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    驚
      ！OTC藥品或全部退出醫(yī)保目錄(倍博特為什么退出醫(yī)保)
    
        
    
            佚名
            2024-05-19 08:33:07
        
    

        
    
           
    驚！OTC藥品或全部退出醫(yī)保目錄
    據(jù)了解
      ，在即將啟動(dòng)的下一輪醫(yī)保目錄更新工作中
      ，或?qū)⒆鞒鰵v史上最為重大的調(diào)整
      ，目錄中現(xiàn)有的OTC藥品品種或?qū)⑷客顺觥?/p>
    獲此消息后
      ，記者向國(guó)家人社部相關(guān)專(zhuān)家求證，專(zhuān)家表示
    ，在討論新一輪醫(yī)保更新方案時(shí)
    ，確實(shí)對(duì)此進(jìn)行了深入探討
    ，但并未敲定會(huì)否實(shí)施
    ，從整體來(lái)看，OTC產(chǎn)品退出醫(yī)保目錄應(yīng)該是未來(lái)的一種探索方向
    。
    ！OTC藥品或全部退出醫(yī)保目錄.png" />
    同類(lèi)品種申報(bào)尷尬
    業(yè)內(nèi)人士表示，中國(guó)的OTC藥品市場(chǎng)存在較多的不規(guī)范性
    ，進(jìn)入了需要適時(shí)調(diào)整的關(guān)鍵時(shí)期。以治療感冒的OTC藥物為例
    ，價(jià)格從1元的感冒膠囊到十幾元的片劑產(chǎn)品
    ，甚至賣(mài)到近50元的產(chǎn)品都有。
    不同價(jià)格的產(chǎn)品所采取的營(yíng)銷(xiāo)手段也大不相同
    ，高價(jià)格的產(chǎn)品一般會(huì)選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行推廣，中等價(jià)格的產(chǎn)品也有能力支付給零售藥店較高的返點(diǎn)
    ，較難生存的是被招標(biāo)價(jià)格所左右的低價(jià)品種，價(jià)格體系缺失的局面勢(shì)必導(dǎo)致惡性競(jìng)爭(zhēng)
    。
    前述人社部專(zhuān)家告訴記者，惡性競(jìng)爭(zhēng)無(wú)疑將給患者治療帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，這種情況在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的地區(qū)尤為嚴(yán)重
    。特別是基層個(gè)體診所
    ，很多時(shí)候都不會(huì)首選物美價(jià)廉的優(yōu)質(zhì)品種。他還提到
    ，“這種情況和我國(guó)OTC藥品‘無(wú)序’申報(bào)也有關(guān)聯(lián)
    。在美國(guó)，如果是同品種藥物的申請(qǐng)注冊(cè)
    ，除非是有較為明顯的特點(diǎn)
    ，F(xiàn)DA才會(huì)受理，但中國(guó)并沒(méi)有對(duì)同品種藥品的注冊(cè)申報(bào)有特殊要求
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
    無(wú)論是處方藥還是OTC，研發(fā)和報(bào)批準(zhǔn)予上市的初衷都應(yīng)是為使更多的患者受益
    ，藥品推廣也要以患者為中心，得到患者認(rèn)可的藥品才是市場(chǎng)最需要的
    。
    納入大健康
    數(shù)據(jù)顯示
    ，我國(guó)現(xiàn)有各類(lèi)藥物大約1.6萬(wàn)種，其中OTC產(chǎn)品近4800個(gè)
    。在OTC品種中
    ，中成藥近3800個(gè)，化學(xué)藥1000余種
    。所有OTC產(chǎn)品中，雙跨產(chǎn)品有2300余個(gè)
    。其中
    ，中成藥雙跨品種為2000多個(gè)，化藥雙跨品種為300多個(gè)
    。
    受基藥限價(jià)和招投標(biāo)政策的影響
    ，很多在基藥目錄內(nèi)但沒(méi)有中標(biāo)
    ，或企業(yè)不具備運(yùn)作基藥市場(chǎng)能力的產(chǎn)品
    ，也開(kāi)始考慮向OTC轉(zhuǎn)化。有專(zhuān)家預(yù)測(cè)
    ，明年底
    ，我國(guó)將躋身世界第二大OTC市場(chǎng)，至2020年
    ，我國(guó)OTC藥品市場(chǎng)規(guī)模將位居全球第一。
    OTC產(chǎn)品向來(lái)是消費(fèi)者自主選擇性強(qiáng)的產(chǎn)品
    ，但由于患者對(duì)藥品相關(guān)知識(shí)和信息的掌握程度存在差異
    ，無(wú)法對(duì)藥品的質(zhì)量、價(jià)格作出理性的判斷
    。正如王軼超坦言
    ，很多企業(yè)為加大OTC產(chǎn)品的銷(xiāo)售，都會(huì)采用KA連鎖藥店高毛利推廣的模式
    ，并仿照同類(lèi)產(chǎn)品中口碑和認(rèn)知度較高的產(chǎn)品名稱(chēng)
    ，當(dāng)患者前往藥店購(gòu)買(mǎi)口碑高的產(chǎn)品時(shí)，往往找不到
    ，藥店受高毛利的驅(qū)使
    ，也有可能魚(yú)目混珠推薦此類(lèi)藥品。而在美國(guó)
    ，OTC藥品已被劃至大健康產(chǎn)品中，依靠自由競(jìng)爭(zhēng)和產(chǎn)品療效取勝
    ，同時(shí)
    ，企業(yè)還把產(chǎn)品納入零售市場(chǎng)進(jìn)行促銷(xiāo)與推廣，最終培養(yǎng)出忠實(shí)的消費(fèi)群
    。
    “美國(guó)消費(fèi)者健康產(chǎn)品協(xié)會(huì)資助的一項(xiàng)研究顯示
    ，每在OTC藥品上花費(fèi)1美元
    ，將為美國(guó)醫(yī)療保健體系節(jié)省6~7美元
    ，每年美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)將節(jié)約1020億美元?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！鼻笆鋈松绮繉?zhuān)家指出
    。
    倍博特為什么退出醫(yī)保
    藥品不符合規(guī)定，價(jià)格太貴
    。
    【拓展資料】

