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      變性怎么診斷,變性怎么治療(變性的手術(shù)適應(yīng)癥及條件)

      中醫(yī)世家 2024-05-16 01:57:15

      變性怎么診斷,變性怎么治療

      、變性的概述

      1

      、易性病(transexuals)是性身份嚴(yán)重顛倒性疾病
      ,患者通常在3歲時(shí)萌發(fā),青春期心理逆變
      ,持續(xù)地感受到自身生物學(xué)性別與心理性別之間的矛盾或不協(xié)調(diào)
      ,深信自己是另一性別的人,強(qiáng)烈地要求改變自身的性解剖結(jié)構(gòu)
      ,為此要求作易性手術(shù)以達(dá)到信念
      ,在易性要求得不到滿足時(shí),常因內(nèi)心沖突而極度痛苦
      ,甚至導(dǎo)致自殘
      、自戕

      2

      、易性病通常被稱為易性癖
      ,何清濂教授認(rèn)為臨床上應(yīng)稱為易性病,因?yàn)橹挥羞@樣
      ,才能準(zhǔn)確地表達(dá)該疾病的特征,易性病不是主觀所為
      ,而應(yīng)該是生物學(xué)因素所致;癖則是指后天養(yǎng)成的一種習(xí)慣。長(zhǎng)期以來
      ,人們一直認(rèn)為易性癖是一種墮落的惡習(xí),是反自然的褻瀆行為
      ,甚至受到行政、司法的懲處
      ,這顯然是不公平、不合理的
      。眾多的病例資料表明
      ,易性病是與生俱來的
      ,并非積久成習(xí),像這樣把常人畏之如虎
      、避之不及而又遍體鱗傷的手術(shù)當(dāng)成幸福
      、當(dāng)成幸運(yùn)
      ,這也不可能是癖。目前人們對(duì)這種疾病尚缺乏足夠了解
      ,盡管聽起來離奇、可怕
      ,但它畢竟屬于疾病的范疇
      ,因此命名為易性病較妥。

      3

      、中國(guó)對(duì)易性病的研究和記載甚少。世俗的偏見
      ,使患者遭受譏笑和唾棄
      ,不被社會(huì)理解和接受
      ,因此患者常難以啟齒而投醫(yī)無門
      ,并嚴(yán)重阻礙了對(duì)易性病的深入研究
      。1990年7月
      ,何清濂為1例先后自行切除睪丸和陰莖
      ,排尿已十分困難的患者
      ,進(jìn)行了中國(guó)首例公開報(bào)道的男性轉(zhuǎn)女性的變性手術(shù)(圖50—10)。1991年10月
      ,何清濂又完成了中國(guó)首例女變男的變性手術(shù)
      。新華社向國(guó)內(nèi)外發(fā)稿報(bào)道
      ,使大量易性病患者聞?dòng)嵍皝砬笾巍?年來
      ,全國(guó)各地(包括臺(tái)灣、港澳地區(qū))寫信和前來門診
      ,提出要求作變性手術(shù)者達(dá)1307人,其中522例要求男性變女性
      ,785例要求女性變男性。發(fā)病者涉及社會(huì)各階層各行業(yè)
      ,包括教授、碩士生
      、大學(xué)生
      、中學(xué)生
      、教師
      、醫(yī)生、護(hù)士
      、律師、工人
      、農(nóng)民
      、戰(zhàn)士
      、營(yíng)業(yè)員
      、經(jīng)理等;年齡最大者60歲
      ,最小者僅10歲
      ,其廣泛性和嚴(yán)重性出乎意料
      。國(guó)外資料估計(jì),易性病的發(fā)病率為l/14萬一1/10萬
      ,但根據(jù)筆者掌握的資料初步判斷
      ,真正的易性病患者的發(fā)病率低于上述數(shù)字

      、變性的病因

      易性病發(fā)病的原因十分復(fù)雜

      ,不少環(huán)節(jié)還無法解釋,至今仍停留在觀察和研究階段
      ,據(jù)推測(cè)可能與下列因素有關(guān)。

      ⒈遺傳因素

      一般認(rèn)為遺傳因素可能與易性病發(fā)生有關(guān)

