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      日厚勞省擬對吸煙風險分級(血壓值達到多高會對身體產生危害
      ?)

      中醫(yī)世家 2024-05-20 06:59:26

      日厚勞省擬對吸煙風險分級

      據日本共同社8月31日報道

      ,日本厚生勞動省31日召開有關吸煙及其健康影響的專家會議
      ,公布了寫入被動吸煙確實提高罹患肺癌風險等內容的報告草案。其中還提議在公共設施
      、餐廳等人群聚集的室內全面禁煙。若會議達成共識
      ,厚勞省將于近期在官網上予以公布,俗稱《煙草白皮書》的報告將時隔15年再次修訂

      根據迄今積累的日本人吸煙及被動吸煙影響健康相關數(shù)據,報告草案中首次將吸煙與疾病的因果關系分為“一級(關系密切)”

      、“二級(有關聯(lián))”
      、“三級(關系不密切)”和“四級(基本無關)”

      被動吸煙因極有可能引發(fā)肺癌

      、心肌梗塞、腦中風
      、兒童哮喘、嬰兒猝死綜合征等疾病
      ,被判定為風險最高的“一級”
      。吸煙有可能引發(fā)肺、咽
      、喉、食道
      、胃、肝臟
      、胰臟及膀胱等臟器癌癥及心肌梗塞
      、腦中風等,也被判定為一級

      對于根據《健康增進法》把在公共場合防止被動吸煙的對策作為努力義務的現(xiàn)狀

      ,報告草案提出吸煙室的設置無法防止煙霧外泄及負責清掃、接待的工作人員被動吸煙等問題,建議“不應只設吸煙室
      ,應爭取實現(xiàn)室內100%禁煙”。

      血壓值達到多高會對身體產生危害?

      講講高血壓的故事

      ,嫌啰嗦的請繞行

      血壓值達到多高會對身體產生危害?
      血壓與 健康 風險之間的關系已經經過了很好地研究
      ,認識到血壓與 健康 風險之間存在著一個連續(xù)的相關關系
      ,沒有一個有沒有 健康 危害的血壓臨界值


      所謂正常血壓
      、所謂高血壓的標準不過是人為劃定的數(shù)值而已。

      目前的證據顯示
      ,心血管病死亡風險隨著血壓下降而下降,一直延續(xù)至少115/75 mm Hg


      也就是說, 血壓高于115/75 mm Hg
      ,就開始產生 健康 危害。

      因此
      , 115/75 mm Hg也被認為是 健康 人血壓的理想狀態(tài)。

      有證據顯示
      , 血壓降低的 健康 好處甚至一直延續(xù)到105/65mm Hg 。
      血壓逐步“下臺階”的 歷史 趣聞
      人類認識到高血壓的 健康 危害僅有百年的時間


      保險公司是高血壓認識的先行者

      有趣的是,最早產生對人類 健康 福祉產生重大影響這一認識的不是臨床醫(yī)學
      ,而是保險公司


      這最早可以追溯到1906年
      ,幾家美國保險公司就意識到血壓對 健康 存在著潛在的危害
      ,開始要求參保人員測量血壓


      1911年,美國西北互保人壽醫(yī)療主任就明確指出:“測量血壓在人壽保險體檢中是不可或缺的
      ,所有人壽保險公司都應該對申請殘暴的人員進行血壓測量?div id="4qifd00" class="flower right">
      !?br>
      1925年至1979年間, 美國精算師協(xié)會發(fā)布了 一系列報告
      ,描述了以人口為基礎的血壓分布,和年齡有關的血壓升高與死亡率之間的關系


      其中不乏提高 對 高血壓的認識產生重要影響的認識。

      1925年的報告中描述了收縮期和舒張期血壓隨年齡升高的事實
      ,認識到“高于平均水平”的收縮壓和舒張壓與較高的死亡率相關。

      其中也記錄了一項產生了重要誤導性的認識:舒張壓的升高對死亡率的預測更為關鍵


      1939年的報告提供了更多關于血壓與死亡率之間關系的信息。其中最為重要的是
      ,糾正了前面的一項錯誤認識,認為:收縮壓是比舒張壓更為重要的死亡預測指標


      1959年進一步明確 死亡率隨 血壓升高之間的明確關系


      1979年的報告得出了系列重要結論:1)男女死亡率隨著血壓升高而上升。2)體重超重(比平均體重高35%至45%)將正常血壓和邊緣性高血壓( 收縮壓140?159 mm Hg
      ,舒張壓90?94 mm Hg。當時的高血壓標準是 160/95 mm Hg )
      ,男性死亡率提高20%至30%
      。女性超重的影響小于男性
      。3)邊緣性高血壓者無論治療情況如何
      , 男性 冠心病和腦出血死亡率比正常血壓高出50%
      。4)確定性高血壓(收縮期 160mm Hg和/或舒張壓 95mm Hg)的人,無論治療如何
      ,與正常血壓男性相比,冠心病和腦出血死亡率均高出1倍以上;高血壓心臟病風險升高 4倍以上;終末期腎病風險升高一倍以上
      。5)如果受保期間血壓下降到正常范圍,受保男女冠心病和中風的死亡率幾乎正常


      醫(yī)學界在高血壓認識上的尷尬,直接害死羅斯?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?偨y(tǒng)

