根據(jù)世衛(wèi)組織規(guī)定,超過42天沒有新增埃博拉病例即可宣告疫情結(jié)束。此前,世衛(wèi)組織曾于5月9日宣布利比里亞疫情結(jié)束,但6月29日該國又發(fā)現(xiàn)了6名感染者。7月22日,利比里亞最后一例確診感染者二次檢測呈陰性,迄今已過42天,因此世衛(wèi)組織再次宣布其疫情結(jié)束。
世衛(wèi)組織稱,利比里亞有效應對埃博拉疫情的能力來自利政府與各方合作伙伴的強化監(jiān)控與快速應對。再次發(fā)現(xiàn)疫情后,該國政府快速應對遏制新疫情,社區(qū)民眾積極參與并有效幫助追蹤與社會動員,國際合作伙伴提供了技術(shù)、人員、食品與設備等支持。
世衛(wèi)組織對利比里亞政府與人民成功應對疫情的再次暴發(fā)表示贊賞,贊同該國政府繼續(xù)進行持續(xù)性監(jiān)控,并承諾將繼續(xù)提供支持。
世衛(wèi)組織2日發(fā)布的最新埃博拉疫情報告顯示,在西非埃博拉疫情暴發(fā)的主要國家中,上周幾內(nèi)亞報告2例新增病例,塞拉利昂在超過兩周未報告新增病例后,又新增了1例確診病例。
剛果(布):埃博拉病疫情已完全得到控制剛果(布)衛(wèi)生部長莫卡6月5日在首都布拉柴維爾舉行的記者招待會上宣布,剛果(布)西北一些地區(qū)自今年1月以來發(fā)生的埃博拉病疫情已完全得到控制,自4月22日以來,該地區(qū)沒有發(fā)現(xiàn)新的感染發(fā)病病例。據(jù)悉,埃博拉病毒是人類迄今發(fā)現(xiàn)的致死率最高的病毒之一,主要通過血液、體液傳播,潛伏期為兩周左右。發(fā)病后出現(xiàn)高燒、瀉肚、肌肉疼痛以及口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀,患者可在24小時內(nèi)死亡,死亡率高達50%至90%。
埃博拉(Ebola virus)又譯作伊波拉病毒。是一種十分罕見的病毒,1976年在蘇丹南部和剛果(金)(舊稱扎伊爾)的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后,引起醫(yī)學界的廣泛關注和重視,“埃博拉”由此而得名。是一個用來稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術(shù)語。是一種能引起人類和靈長類動物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之間,致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。
埃博拉病毒是引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒,其引起的埃博拉出血熱(EBHF)是當今世界上最致命的病毒性出血熱,感染者癥狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似,包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等。
作為埃博拉病毒的源頭和疫情最嚴重的地區(qū),西非引起全世界的關注。目前的研究認為,埃博拉病毒最早來自果蝠,可以傳染給其他動物,進而傳給人類。而在西非靠近熱帶雨林的邊遠村莊,由于部落文化,一些人以打獵為生,把果蝠當做常見食物。
非洲國家大部分人生活貧困,身體抵抗傳染病的能力不強。同時,由于教育和醫(yī)療條件落后,他們?nèi)狈ΜF(xiàn)代醫(yī)學和防疫知識。而且,當?shù)厝擞凶约旱牧曀?,很多人會走到死者身邊撫摸或是親吻,埋葬時也不考慮疫情防控,無形中增加了感染風險。另外,西非醫(yī)療資源嚴重匱乏,緊缺藥品和物資,特別是帳篷、救護車等,無法滿足治療需求。
10月18日,在美國達拉斯的一個車站,一名身著隔離服的工作人員正在噴灑消毒藥水。當日,一名女性在達拉斯的一個車站病倒,病情癥狀疑似感染埃博拉病毒。
國際社會伸出援手,但埃博拉疫情仍在西非三國無情肆虐。一位在疫區(qū)工作的美國科學家10月18日宣稱,部分在于病毒發(fā)生變異、傳染性更強。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的最新數(shù)據(jù),全球因埃博拉病毒死亡人數(shù)已超過4500人,累計確診、疑似和可能感染病例可能超過9000例。其中,西非三國利比里亞、塞拉利昂和幾內(nèi)亞受影響最為嚴重,當?shù)乇姸嗌鐓^(qū)成為廢墟、數(shù)千孩童淪為孤兒、百萬民眾食不果腹。
更加令人恐懼的是,埃博拉病毒已經(jīng)越過大洋,從非洲擴散至歐洲和美國。
18日,美國過敏性和感染性疾病國立研究院科學家彼得·賈哈靈表示,今年出現(xiàn)史上最嚴重的埃博拉疫情大爆發(fā),可能是因為這種致命性病毒變得比之前更容易傳染。
現(xiàn)代技術(shù)的進步,讓航天器都載著生命飛上了天,但在應對傳染性病毒方面,人類卻屢屢栽了大跟頭。此次,當埃博拉病毒跨過地中海、飛越大西洋,登陸歐美的那一刻起,疫情便成為了國際社會在非傳統(tǒng)安全領域面臨的共同挑戰(zhàn)。埃博拉不僅帶來恐懼和傷害,也提醒我們在防控等方面的諸多不足。
埃博拉病毒并非新的疾病,然而多年來它都沒得到有效的控制。中國疾病預防控制中心 流行病學首席專家曾光表示,這個病從動物到人是如何傳播的,人與人又如何傳播,都沒有弄清楚。一方面,這跟學者的研究興趣有關;另一方面,現(xiàn)場流行病學研究的難度會更大。不過,如果沒有堅實的流行病學調(diào)查,就無法提出全面有針對性的防控策略。
近來,不斷有醫(yī)生感染埃博拉病毒的消息傳出。醫(yī)務人員對傳染病的防護應該是專業(yè)的,由此可見防范埃博拉還有疏漏之處。曾光認為,傳染病的病理特點,意味著醫(yī)務人員感染的風險會更高,因此需要格外注意。一旦懷疑是埃博拉,應該采取最高級別的全方位防護,包括切斷呼吸道、消化道、皮膚粘膜接觸等。北京市政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件與重大傳染病專家委員會委員崔小波建議,我國應給醫(yī)務人員購買公共衛(wèi)生保險。
加快國際合作以促進醫(yī)療資源均衡分配,是防控疾病的重點,但西非國家多年來一直醫(yī)療資源不足,又被國際社會忽視。世衛(wèi)組織的內(nèi)部報告也承認,埃博拉疫情暴發(fā)初期,應對工作存在多項失誤,比如今年第一例埃博拉病例出現(xiàn)在2月,但當時沒有引起足夠重視,直到7月世衛(wèi)才發(fā)布預警,疫情已經(jīng)變得一發(fā)不可收拾。
貼心提示:
埃博拉是否通過空氣傳播?