      ,但尚無充分資料能加以證明
      。曾有2例雙胞胎
      ,其中哥哥健康正常,弟弟患有嚴(yán)重易性病
      ,而父母身體健康
      ,其他兄弟精神亦無異常

      ⒉內(nèi)分泌因素

      有學(xué)者報(bào)告血漿中睪酮水平在易性病中男性患者偏低

      ,女性患者偏高
      。亦有人認(rèn)為男女易性病患者血漿中睪酮均無明顯變化。在筆者接觸的病例中
      ,術(shù)前術(shù)后血漿睪酮水平有改變,但癥狀并沒有隨睪丸和卵巢的被切除而消失
      ,可見根源不在于此,性激素水平的差異并非易性病發(fā)生的原因

      ⒊外生殖器大小與形態(tài)

      由于外生殖器與性身份有著密切關(guān)系,有人估計(jì)外生殖器的大小及形態(tài)與易性病的發(fā)生有關(guān)

      。但在筆者目前的資料中
      ,還未發(fā)現(xiàn)有男性易性病患者性器官大小、形態(tài)異常
      ,以及女性易性病患者的外陰畸形(如陰蒂肥大等)。

      ⒋環(huán)境和心理因素

      人們習(xí)慣上認(rèn)為

      ,產(chǎn)生易性病的原因是父母對(duì)幼小兒女按異性打扮或撫養(yǎng)
      ,或患者在異性人群中成長(zhǎng)
      。女性易性病患者可因?yàn)閷?duì)男性剛強(qiáng)性格和獨(dú)立生活能力的崇拜而產(chǎn)生對(duì)男性性別的向往
      ,這在病例中也確實(shí)有所發(fā)現(xiàn)
      。然而,不少演員一生扮演女角
      ,卻從來沒有改變他們對(duì)自身男性性別的認(rèn)同;有些兩性畸形患者
      ,雖從小被切除睪丸
      、陰莖
      ,并按女孩打扮撫養(yǎng),似乎已成為“真正”女性
      ,但在青春期并未出現(xiàn)女性特征
      ,而在了解自己的身世后
      ,最終仍要求恢復(fù)男性。

      ⒌性別中樞功能異常

      有學(xué)者認(rèn)為

      ,決定性別的中樞在下丘腦。至青春期
      ,下丘腦會(huì)使人體向既定的性別發(fā)育成熟。由于下丘腦的功能受制于染色體上的性基因
      ,性基因的啟動(dòng)
      ,才是表現(xiàn)性別的真正原因
      ,而性基因的選擇,在卵子受精的瞬間已決定
      。筆者認(rèn)為,易性病的產(chǎn)生并不僅僅是由于心理變異
      ,它還應(yīng)該有生物學(xué)因素的作用,深入的研究有可能為此找到證據(jù)

      、變性的診斷

      易性病需與異裝癖

      、同性戀及精神分裂癥等相鑒別,它們的發(fā)病原因與行為表現(xiàn)上有共同之處,但實(shí)質(zhì)上是不同的
      。是否要求變性,是易性病與異裝癖及同性戀的根本區(qū)別

      易性病者以著異性服裝為形式

      ,使其外表符合其自覺性別
      ,且為無性感興奮目標(biāo)的跨性別著裝
      ,僅為取得心理平衡
      ,而非追求性關(guān)系
      ,更非性行為異常

      易性病者對(duì)自我性別認(rèn)同有障礙

      ,認(rèn)定自身為異性,渴望改變自身生理性別
      。有的人成年后把自身作為異性來愛戀另一同性別的人
      ,雙方以理解
      、同情
      、真誠(chéng)的態(tài)度及崇高的要求相待
      ,一般不會(huì)做不道德或違法的事
      ,亦非單純追求性行為
      ,這在女性易性病者為多
      ,我們定名為同性異性戀
      。筆者周圍病例中
      ,有10例同性異性戀者
      ,都在變性后組成了幸福家庭