      相對而言,醫(yī)學界對高血壓的認識卻可令人極其尷尬
      。比如,直到1940年代
      ,美國主流醫(yī)學界仍不承認高血壓的 健康 危害。

      這種認識甚至直接害死了美國 歷史 上最偉大的總統(tǒng)之一
      ,二戰(zhàn)三巨頭中的NO.1羅斯福。

      另外的兩巨頭
      ,斯大林和丘吉爾,后來也都死于高血壓腦出血


      富蘭克林羅斯福,美國 歷史 上唯一連續(xù)4次贏得大選
      , 打破美國立國以來總統(tǒng)任期不能超過2屆的慣例連任4屆的 美國總統(tǒng),卻死在他所領導的二戰(zhàn)即將全面勝利的前夜:就職第四任總統(tǒng)僅73天后的1945年4月12日
      ,溘然離世
      ,僅有63歲


      是誰殺死了羅斯福?直接病因是高血壓腦出血
      ,間接殺手是醫(yī)學界缺乏對高血壓危害的正確認識。

      相反
      ,卻 將其頭痛癥狀歸因于鼻竇問題導致,因而在1933年雇傭一名耳鼻喉科專家McIntyre作為其私人醫(yī)生


      1935年至1941年間,羅斯福的血壓由136/78mmHg逐漸升至188/105mmHg


      他的醫(yī)生McIntyre堅持認為總統(tǒng)身體 健康 , 血壓并未高于正常


      到1944年3月,正值盟軍諾曼底登陸計劃緊鑼密鼓進行當中
      ,羅斯福出現(xiàn)勞力性呼吸困難和腹脹等癥狀而住院。這時
      ,才聘請當時為數(shù)不多的心臟病專家Bruenn負責總統(tǒng)的治療。

      進一步檢查發(fā)現(xiàn)
      ,羅斯福已經具有輕度紫紺,血壓186/108mmHg
      ,胸片提示心影增大,這時 Bruenn這才給出“高血壓
      、高血壓性心臟病、心衰”的診斷


      但是
      ,由于當時缺乏有效治療手段
      ,Bruenn醫(yī)生僅建議服用強心劑洋地黃藥物治療,及減少食鹽攝入


      這些建議在起初甚至沒有被接受。病情的繼續(xù)惡化促使羅斯福最終服用了洋地黃
      ,病情才得以緩解,2周后胸片顯示心影減小


      然而
      ,血壓卻不但沒有得到控制,反而在1個月后進一步升高到240/130mmHg
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!凑宅F(xiàn)在的標準這時需要立刻送ICU的高血壓危象。

      到1945年2月
      ,雅爾塔會議期間,丘吉爾的醫(yī)生甚至一眼就能看出羅斯福的衰弱
      ,并預言其命不久矣。

      果然
      ,僅僅過去2個月,羅斯福于1945年4月12日死于腦出血


      當時血壓甚至高達300/190mmHg。

      心血管病研究的Framingham時代
      ,及后Framingham時代

      羅斯福的死,在很大程度上促進了美國對心血管病的研究
      ,主要體現(xiàn)在由羅斯福的繼任者杜魯門親自簽署的美國國家心臟法案下開展的心臟病流行病學研究——這就是著名的Framingham心臟研究——現(xiàn)代醫(yī)學對心血管病的很多認識都來自于這項研究。

      1957年 Framingham研究發(fā)布了首個研究成果
      ,即 定義血壓 160/95mmHg為高血壓, 并發(fā)現(xiàn)高血壓人群冠心病發(fā)生率升高近3倍
      。幾年后,研究人員又發(fā)現(xiàn)
      ,腦中風也是高血壓的主要后果之一


      然而
      ,這時
      ,醫(yī)學界仍認為 正常血壓的允許值上限為100+年齡(在答主剛進入臨床時
      ,這種認識甚至還是我國臨床醫(yī)生的主流。直到今天
      ,很多老醫(yī)生仍持此論)。 甚至認為對于年齡 70歲人群而言
      ,可接受的收縮壓上限為210mmHg,舒張壓上限為120mmHg


      1971年,F(xiàn)ramingham研究發(fā)布另一項研究成果
      ,研究人員通過對分析14年隨訪數(shù)據分析,發(fā)現(xiàn)血壓基線值升高增加冠心病死亡風險
      ,收縮壓較舒張壓與冠心病關系更為密切。

      另外兩項Framingham研究表明收縮壓升高是心衰和腦中風的預測指標
      ,舒張壓升高的預測意義并不顯著。

      隨后
      ,世界范圍內很多國家紛紛開展了更多的心血管病研究,結束這方面研究Framingham研究一家獨大的局面


      高血壓對 健康 影響的認識逐步深入,高血壓標準也隨著時間逐步向下調整


      其中,重要的是
      ,1993年,包括35萬人參加多重危險因素干預試驗證實了收縮壓和舒張壓對冠心病死亡率和終末期腎病的持續(xù)和分級影響,這種影響延續(xù)至收縮壓到120mmHg


      上文所述,進一步延伸到115/75mmHg
      ,則是來自2002年對包括100萬成年人的61項前瞻性研究的薈萃分析得出的結論


      實踐中,包括更嚴格的控制血壓等干預也極大地降低了心血管死亡風險


      最為突出的一項典型事件是1972年芬蘭的一項研究。

      我們都知道芬蘭是世界上最長壽國家之一
      ,然而很多人不知道的是,這種長壽并非自然發(fā)生的而是積極有效的醫(yī)學干預的成就


      1972年,在芬蘭北卡累利阿區(qū)的一個社區(qū)全面啟動了心血管病預防干預項目
      。當時芬蘭的心臟病死亡率極高。主要的干預措施包括控制血壓
      ,減少吸煙和 健康 飲食等。在 干預開始后五年內
      ,許多積極變化已經觀察到 。因此
      , 政府當機立斷,決定將干預措施擴展到全國
      。幾十年后的今天,芬蘭人口年度心血管疾病死亡率比1977年的水平降低了85%以上


