查：血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白
    、透明質(zhì)酸
    、Ⅳ型膠原肝纖四項的檢查，可以初步判斷肝纖維化程度
    ，對了解和預(yù)防疾病的發(fā)展是很有幫助的
    。 （8）肝活體組織學(xué)檢查：肝活體組織學(xué)檢查的診斷價值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血液生化、影像學(xué)檢查
      ，是一種可以直接了解組織的病理變化，可做出較精確診斷
      ，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)
      。
    

          
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