      1、異裝癖者對(duì)自己的生物學(xué)性別持肯定態(tài)度

      ,并無變性要求
      ,屬性行為異常
      ,多見于男性
      ,性定向?yàn)楫愋?div id="m50uktp" class="box-center"> ,?duì)性交有興趣,著異性服飾帶有性快感追求成分
      ,甚而出現(xiàn)性興奮或性感滿足。偶有要求變性者
      ,但在明白變性手術(shù)實(shí)質(zhì)后
      ,多遠(yuǎn)而避之不再求醫(yī)
      。有一異裝癖者;取得妻子認(rèn)同
      ,每月著異裝,裝扮成女性逛街一次
      ,而家庭性關(guān)系均正常
      ,近來告知其尚有裹足癖
      ,欣賞女性三寸金蓮
      ,經(jīng)7年多交往觀察
      ,其為一典型異裝癖患者,而本人在律師工作方面很是出色

      2、精神分裂癥患者

      ,有的也有變性妄想
      ,妄想自己成為異性成員
      ,把易性手術(shù)視為一種有魔力的治療方法。他們避免去正視自己的問題焦點(diǎn)
      ,有的男性偏執(zhí)地妄想變性后能生兒育女,有的妄想成為出名的歌唱家,有的為消除胡子而要求切除睪丸
      。他們并不存在性身份與其生物學(xué)性別相互矛盾的巨大心理沖突,亦無一貫性的病史
      。成天想人非非,對(duì)工作
      、學(xué)習(xí)無所適從,在得不到變性滿足時(shí)
      ,惱怒激動(dòng)狀態(tài)下會(huì)失去理智,動(dòng)手打罵親人
      ,揚(yáng)言殺人,呈現(xiàn)輕度精神分裂癥妄想癥的表現(xiàn)
      。這些在病史中應(yīng)認(rèn)真加以分析,從求治者的異樣眼神中可以得到正確判斷

      四、變性的醫(yī)治

      鑒于易性病的治療

      ,患者除醫(yī)療外
      ,還要面對(duì)社會(huì)方方面面許多問題
      ,因此施行變性手術(shù)
      ,醫(yī)師必須對(duì)患者
      、對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)
      。施行變性手術(shù)是極其嚴(yán)肅慎重的,必須是極嚴(yán)重的易性病
      ,其手術(shù)適應(yīng)證也是有限的。在有關(guān)法律法規(guī)未公布以前
      ,自1992年起
      ,臨床上對(duì)變性手術(shù)制定了嚴(yán)格的手續(xù)和制度。

      ⒈患者在手術(shù)前必須解決和考慮許多復(fù)雜的社會(huì)問題

      ,諸如手術(shù)后的工作、生活
      、經(jīng)濟(jì)來源、家庭組成
      、社會(huì)輿論等

      ⒉手術(shù)前先有適應(yīng)過程,日常生活中試行異性行為及角色1~2年

      ⒊必須具備下列各項(xiàng)證明:

      ①公安部門證明

      ,應(yīng)取得公安部門的理解和認(rèn)可
      ,術(shù)后戶口簿中性別和公民身份證明要予以更換;

      ②個(gè)人申請(qǐng),包括經(jīng)歷

      、病史、家庭情況
      、手術(shù)要求和決心;

      ③精神病院證明

      ,以排除精神病;④父母兄弟姐妹的證明,以求得術(shù)后家庭成員的理解和認(rèn)可;

      ⑤工作單位證明

      、術(shù)后工作安排及經(jīng)濟(jì)來源;

      ⑥鄉(xiāng)政府和居委會(huì)證明,以取得社會(huì)的認(rèn)可和理解;

      ⑦已婚者必須解決好配偶問題并具法院證明;