    國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)，該辦法在4月29日公布征求意見(jiàn)稿后正式頒布
    ，將于9月1日起開(kāi)始施行
    。隨后8月18日公布配套文件《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》(簡(jiǎn)稱(chēng)《工作方案》)和《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！掇k法》共分六章37條
    ，包含了基本醫(yī)保用藥范圍的確定、調(diào)整
    ，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的支付
    、管理和監(jiān)督等內(nèi)容
    ，標(biāo)志著中國(guó)在建立和完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整長(zhǎng)效機(jī)制上邁出了實(shí)質(zhì)性的一步。其中
    ，目錄制定和調(diào)整將藥品分為新增納入
    、直接調(diào)出、可以調(diào)出及調(diào)整限定支付范圍四類(lèi)
    。目錄退出機(jī)制的地位較以往有明顯提升
    ，該機(jī)制的健全將有利于進(jìn)一步優(yōu)化目錄內(nèi)藥品結(jié)構(gòu)，提高基金使用效率
    ，促進(jìn)制藥行業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級(jí)
    。
    完善醫(yī)保目錄退出機(jī)制符合當(dāng)前醫(yī)保管理的現(xiàn)實(shí)需求。
    首先
    ，近年來(lái)隨著醫(yī)療體系服務(wù)能力、醫(yī)保覆蓋面和保障水平的提升
    ，人民群眾的醫(yī)療需求和對(duì)高品質(zhì)醫(yī)藥產(chǎn)品渴望的快速增長(zhǎng)
    ，使得醫(yī)保基金支出壓力隨之加大
    。
    第二
    ，不斷涌現(xiàn)的新藥、新技術(shù)和新方法對(duì)臨床治療帶來(lái)推進(jìn)的同時(shí)亦對(duì)醫(yī)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；鹪斐闪藵撛跊_擊。
    第三
    ，當(dāng)前的目錄結(jié)構(gòu)在經(jīng)過(guò)近年兩次調(diào)整后增量有加
    ，突破性創(chuàng)新藥品、高價(jià)藥品的目錄納入呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)
    。雖藥品結(jié)構(gòu)更加合理
    ，但依然存在很大的提升空間
    ，如輔助用藥和重點(diǎn)監(jiān)控品種在目錄中的使用占比仍處于較高水平
    。
    第四，之前的醫(yī)保目錄評(píng)審更多關(guān)注的是藥品的安全性和有效性
    ，對(duì)藥物的經(jīng)濟(jì)性未做為必要的評(píng)審條件和必備的證據(jù)支持
    。
    第五，本世紀(jì)初中國(guó)藥物審批寬松時(shí)代準(zhǔn)入的藥品未進(jìn)行完善的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和嚴(yán)格的綜合評(píng)估
    ，目前國(guó)家藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)藥品號(hào)仍有16萬(wàn)余個(gè)。
    鑒于此
      ，國(guó)家醫(yī)療保障局此次管理辦法和近期醫(yī)保管理相關(guān)文件中對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)性的強(qiáng)調(diào)高達(dá)十余次之多
      。未來(lái)醫(yī)保用藥對(duì)基金的預(yù)算影響和對(duì)患者健康價(jià)值的評(píng)估將變得越來(lái)越重要
    上海醫(yī)保otc目錄
    OTC一般指非處方藥（不需要憑處方銷(xiāo)售，但要在藥師指導(dǎo)下用藥）
      ，其中分為甲類(lèi)和乙類(lèi)
      。沒(méi)有OTC標(biāo)志的藥品
      ，全部歸為處方藥。必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具的處方才能購(gòu)買(mǎi)
      。
    醫(yī)保藥品目錄分為甲類(lèi)和乙類(lèi)
      ，對(duì)于甲類(lèi)藥品，將按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)
      ，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類(lèi)藥品可根據(jù)基金承受能力
      ，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例
    ，再按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
    
擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi)
    ，哪個(gè)好
    ，手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"
    OTC類(lèi)藥品走醫(yī)保嗎
    國(guó)家醫(yī)保甲類(lèi)和乙類(lèi)的區(qū)別：
    “甲類(lèi)”藥品是臨床治療必需的，使用廣泛
    、療效好
    ，同類(lèi)藥品中價(jià)格較低的藥品
    ；由國(guó)家統(tǒng)一制定
    ，各地不得調(diào)整，使用“甲類(lèi)藥品”所發(fā)生的費(fèi)用
    ，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付
    。
    “乙類(lèi)”藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好
    ，同類(lèi)藥品中比“甲類(lèi)”藥品價(jià)格略高
    ；“乙類(lèi)藥品”由國(guó)家制定
    ，各省
    、市、區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平
    、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整
    ，但不能超過(guò)國(guó)家制定“乙類(lèi)藥品”，總數(shù)的15％與醫(yī)保無(wú)關(guān)的費(fèi)用即所謂的丙類(lèi)費(fèi)用全部由現(xiàn)金支付
    。
    與醫(yī)保有關(guān)的分為甲、乙兩類(lèi)
    。甲
    、乙類(lèi)費(fèi)用的區(qū)別是個(gè)人承擔(dān)比例不同。甲類(lèi)患者只承擔(dān)一個(gè)自付比例
      ，乙類(lèi)則要承擔(dān)兩次比例
      ，即先承擔(dān)一個(gè)自理比例，然后乙類(lèi)剩余部分再承擔(dān)一個(gè)與甲類(lèi)相同的自付比例
      。
    醫(yī)保住院與醫(yī)保有關(guān)的費(fèi)用都要有一個(gè)起付線(xiàn)，起付線(xiàn)以上部分才能按甲
      、乙比例報(bào)銷(xiāo)
      。起付線(xiàn)只計(jì)算甲乙類(lèi)費(fèi)用，不計(jì)與醫(yī)保無(wú)關(guān)的丙類(lèi)費(fèi)用
      。
    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用＝住院總費(fèi)用（即與醫(yī)保無(wú)關(guān)的丙類(lèi)費(fèi)用＋與醫(yī)保有關(guān)的甲
      、乙類(lèi)費(fèi)用總和）－與醫(yī)保無(wú)關(guān)的丙類(lèi)費(fèi)用－起付線(xiàn)－甲類(lèi)自付部分－按兩次比例承擔(dān)的乙類(lèi)部分
    
擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi)，哪個(gè)好
      ，手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"
    

          
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