      每次血壓標準的下臺階,總伴隨著爭吵和爭議

      而每一次的調整
      ,都會在短時間內遇到很多自以為是的高明的醫(yī)學家的說三道四。

      比如,2017年美國新的高血壓標準頒行
      ,就引發(fā)巨大爭議。像我國
      、歐洲新修訂的標準并沒有跟美國同步。

      這種情況在之前的調整中也屢見不鮮


      比如,2003年
      ,將120~130/80~85mmHg定義為“高血壓前期”,就引發(fā)諸如“120/80mmHg被并地位不正常血壓”的驚嘆
      ,以及將多少萬人定義為“高血壓前期”的感慨。

      以及將多少萬人定義為“高血壓前期”的感慨


      這些評論與2017年那些美國將多少萬人“定義”成新的高血壓患者何其相似。

      答主想說的是

      在這里
      ,答主想告訴大家一句:

      只要沒有明顯的癥狀和不適,血壓還是低一些好


      打個比方說,一輛新車
      , 即便 出廠核準載重是50萬噸,如果日常只拉30萬噸
      ,總比日常超載拉100萬噸使用壽命會更長久一些吧。

      道理就這么簡單


      經常會有朋友問到這樣的問題,血壓高到多少
      ,才會對身體產生危害?高血壓多長時間
      ,會對身體產生危害
      ?其實對于這樣的問題
      ,光考慮血壓的高低,或者患高血壓的時間長短
      ,意義都不是特別大,高血壓的控制
      ,是一個系統(tǒng)的各方面綜合調理的過程,應對血壓問題
      ,從生活調理
      ,到合理用藥
      ,控制好血壓問題
      ,減少心腦血管及其他靶向器官 健康 危害,才是最終的目的


      高血壓會對身體 健康 產生危害,但血壓高到多少會產生危害呢
      ?通常說來
      ,我們高血壓的診斷值
      ,也就是說血壓超過140/90這樣的水平,就屬于確診高血壓的情況了
      ,我們的血壓如果長期高于這個水平而不控制,就會對身體產生逐漸的 健康 危害了


      但需要注意的是,高血壓的 健康 危害并不是一過性的
      ,或者是一次性的
      ,比如說血壓高到多少會引起心梗
      ,血壓高到多少會引發(fā)腦出血
      ,完全不是這樣的,雖然血壓越高對身體形成危害和引起相關急性心腦血管問題的風險就越大
      ,但并沒有一個值,說高到多少
      ,人體馬上就會出現(xiàn)立竿見影的 健康 危害,而往往更多的情況是
      ,在沒有感覺的情況下,高血壓慢慢的影響我們的心血管 健康
      ,最終導致動脈的逐漸硬化,以及心腦血管和其他器官的危害
      。這也是為什么我們把高血壓稱作“靜默殺手”的原因。

      高血壓如果不控制
      ,首先影響的心腦血管方面的 健康 問題,血管長期承受過高壓力
      ,會影響血管彈性,加速血管硬化
      ;同時高血壓對于心臟 健康 也會形成不良影響,因為高血壓導致心臟結構
      ,功能發(fā)生改變;而對于腦動脈血管有較嚴重硬化問題的朋友
      ,高血壓如果不控制
      ,出現(xiàn)出血性腦卒中的風險也會進一步加大;除了心腦血管方面的 健康 危害以外
      ,高血壓長期不控制,還會對腎臟內的小動脈血管形成不良影響
      ,逐漸影響腎功能,高血壓腎病會逐步發(fā)生
      ,最終甚至導致腎臟功能的衰竭;另外
      ,高血壓還可能導致眼內血管壓力增大,導致眼底出血的風險等


      總而言之,高血壓對于身體的危害是多方面的
      ,但同時也是漸進式發(fā)生的
      ,并不是因為血壓高到多少一下子發(fā)生的,因為個人體質的不同
      ,出現(xiàn)靶向器官損害和出現(xiàn)心血管 健康 問題的幾率和發(fā)生時間也不盡相同,但有一定可以明確的是:發(fā)現(xiàn)有血壓升高問題
      ,積極的予以控制和應對,保持血壓的平穩(wěn)達標
      ,是減少高血壓身體 健康 危害的最靠譜方法。

      高血壓發(fā)病初期
      ,多數(shù)時候,就是不控制血壓
      ,由于身體已經逐漸耐受了逐漸升高的血壓,因此
      ,很多時候是沒有感覺的
      ,甚至到了血壓超過160/100的中重度水平時,很多朋友也沒有感覺
      ,但 千萬不要因為沒有感覺,就不去控制高血壓問題
      ,高血壓的控制越早越好,盡早的控制好血壓
      ,就能夠盡量的減少高血壓對身體帶來的 健康 危害。

      相比于血壓超過140/90以后
      ,再去強調加強血壓控制,李藥師更愿意強調我們的血壓在出現(xiàn)上升趨勢時
      ,比如血壓水平超過130/85這樣的水平時,就應該引起我們的重視
      ,就應該積極的予以重視了!雖然不一定要吃藥控制
      ,但可以從生活上進行針對性的改善和調理,比如飲食上注意控鹽
      ,比如把體重控制好,比如戒煙限酒
      ,比如加強運動鍛煉,比如試著讓自己保持平和樂觀的心態(tài)
      ,這些方面,都是調理血壓的重要方面
      ,對于正常血壓高壓和高血壓初期的血壓調理,有著非常良好的調理效果


      如果能夠做到對血壓升高的趨勢就積極重視,從還未確診高血壓時就積極的控制和調理血壓
      ,而如果真的確診高血壓后
      ,也能夠在積極生活干預和合理用藥的配合下
      ,把血壓控制的平穩(wěn)達標
      ,血壓出現(xiàn)飆升的幾率并不大
      ,高血壓對身體產生的危害也會大大減少。