世界衛(wèi)生組織已經(jīng)明確表示,埃博拉病毒不大可能通過這種方式傳播。埃博拉病毒主要通過患者的血液、分泌物或其他體液傳播。不過,周越塑表示,目前還不能排除可能通過空氣傳播的風險。
潛伏期的埃博拉感染者是否會傳染別人?解放軍302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心主任趙敏表示,埃博拉病毒潛伏期一般在5~21天,這個階段的病人不具備傳染能力。而一旦起病,發(fā)病很急,會出現(xiàn)高熱、全身肌肉疼痛、咽痛等顯著癥狀,很容易識別。
勤洗手,能夠預防埃博拉嗎?周越塑說,勤洗手是很好的預防習慣,能起到一定預防效果,但鑒于埃博拉病毒的傳播方式,僅靠洗手并不能完全降低感染風險。
埃博拉流行于炎熱的非洲,在氣溫低的地方病毒會不會死掉?
埃博拉傳播與跟氣候關系不大。 現(xiàn)在去西非是否不安全?旅游等是否應停止?周越塑說,個人層面,盡可能不去非洲疫區(qū)旅行,如非去不可,需在出發(fā)前咨詢疾控部門,知曉注意事項。抵達非洲后,先要了解當?shù)匦l(wèi)生部門提供的信息,避免去已被劃為疫區(qū)的地方,盡量避免與確診患者、疑似病例接觸,減少與人握手的次數(shù)。 不接觸患者,是否就安全?周越塑表示,埃博拉病毒可以通過血、尿、體液、排泄物、分泌物等傳播。因此不接觸患者,也有可能被經(jīng)由其他地方的體液感染。 與埃博拉患者同行會被傳染嗎?周越塑說,如果與埃博拉患者處于同一航班且鄰座,有被感染的風險。不過,只要乘客不與患者產(chǎn)生直接接觸,如患者血液滴落至乘客皮膚,不讓患者嘔吐至乘客面部或創(chuàng)傷口,產(chǎn)生感染的風險就不大。
埃博拉能不能被殺死?
北京地壇醫(yī)院感染一科主任陳志海表示,一般來說,當病毒存在于人體外時,一般的消毒劑就可以殺滅。而且,任何病毒在沒有細胞營養(yǎng)條件下,自身的生存周期都不長。但當病毒存在人體內(nèi)時,我們需要了解,病毒與細菌疾病在治療上有很大的不同,抗生素或者抗菌藥物是可以殺滅細菌,但目前不存在殺滅病毒的藥物,我們能做的是抑制病毒。
埃博拉傳播途徑:
埃博拉病毒主要是通過病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途徑傳播。實驗室檢查常見淋巴細胞減少、血小板嚴重減少和轉(zhuǎn)氨酶升高(AST>ALT),有時血淀粉酶也增高。診斷可用ELISA檢測特異性IgG抗體(出現(xiàn)IgM抗體提示感染);用ELISA檢測血液、血清或組織勻漿中的抗原;用IFA通過單克隆抗體檢測肝細胞中的病毒抗原;或者通過細胞培養(yǎng)或豚鼠接種分離病毒。用電子顯微鏡有時可在肝切片中觀察到病毒。用IFA檢測抗體常導致誤判,特別是在進行既往感染的血清學調(diào)查時。實驗室研究有很大的危險性,應該只在有防護措施防止工作人員和社區(qū)感染的地方開展(4級生物安全實驗室)。
感染潛伏期為2-21天。感染者均是突然出現(xiàn)高燒、頭痛、咽喉疼、虛弱和肌肉疼痛。然后是嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)病后的兩星期內(nèi),病毒外溢,導致人體內(nèi)外出血、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個器官,病人最終出現(xiàn)口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀,患者可在24小時內(nèi)死亡。
在大約1500例確診的埃博拉案例中,死亡率高達88%。
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