      ⑧醫(yī)療費(fèi)用的籌備及術(shù)后生活保障措施

      ⒋對(duì)上述各項(xiàng)證明應(yīng)認(rèn)真審核。診斷明確

      ,條件完全具備后
      ,經(jīng)有關(guān)部門審定
      ,才能決定是否施行變性手術(shù)。

      變性的手術(shù)適應(yīng)癥及條件

      易性病的診斷

      ,由于無客觀指標(biāo)可依據(jù)
      ,僅以病史為主,病情也可輕可重
      ,且各人的年齡、性格
      、學(xué)歷
      、職業(yè)
      、家庭生活環(huán)境等差異甚大,術(shù)后將面臨的復(fù)雜社會(huì)環(huán)境更難以預(yù)測(cè)
      ,因此,作出變性手術(shù)的決定必須慎之又慎
      ,具體實(shí)施過程中又會(huì)存在著難以解決的弊端,并非所有易性病者都是變性手術(shù)的適應(yīng)證

      易性病的治療是極為困難的,對(duì)成長(zhǎng)中幼兒性別的認(rèn)定應(yīng)給予關(guān)注
      ,當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童性格有異樣或已有輕癥者,須通過心理行為治療及早予以糾正
      。要注意同情患者,理解其痛苦
      ,行正面疏導(dǎo)
      ,用各種方法
      ,盡最大努力,使其自我解脫
      ,盡量減輕體內(nèi)對(duì)立的兩種傾向
      。要充分讓他(她)認(rèn)識(shí)到手術(shù)是不可逆的
      ,把自身的性解剖結(jié)構(gòu)變異成易性結(jié)構(gòu)
      ,從現(xiàn)有性別角色變?yōu)橐仔越巧?div id="d48novz" class="flower left">
      ,這是人生所有改變中最激烈的改變
      ,因此,能不作變性手術(shù)就盡量不要作
      ,應(yīng)湊合過去
      ,逐漸順應(yīng)性別,改變性格
      ,用各種辦法克制自己
      ,自得其樂

      然而
      ,對(duì)嚴(yán)重的真正易性病患者,心b理和藥物治療往往是徒勞的
      。對(duì)于病史長(zhǎng)
      ,癥狀典型
      ,已嚴(yán)重影響生活和生命者,為緩解其自認(rèn)性別與生物學(xué)性別的激烈矛盾
      ,促使心理平衡,有利于社會(huì)穩(wěn)定
      ,經(jīng)過長(zhǎng)期觀察
      、甄別,在其他治療措施無效時(shí)
      ,可以考慮行易性手術(shù)治療
      。要絕對(duì)避免錯(cuò)誤診斷,庸醫(yī)殺人
      ,輕率進(jìn)行變性手術(shù),嚴(yán)禁利用變性手術(shù)圖謀盈利
      ,危害患者,甚至制造“人妖”

      鑒于易性病的治療
      ,患者除醫(yī)療外
      ,還要面對(duì)社會(huì)方方面面許多問題
      ,因此施行變性手術(shù)
      ,醫(yī)師必須對(duì)患者
      、對(duì)社會(huì)
      、對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)。施行變性手術(shù)是極其嚴(yán)肅慎重的
      ,必須是極嚴(yán)重的易性病
      ,其手術(shù)適應(yīng)證也是有限的
      。在有關(guān)法律法規(guī)未公布以前
      ,自1992年起
      ,臨床上對(duì)變性手術(shù)制定了嚴(yán)格的手續(xù)和制度

      ⒈患者在手術(shù)前必須解決和考慮許多復(fù)雜的社會(huì)問題
      ,諸如手術(shù)后的工作、生活
      、經(jīng)濟(jì)來源
      、家庭組成
      、社會(huì)輿論等