      正常人的血壓應該是100-120/60-80mmHg
      ,前面這個100-120指的是收縮壓(高壓),后面這個60-80指的是舒張壓(低壓)
      ,也就是說如果你測量一個血壓
      ,顯示收縮壓在100-120之間,而舒張壓在60-80mmHg之間
      ,說明這個血壓是正常范圍的
      。如果超出這個范圍,說明血壓是異常的


      我們先來說說收縮壓
      ,收縮壓如果超出120mmHg,比如超出140mmHg
      ,我們就說這個病人是高血壓(診斷高血壓需要反復幾次測量
      ,而不是單純一次血壓值),如果收縮壓在120-140mmHg之間
      ,我們說這個是臨界高血壓


      收縮壓在140-160mmHg是高血壓1級
      ,收縮壓在160-180mmHg是高血壓2級
      ,收縮壓在180mmHg以上則是高血壓3級。血壓越高肯定對人體的損害越大
      。理論上來講,收縮壓超過140mmHg就診斷為高血壓了
      ,說明這個高血壓就會對人體有損害了
      ,舒張壓超過90mmHg就可以診斷為高血壓
      ,所以舒張壓超過90mmHg就會對人體有傷害。

      但是這個高血壓帶來的危害是慢性的
      ,比如你高血壓幾年
      ,那么這么高的血壓可能會對我們的心臟、腎臟
      、視網膜、大腦等等器官都造成影響
      。慢性的影響是緩慢發(fā)展的,比如高血壓腎病
      ,起初可能是有點微量蛋白尿,后期可能有血肌酐升高
      ,然后表現(xiàn)為拉不出尿,尿少
      ,最終是腎衰竭,需要長期血液透析
      ,否則身體里面的廢物排不出來,會損害身體 健康
      。還有,高血壓對大腦動脈的影響
      ,會導致大腦動脈硬化,導致大腦缺血缺氧
      ,但是這種缺血缺氧一般不會很嚴重,因為是緩慢發(fā)展的
      ,病人可能會有頭暈、頭痛等不舒服
      。高血壓對心臟的慢性影響是會導致左心室肥厚,最后會導致心功能不全
      ,然后出現(xiàn)心力衰竭。需要多高的高血壓才會有這樣的影響呢?一般認為收縮壓超過140mmHg就會有影響
      ,血壓越高影響越大,所以我們對高血壓患者的降壓目標就是把收縮壓降低到140mmHg以下
      ,部分病人(比如糖尿病病人)我們要求更高,要糖尿病病人的收縮壓降低到130mmHg以下
      ,因為研究表明更低的血壓會帶來更好的結局。

      以上是慢性高血壓對病人的各個器官的慢性影響


      急性的高血壓升高,急劇的升高
      ,比如升高到200/100mmHg,這么高的血壓
      ,是可能對病人造成急性影響的,比如最嚴重的是會導致腦出血
      ,或者導致急性左心衰
      。你會發(fā)現(xiàn)
      ,很多腦出血的病人,在發(fā)生腦出血的時候
      ,血壓都是很高的,看電視你都會見到
      ,一個老人家因為氣急攻心,一下子就昏迷了
      ,這時候老人家就可能是高血壓導致腦出血了
      。前兩天我們才收了一個腦出血的病人
      ,也是因為生氣之下血壓彪高到210/120mmHg
      ,當時一下子就倒地了
      ,昏迷了
      ,送來醫(yī)院一查
      ,就是一個腦出血。

      此外
      ,血壓急劇升高也會導致急性左心衰,比如一個高血壓10年的病人
      ,本身已經有心功能不全了,這次因為血壓升高到200/110mmHg
      ,因為這么高的血壓,心臟是很難將血液泵出去的
      ,所以心臟就發(fā)生衰竭了,表現(xiàn)為呼吸困難明顯
      ,大汗淋漓,這是急性左心衰
      ,同時也有可能發(fā)生了急性心肌梗死,這些都是高血壓帶來的損害
      ,或者說并發(fā)癥。

      所以
      ,高血壓患者,只要診斷為高血壓
      ,就可能對人體造成損害,我們要通過藥物
      、飲食
      、運動等方法把血壓控制下來
      ,才能最大程度避免腦出血、心肌梗死
      、腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。一定要堅持服藥,而不要斷斷續(xù)續(xù)
      ,斷斷續(xù)續(xù)用降壓藥,是很多患者發(fā)生腦出血的前奏


      人的身體是世界上最精密的儀器,這臺儀器的理論壽命是130-150年
      。也就是說人在理想條件下,可以生存130-150年


      這個理想狀態(tài)中,就包括了
      ,血壓水平在120/70mmHg。
      注意
      ,這里的的血壓水平指的是平均值
      ,理想的血壓波動水平
      ,應該在110-130/65-75mmHg之間。

      當平均血壓超過130/75mmHg的時候
      ,在無聲無息中,危害已經產生了


      這也就是為什么最新的指南里把高血壓的診斷下限調整到收縮壓大于130mmHg的原因。

      我們可以看到血壓的危險程度是隨著血壓水平的高低
      ,同比升高的。

      這里要提出的是
      ,高血壓的危害主要集中在導致大大小小的動脈血管血管壁硬化和內皮損傷
      。其次是對于心臟結構的危害


      高于理想范圍的血壓,不一定會有什么癥狀
      ,有些患者收縮壓到180mmHg
      ,也沒癥狀
      。有癥狀和有沒有危害是兩回事兒,一定要分清楚

      歡迎關注,這里有不一樣的醫(yī)學觀點


      血壓多高會對身體產生危害?這個問題很生活化
      ,但是回答起來并不容易
      。為什么這么說呢?因為嚴格說來
      ,關于血壓多高會對身體產生危害
      ,要看每個人的具體情況,要具體情況具體分析
      。下面張大夫就給大家解釋一下為什么這么說


      對于一些先天血壓偏低的人,比如說顯示生活中有很多人
      ,先天血壓偏低
      ,有些人甚至平時血壓就是90/60mmHg左右。對于這些人來說
      ,血壓即使升高到130/80mmHg,也會覺得不舒服,也會對 健康 產生危害
      。而 社會 上還有一些人,平時血壓就是130/80mmHg左右
      ,這些人和血壓偏低的那些人,絕對不能說完全一樣
      ,也不能給出一樣的數(shù)值
      ,告訴他們血壓到了這個數(shù)值就對身體有危險
      ,因為他們的體質不一樣。

      其實
      ,現(xiàn)在高血壓的診斷標準一直都是140/90mmHg
      ,超過了這個數(shù)值就可以診斷高血壓。但是
      ,在臨床上每個人的具體體質不一樣,的確不能搞一刀切
      。如果按照教科書來,那血壓超過140/90mmHg就會對身體有危害
      。可是
      ,對于一些平時血壓偏低的人來說,還要看具體自身情況
      ,如果血壓上升明顯(超過20%),即使是低于140/90mmHg
      ,也要給予重視。

      【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

      血壓是血液在血管中流動時對血管產生的壓力
      ,有句話說:“血管的年齡就是你的壽命”
      ,所以血壓的高低對血管的 健康 有著非常重要的影響,就像但凡長壽的老人都有一個共同的特點
      ,那就是一輩子心態(tài)平和有快樂的心情一樣
      ,平和的血壓是維護血管 健康 的保證。

      國內外研究表明:最有利于血管 健康 的血壓是120/80mmHg
      ,超過這個理想值
      ,血壓即會對血管產生微損害,這種損害看似微不足道
      ,但長期積累起來的損害卻不可小視
      。這些細微損害的存在,為血液中大分子的脂肪流動增加了阻力
      ,減慢其流動速度的同時更容易使它們沉積在微損傷處


      沉積下來的脂肪會引起血管的炎性反應,最終改變血管的正常結構
      ,這就是動脈硬化發(fā)生的機制
      ,如果這種狀況比較嚴重
      ,則在動脈硬化的基礎上進一步發(fā)生“粥樣改變”
      ,這就是病理性的動脈粥樣硬化和斑塊,其后果是引起心腦血管病的發(fā)生
      ,而心腦血管病是目前人類的第一死因。

      對此專家們對血壓對血管的影響進行了更多的深入研究
      ,發(fā)現(xiàn)當血壓大于120/80mmHg時微損害即會發(fā)生
      ,超過125/80mmHg時血壓即會進入快速增高期,特別是當血壓大于130/80mmHg時不但對血管的損害加重
      ,未來10年內發(fā)生高血壓的風險大大增加


      以前血壓較低
      ,比如有些人是90/60mmHg,但近些年血壓逐年升高
      ,即使升高到了120/80mmHg的理想血壓水平,對其來說也意味著血壓在升高
      ,如果升高的幅度比之還高
      ,盡管達不到140/90mmHg的高血壓診斷標準
      ,這些人就可能會表現(xiàn)出頭暈、頭痛
      、乏力等等高血壓的癥狀
      ,與明確診斷為高血壓的患者一樣甚至可能引發(fā)靶器官的病變


      因此,當發(fā)現(xiàn)自己的血壓在逐年升高
      ,特別是近幾年快速升高時,一定不可掉以輕心
      ,首先應當檢點自己的生活方式是否存在問題
      ,并積極進行調整和改變
      ,要知道生活方式干預也是一種治療
      ,盡可能減慢血壓繼續(xù)升高的速度非常重要,且必要時應當尋求醫(yī)生的幫助


      客觀來講
      ,這個問題不能一句話給您一個明確的界值
      ,有一點是肯定的
      ,血壓高了對身體有害
      。我們用客觀數(shù)據來說明吧:

      l?我們知道高血壓與腦中風
      、心肌梗死
      、心力衰竭等有關,因此應該重視
      。國內外部分調查數(shù)據顯示:

      1)?血壓水平120-139/80-89 mmHg的人群,10年后心血管風險比血壓水平110/75 mmHg的人群增加1倍以上


      2)?血壓120-129/80-84 mmHg和130-139/85-89 mmHg 的中年人群
      ,10年后分別有45%和64%成為高血壓患者


      3)?血壓從115/75mmHg到185/115mmHg
      ,SBP(收縮壓)每升高 20 mmHg 或 DBP(舒張壓)每升高 10mmHg
      ,心、腦血管病發(fā)生的風險倍增


      因此根據血壓水平與心腦血管時間之間的關系,劃定了一個界限
      ,非同日 3 次測量診室血壓
      ,SBP 140 mmHg 和(或)DBP 90 mmHg
      ,就達到高血壓的診斷標準了。

      l?血壓高了到底會對身體有哪些危害呢


      1)?影響心臟,心臟會增大
      ;損傷血管
      ,出現(xiàn)動脈粥樣斑塊;損傷腎臟
      ,出現(xiàn)微量白蛋白尿。

      2)?隨著疾病進展
      ,引起腦中風(腦出血、腦梗死)
      ,心肌梗死
      、心絞痛、心臟亂跳(心房顫動)
      、腎功能繼續(xù)下降
      ,損害眼睛,出現(xiàn)視網膜病變


      l?高血壓到什么程度了開始治療呢?