      ⒉手術(shù)前先有適應(yīng)過程
      ,日常生活中試行異性行為及角色1~2年。
      ⒊必須具備下列各項(xiàng)證明:①公安部門證明
      ,應(yīng)取得公安部門的理解和認(rèn)可,術(shù)后戶口簿中性別和公民身份證明要予以更換
      ;②個(gè)人申請(qǐng)
      ,包括經(jīng)歷
      、病史
      、家庭情況
      、手術(shù)要求和決心
      ;③精神病院證明,以排除精神?div id="m50uktp" class="box-center"> 。虎芨改感值芙忝玫淖C明
      ,以求得術(shù)后家庭成員的理解和認(rèn)可
      ;⑤工作單位證明
      、術(shù)后工作安排及經(jīng)濟(jì)來源;⑥鄉(xiāng)政府和居委會(huì)證明
      ,以取得社會(huì)的認(rèn)可和理解;⑦已婚者必須解決好配偶問題并具法院證明
      ;⑧醫(yī)療費(fèi)用的籌備及術(shù)后生活保障措施

      ⒋對(duì)上述各項(xiàng)證明應(yīng)認(rèn)真審核
      。診斷明確
      ,條件完全具備后,經(jīng)有關(guān)部門審定
      ,才能決定是否施行變性手術(shù)。

      怎么做變性手術(shù)

      這是可以的

      。男性變性成女性的方法其實(shí)并不復(fù)雜
      ,舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子你就能明白:比如衣服的袖子可以理解成男性的陰莖,那么我們脫衣服的時(shí)候不小心把袖子脫得向里就可以理解成女性的陰道了
      。變性其實(shí)就是一個(gè)由外向里“翻”的過程。男性變成女性之后
      ,是沒有子宮的
      ,只有陰道,原來男性的龜頭就成了陰道里面最敏感的部分
      。這時(shí)候如果有其他男性勃起的陰莖插入變性之后的陰道
      ,陰道被撐開、擠壓并被摩擦
      ,就會(huì)有快感和高潮產(chǎn)生——當(dāng)然,你還要有個(gè)好的外表來吸引其他男性來把他勃起的陰莖插入你的陰道

      我想變成女生怎么辦

      希望能幫到你
      可能是易性癖
      易性癖是指從心理上否定自己的性別,認(rèn)為自己的性別與外生殖器的性別相反

      ,而要求變換生理的性別特征。故又稱變換性別癖或性別轉(zhuǎn)換癥
      ,屬于性別身份識(shí)別障礙
      。男女都可見
      ,以男性較多
      ,男女比例約為3:1

      產(chǎn)生的原因:
      易性癖產(chǎn)生的原因,目前還不十分清楚
      ,一般認(rèn)為與患者幼年時(shí)期的生活經(jīng)歷有關(guān)
      。如有的父母生了個(gè)男孩
      ,卻偏偏想有女孩
      ,于是違背客觀事實(shí)
      ,按照自己的意愿去打扮、教育孩子
      ,使孩子的性心理被扭曲而導(dǎo)致易性癖
      ;還有另一個(gè)說法
      ,胎兒在母體妊期內(nèi)激素分泌不當(dāng)
      ,先天患易性癖。
      具體的行為表現(xiàn):
      對(duì)自己生理上的性別不滿意
      ,不舒服
      ,有改變性別的強(qiáng)烈愿望,希望改換成另外一種性別
      ,作為另一種性別生活在他(她)們之中
      。這種人往往作異性裝束,言談舉止如同異樣一樣
      ,還常到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做轉(zhuǎn)變性別的手術(shù)。男性于青春期前后在心理上認(rèn)定自己是女性
      ,并經(jīng)常穿著女式服裝
      ,蓄女式發(fā)型,抹口紅
      ,畫眉毛
      ,逼尖嗓音說話,模仿女性的姿態(tài)
      ,使用化學(xué)劑脫須
      ,墊起胸部乳房
      ,參加女性社會(huì)活動(dòng),喜愛烹調(diào)縫紉
      ,性欲較低
      ,僅有1/3的患者結(jié)婚,婚后又有半數(shù)離婚
      ,最后通過手術(shù)徹底變?yōu)榕浴E宰冃杂?div id="jfovm50" class="index-wrap">,通常嗓音低沉
      ,喜歡穿著男裝
      ,言行舉止與異性相近
      診斷方法:
      在診斷易性癖時(shí),需要與同性戀和異裝癖區(qū)別開來
      。同性戀患者在性伙伴的關(guān)系中,是從自己的生殖器上得到快樂
      ,沒有切除外生殖器的要求
      。而且性癖患者與性伙伴的關(guān)系,一般是追求心理上的滿足或心身合一
      ;易性癖雖然也像異裝癖一樣有穿異性服裝
      、異性打扮的偏好,但這完全是出于心理上的需要
      ,覺得自己就是個(gè)女性
      ,因此在穿著異性服裝時(shí)并不引起性興奮。而異裝癖患者則在穿著異性服裝時(shí)
      ,伴有性興奮,得到性滿足的特點(diǎn)