      1)?一般來說
      ,在改善生活方式的基礎上
      ,血壓仍超過140/90mmHg和(或)目標水平的患者應開始藥物治療


      2)?如果您血壓持續(xù) 140/90mmHg,建議您到醫(yī)院就診
      ,醫(yī)生會根據您的血壓水平
      ,您是否合并心血管危險因素或其他疾病
      ,決定您是先進行生活方式干預還是藥物治療。

      血壓多高會對人體產生傷害
      ,主要取決于血壓具體水平、年齡
      、具體靶器官損害情況等綜合因素


      首先
      ,血壓是指人們血管內的血液對血管壁的壓力
      ,是保證各個臟器能正常灌注的一種生理現(xiàn)象,只有保證一定的血壓數(shù)值
      ,各個臟器才不會發(fā)生缺血缺氧。但這個血壓數(shù)值必須保持在一定范圍內才行
      ,超過一定的數(shù)值就就可能對人體造成不良影響。成人理想的血壓是收縮壓

      吸煙對高血壓有何影響?

      高血壓是現(xiàn)如今最常見的慢性疾病

      ,我國高血壓患者高達2.45億
      ,也就是差不多每6個人中就有1個高血壓患者。而高血壓作為冠心病
      、腦出血
      、腦梗等心腦血管疾病的元兇,成為阻礙老年人長壽的頭號“殺手”

      吸煙對高血壓有何影響

      吸煙有害 健康 ,這是公認的事實
      ,而很多老煙民在確診高血壓的時候
      ,醫(yī)生首要的要求就是要戒煙戒酒
      。很多患者覺得
      ,吸煙影響的是肺部 健康
      ,對高血壓患者是沒有影響的
      ,所以就拒絕戒煙
      。這其實是絕對錯誤的認識

      首先
      ,吸煙會直接升高血壓。
      高血壓患者最怕血壓失控
      ,而吸煙正是導致血壓失控的原因之一
      。研究證明,吸一支煙后心率會增加5-20次/min
      ,而收縮壓會增高10-25mmHg。在高血壓患者中
      ,一天24小時內吸煙者的血壓都要明顯高于不吸煙者,無論是收縮壓還是舒張壓都要高
      。而另有研究表明
      ,戒煙20min
      ,血壓就會降低
      ,心率也會逐漸恢復正常


      這是因為煙葉內所含尼古丁本身具有興奮神經的作用,吸煙后就會使得心率加快
      ,同時促使腎上腺釋放兒茶酚胺
      ,而兒茶酚胺會興奮血管的α受體
      ,使得血管收縮,心肌收縮力加強
      ,心率加快,心搏出量增加
      ,血壓升高。所以說
      ,高血壓患者吸煙無異于火上澆油
      ,只會加重高血壓病情

      其次
      ,吸煙會傷害血管 健康 。
      高血壓之所以害怕血壓失控
      ,歸根到底是因為長期血壓失控會導致靶器官損傷
      ,誘發(fā)嚴重的并發(fā)癥
      ,比如會傷害血管、大腦
      、心臟
      、腎臟等
      ,誘發(fā)心腦血管疾病、腎病等
      。因此
      ,對于高血壓患者來說
      ,靶器官受損是很可怕的
      。而吸煙不僅是升高血壓的罪魁禍首
      ,還是加速血管受損的元兇


      上面也說了
      ,吸煙本身就會導致心率加快
      ,加重心臟負荷
      ,傷害心臟 健康
      。更嚴重的是
      ,長期大量吸煙還會導致血管內皮受損,煙草中所含的有害成分本身能直接損害血管內皮細胞
      ,而受損的血管內皮細胞會誘導脂質堆積,使得血管壁逐漸增厚
      ,變硬
      ,也就是我們所說的動脈粥樣硬化
      ,吸煙會加速它的發(fā)生和發(fā)展
      ,并最終形成斑塊。

      另外一方面
      ,煙霧還會使血管長期處于收縮狀態(tài),同樣會導致血管壁彈性減弱
      ,血管變硬變脆,進一步加重動脈粥樣硬化
      ,導致管腔狹窄、堵塞
      。而動脈粥樣硬化作為冠心病
      、心梗
      、腦梗等心腦血管疾病的基礎病變因素
      ,是無法逆轉的一個過程
      。對于高血壓患者來說,如果再吸煙
      ,肯定會大大增加心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風險
      。這也是高血壓最為嚴重的一種并發(fā)癥


      總之
      ,吸煙不僅會升高血壓
      ,還會加速并發(fā)癥的發(fā)生
      ,絕對是有百害而無一利
      !對于高血壓患者來說
      ,必須趁早戒煙
      ,這是最起碼的要求

      我是王藥師
      ,致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識
      ,幫助您管理好自己的身體
      。您的點贊就是我最大的動力!另外
      ,如果您的家人也存在吸煙與高血壓相關的困擾,請把這篇文章轉給他們吧


      高血壓和吸煙有關系嗎
      ?吸煙對高血壓患者有影響嗎?很多有吸煙嗜好的朋友
      ,盡管不愿意相信
      ,也不愿意承認,但事實卻是
      ,吸煙有害 健康
      ,特別是心血管系統(tǒng)的 健康 。
      吸煙會導致血壓升高
      和大家分享一組來自于美國的研究數(shù)據
      ,一個涵蓋了4萬多人的研究發(fā)現(xiàn)
      ,經過長達11年的跟蹤統(tǒng)計,吸煙者比不吸煙者患高血壓的數(shù)量增加了2.5倍
      。而在另一項研究中
      ,通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,不論白天還是夜晚
      ,吸煙者的舒張壓和收縮壓平均值
      ,均高于不吸煙者
      ,而白天吸煙階段
      ,吸煙者的血壓升高情況
      ,尤為顯著。