      治療方法:
      易性癖的治療以心理治療為主,根據(jù)具體情況
      ,也可做變性手術(shù)。
      1
      、支持性心理治療
      。心理醫(yī)生與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系
      ,引導(dǎo)患者將內(nèi)心的痛苦傾吐出來
      ,并給予患者理解
      、關(guān)心和支持
      。因?yàn)橐仔择笔且环N性別身份識(shí)別障礙
      ,醫(yī)生要用自己的知識(shí)來幫助患者認(rèn)知自己的真正"身份",幫助患者渡過心理上的危機(jī)

      2
      、認(rèn)知領(lǐng)悟療法

      (1)讓患者確認(rèn)自身問題
      ,接受現(xiàn)實(shí)
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊叱鮼頃r(shí),只認(rèn)為自己是性偏差
      。顯然患者了解自己心理不正常,但缺乏確切認(rèn)識(shí)
      。通過咨詢分析及北京精神衛(wèi)生研究所醫(yī)生的診斷
      ,使患者認(rèn)清自身的問題屬于易性癖,是性心理障礙的一種類型
      。開始時(shí)患者對(duì)這種診斷有些不舒服,但還是與咨詢者達(dá)成了共識(shí)

      (2)宣泄
      、調(diào)整情緒
      。家庭的不幸、身體的受損
      、愛的缺乏
      ,情感的失落
      ,使患者長(zhǎng)期處于心理壓抑的狀態(tài)
      ,一直被不良情緒所困擾
      ,未能得到應(yīng)有的宣泄與調(diào)整。因此
      ,施治者應(yīng)首先以真誠(chéng)態(tài)度接納對(duì)方
      ,給患者以充分的關(guān)心和理解
      。做好傾聽者
      ,引導(dǎo)患者將其苦悶的心情傾吐出來
      ,使不良的情緒得以發(fā)泄
      ,長(zhǎng)期壓抑的心情得到了緩解和減輕

      其次,在患者充分地宣泄以后
      ,適當(dāng)?shù)卣{(diào)整其情緒
      。一方面讓其學(xué)會(huì)緊張放松訓(xùn)練,保證情緒能及時(shí)穩(wěn)定
      ,睡眠休息正常等
      ;另一方面用合理情緒療法的想象技術(shù)
      ,讓患者設(shè)想事情的最壞結(jié)果,例如:如果他永遠(yuǎn)只能作為男性生存于世怎么辦
      ?如果有一天眾人知道了他的隱私怎么辦?使患者體驗(yàn)?zāi)欠N情況下強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)
      ,用合理的信念使情緒反應(yīng)適度。該男性患者現(xiàn)能較好地控制自己的情緒
      ,要求自己盡量以正常心態(tài)生活
      ,想到秘密可能被泄露也不再感到那么恐懼了
      。對(duì)另一男性的依戀逐漸減弱
      ,能集中精力安心學(xué)習(xí)

      (3)改變認(rèn)知,接納自我
      ,消除自卑感
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊叩淖员案邢喈?dāng)嚴(yán)重
      ,總表現(xiàn)出一種弱者求生存的態(tài)度
      ,因此在其自我認(rèn)知上應(yīng)有所改變