      通過這些研究
      ,可以表明
      ,吸煙會使血壓升高
      ,也會導致高血壓問題的出現(xiàn)
      。而從機理上來說
      ,香煙內含有的尼古丁物質
      ,有明顯的加速心率
      ,導致血管收縮的作用
      ,心跳加速,而血管收縮
      ,正是導致血壓升高的兩個生理因素之一,因此
      ,吸煙導致血壓升高是有明確的生理學基礎的。

      而如果長期吸煙
      ,心率的加速和血管的收縮就會變得更加頻繁
      ,而血管長期在緊張的狀態(tài)下
      ,出現(xiàn)硬化的幾率會大大增加,因此
      ,長期吸煙者
      ,出現(xiàn)高血壓的幾率也要遠大于不吸煙者

      對于已有高血壓的朋友
      ,吸煙會增加心血管疾病風險
      吸煙對于心血管系統(tǒng)的危害
      ,可不僅僅是導致血壓升高,或者長期吸煙導致高血壓
      ,煙草中的尼古丁
      ,焦油等成分
      ,都會侵蝕和破壞血管壁內膜
      ,導致血管壁內膜的損傷或增生
      ,使血液中的脂質更易于沉積于血管壁,因此
      ,長期吸煙
      ,還有造成動脈粥樣硬化以及血栓的風險
      ,同時小動脈的硬化加劇,會加重高血壓問題
      ,使得血壓更加難以控制


      因此
      ,在對于高血壓患者的心血管疾病風險評估時
      ,是否吸煙是一個獨立的評估因素
      ,也就是說
      ,如果不吸煙
      ,那么心血管疾病的風險就減少了一個,同樣也有利于心血管疾病的風險控制和治療


      長期吸煙對于高血壓患者還有一個風險
      ,就是長期吸煙會使血壓變得越來越難控制
      ,人體對于降壓藥物的敏感度也會不斷降低
      ,而如果高血壓長期該控制不好
      ,心臟血管長期承受過高的壓力,腎臟
      ,眼底等靶向器官也都會造成不可逆轉的損傷


      因此
      ,為了心腦血管系統(tǒng)的 健康
      ,應當盡早的戒煙
      ,對于有高血壓,高血脂問題的朋友
      ,就更應該盡早盡快戒煙
      ,減少心腦血管疾病風險


      有人在研究吸煙與高血壓的關系時發(fā)現(xiàn)
      ,吸煙與不吸煙者的高血壓患病率有顯著差別
      。吸一支煙后有時收縮壓可以增加10-20mmHg,每分鐘心跳可增加5-20次
      。煙中的尼古丁可以興奮血管運動中樞
      ,使小動脈收縮,從而增加周圍阻力
      ,導致血壓升高。長期大量吸煙
      ,可引起小動脈的持續(xù)收縮,長時間后
      ,小動脈管壁變厚并逐漸硬化
      。這樣就又加重了血壓升高
      。尼古丁還可以使腎上腺素分泌增加
      ,這也能使小動脈收縮
      ,血壓升高
      。因此禁煙對預防高血壓病的發(fā)生是有好處的


      首先吸煙它會引起人體的相對興奮,這樣的話會很容易使血壓增高
      ,甚至有的時候出現(xiàn)過高血壓的情況
      ,當然如果大量吸煙
      ,還有可能會產生一定的中毒,類似于食物中毒的相關表現(xiàn)
      ,比如頭暈惡心嘔吐等等
      ,甚至有的還可能會出現(xiàn)意識障礙
      ,昏迷等等
      。這樣它不僅僅是對血壓有影響
      ,甚至是整體都會有一定的影響


      其次吸煙的話里含有一定的焦油或者是尼古丁等相關的有害成分
      ,雖然現(xiàn)在技術比較高,含量相對比較低,但是也不能夠完全的去排除這方面的風險
      ,尤其是對于一些老煙民而言,這些都是一些非常有害的物質
      。就比如抽油煙機
      ,他總是會在一定的時間之內要清理油污
      ,其實這個也和肺一樣
      ,肺長期的吸煙肯定會有一些油脂進行沉積
      。但是這些油脂它基本上是不可能依靠自身來清理的
      ,很多都可能會形成各種各樣的炎癥性的反應
      ,而有的長期慢性炎癥性的刺激
      ,就可能會激發(fā)類似于肺癌的相關表現(xiàn)
      。所以有很多情況下吸煙導致肺癌
      ,這個是非常正確的一個結論


      同樣當這些油脂類的東西進入到血管的時候
      ,就會附著于血管的內壁
      ,我們叫做血管的內膜
      ,而血管的內膜一旦遭受了大量的油脂類的聚集,則會形成硬化性表現(xiàn)
      ,而且彈性下降
      ,再有就是可能會形成斑塊
      ,醫(yī)學上的名字就叫做粥樣硬化斑塊
      。而這些粥樣硬化板塊
      ,如果沒有得到及時處理的話
      ,很有可能會脫落掉到遠端的血管
      ,從而形成堵塞,或者是這些斑塊會逐漸的增大壓迫血管
      ,從而使得血管重度狹窄甚至是閉塞
      。而當這些血瘤遭受到一定異常改變的時候,人體就會代償性地升高血壓
      ,從而來促進人體的一些正常的供血能力,但是在一定的范圍之內
      ,人體還是有很好的代償能力
      ,但是一旦超過這個限度
      ,代償能力就會失去
      ,從而發(fā)生病變
      。那么這個時候吸煙就很容易引起高血壓的情況發(fā)生


      吸煙絕大多數(shù)的情況下,他是一個慢性的過程
      ,逐漸的出現(xiàn)一定的病情變化
      ,而且它也遵循著一種量變達到質變的過程,只有達到一定的程度
      ,才能夠引起病情的變化
      。所以為了自身的 健康 影響,戒除吸煙是非常有必要的