      咨詢者與患者共同討論
      ,指出人要學(xué)會(huì)尊重自己。人的強(qiáng)健有力不在于外表
      ,家庭的不幸不代表自身的命運(yùn)
      ,乞求來的憐憫、同情不代表尊重
      。為此不管做男人
      、女人
      ,都應(yīng)該首先像一個(gè)真正的人那樣生活
      ,自己不尊重自己便往往得不到別人的尊重
      。通過討論
      ,患者自己逐漸認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)
      ,對(duì)生活的自信心便會(huì)有所增強(qiáng)。
      3
      、疏導(dǎo)療法。幫助患者分析易性癖產(chǎn)生的原因及其危害
      ,提高患者對(duì)性別的認(rèn)識(shí)
      ,接受現(xiàn)實(shí)
      ,使患者從痛苦中解放出來。交給患者一些治療方法
      ,樹立起矯正易性癖行為的勇氣和信心
      ,使性心理恢復(fù)正常

      4
      、變性手術(shù)。通過變性手術(shù)可在一定程度上使患者心理得到平衡
      。但國(guó)外資料報(bào)道有些人術(shù)后后悔,認(rèn)為是個(gè)錯(cuò)誤
      。因此手術(shù)治療未可樂觀
      ,必須慎重對(duì)待
      。我國(guó)已有幾例成功的變性手術(shù)報(bào)道,但這確是慎而又慎的工作
      ,變性手術(shù)不可輕易做,因此更多得依賴心理治療

      有關(guān)變性手術(shù)

      目前對(duì)該手術(shù)的施行

      ,各國(guó)家遵循的標(biāo)準(zhǔn)和要求都不相同
      ,但都一致認(rèn)為:①術(shù)

      前診斷要明確
      ;②要嚴(yán)格選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)病例
      。我們結(jié)合臨床
      ,并根據(jù)當(dāng)前中國(guó)的實(shí)際情況,確定施行性別再確認(rèn)手術(shù)的條件如下:
      ⒈異性癖的診斷正確無誤

      ⒉對(duì)手術(shù)的要求至少持續(xù)5年以上,且無反復(fù)過程

      ⒊患者必須以他(她)們選擇的性別公開地生活和工作至少3年

      ⒋術(shù)前接受心理、精神治療不少于1年

      ⒌術(shù)前必須有一年以上的激素治療;
      ⒍必須沒有以其解剖學(xué)性別結(jié)婚
      ;⒎精神病專家證明其精神狀態(tài)正常

      ⒏必須同意術(shù)后隨訪

      ⒐年齡大于20歲;
      ⒑無犯罪
      、濫用藥物或酒精的歷史;
      ⒒無過于顯著的男性或女性化行為體征

      ⒓患者和術(shù)者對(duì)手術(shù)有統(tǒng)一的意見

      ⒔當(dāng)?shù)毓膊块T進(jìn)行司法鑒定并備案同意術(shù)后更改身份證上的性別

      ⒕至親家屬無反對(duì)意見

      ⒖患者對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的情況十分清楚,并有心理準(zhǔn)備

      ⒗無任何外科手術(shù)禁忌癥。
      為了保證手術(shù)的嚴(yán)肅性
      ,每一位要接受變性手術(shù)的人首先必須是“易性癖”患者
      ,并且已經(jīng)以異性身份生活和工作了一段時(shí)間
      ,其次
      ,在接受手術(shù)之前
      ,還必須出具八項(xiàng)證明:即公安部門同意手術(shù)的證明
      、包括個(gè)人經(jīng)歷及手術(shù)決心的個(gè)人手術(shù)申請(qǐng)的證明、家庭成員同意手術(shù)的證明
      、精神病院排除精神病的證明
      、工作單位同意手術(shù)的證明
      、鄉(xiāng)政府和居委會(huì)同意手術(shù)的證明
      、已經(jīng)結(jié)婚者必須解決好配偶問題并出具法院證明
      、醫(yī)療費(fèi)用的籌備及手術(shù)后的生活保障措施證明
      。所有證明準(zhǔn)備齊全后
      ,才能接受變性手術(shù)
      。國(guó)外不知

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