      祝福大家都能夠身體 健康


      吸煙是導致高血壓發(fā)生明確的危險因素,吸煙會引起我們交感神經興奮
      ,進而引起心率加快
      、血管收縮,導致血壓升高
      ;隨著吸煙時間的增加,吸煙者血管出現(xiàn)狹窄的風險也在增加
      ,相應發(fā)生心腦血管意外的風險也在增加
      ,大家要引起足夠的重視


      煙草中還有大量的有害物質,其中更含有多種致癌物
      ,所以
      ,為了大家的 健康 ,建議大家應不吸煙
      ,已經吸煙者應積極戒煙,同時
      ,大家也要避免被動吸煙
      。希望大家引起足夠的重視
      ,特別是已有高血壓的患者
      ,更應積極戒煙為宜


      高血壓是影響我國居民 健康 的主要疾病之一,我國患病人數(shù)已超過2.7億
      ,并呈逐年增加的趨勢,高血壓會導致多器官并發(fā)癥的發(fā)生
      ,一經診斷,除了繼發(fā)性高血壓以外
      ,占絕大多數(shù)的原發(fā)性高血壓尚無有效根治辦法,需要長期治療
      ,大家要注意改善生活方式
      ,并在醫(yī)生指導下合理用藥
      ,并注意監(jiān)測血壓水平變化和定期復查。

      高血壓患者在日常生活中應注意低鹽飲食
      ,每日鈉鹽攝入量應低于6g為宜
      ,要多吃新鮮蔬菜
      、水果
      、粗糧
      ;要戒煙限酒
      ,需嚴格戒煙
      ,最好不飲酒
      ,難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率;要適當運動
      ,以有氧運動為主,講求循序漸進
      ;要控制體重
      ,肥胖者注意減肥
      ;要合理用藥
      ,藥物要個體化
      ,優(yōu)選長效制劑
      ;我們在規(guī)范化治療的同時
      ,也要注意監(jiān)測血壓水平變化和定期復查。

      我們都知道吸煙有害 健康
      ,為了更好的了解煙草的危害
      ,我們今天來講一講吸煙與高血壓的關系
      。吸煙與高血壓的相關性有哪些
      ?吸煙會影響血壓嗎
      ?如何預防高血壓
      ?相信這是困惑許多人的問題
      ,筆者結合自身所學進行了總結
      ,下面為您一一講解


      引領 健康 生活
      ,分享 健康 知識,提高生活質量
      ,從現(xiàn)在做起。
      高血壓的影響因素有哪些

      高血壓是什么
      ?如何診斷
      ?今天我們就不再贅述了
      ,如您感興趣,請參見我前面所寫的文章“高血壓需要測量幾次才能確診”和“老年人為什么會高血壓”
      。高血壓具有一定的遺傳性
      ,其影響因素多樣
      ,吸煙
      、酗酒
      、食鹽過重(重口味
      ,吃得比較咸)
      、精神緊張(壓力大)
      、性格急躁
      、肥胖
      、缺乏運動
      、某些藥物和疾病都與高血壓有著密切的關系。高血壓包括原發(fā)性(不明原因
      ,以血壓升高為首要標準,占高血壓的90%以上)和繼發(fā)性(有明確引起血壓升高的病因)
      ,原發(fā)性高血壓其隨著年齡的增加,發(fā)病率呈逐漸增加趨勢


      吸煙會影響血壓嗎?
      答案是肯定的
      。煙草在燃燒時可產生尼古丁
      、一氧化氮
      、焦油
      、氨等有害物質
      ,這些物質具有致癌性
      。而其中尼古丁可以使我們大腦興奮
      、交感神經活躍
      ,從而引起心率加快,心臟收縮
      、舒張加快
      ,相對就會出現(xiàn)高血壓
      。另外
      ,長期吸煙會使我們動脈血管硬化
      、內膜增厚
      ,從而血管彈性減退
      ,阻力增加
      ,繼而引起血壓升高
      。同時
      ,吸煙產生的一氧化氮會使我們人體血液含氧量降低
      ,加速血管硬化
      。同時
      ,吸煙還會引發(fā)一系列心腦血管疾病


      如何預防高血壓

      我們需要知道高血壓是是可防可控的
      ,雖然其具有一定的遺傳性
      ,但我們也不必過于擔心
      。我們需要做到:保持心情預約
      ,注意休息
      ,適當放松自己;保持良好的生活習慣
      ,按時休息
      ,保證充足睡眠
      ;做到低鹽、低脂肪飲食(不要吃的過咸
      ,不要喝太多燉的湯
      ,我們常說的營養(yǎng)在湯里是不正確的,湯里面油脂含量高)
      ;及早戒煙戒酒
      ;適當運動,避免劇烈活動(每天半小時以上
      ,最好慢走
      、慢跑);控制體重
      ;有明確病因的及時處理


      由于作者知識所限
      ,所答難免存在有待商榷之處
      ,敬請各位不吝賜教,共同成長


      我國15歲以上的煙民有3.5億,相似的是根據最新統(tǒng)計數(shù)據顯示
      ,我國高血壓患者人數(shù)已超過3億!男性和女性的累計高血壓發(fā)病率分別為28.9%和26.9%,發(fā)病率隨著年齡的增長而增加
      。美國的一個研究對4.2名進行十一年的研究發(fā)現(xiàn)吸煙者高血壓發(fā)病率比不吸煙者要高2.5倍


      吸煙導致血壓升高
      ,主要是煙葉中尼古丁有關
      。尼古丁可以讓中樞神經和交感神經變得興奮
      , 交感神經興奮會釋放去更多的腎上腺素和去甲腎上腺素直接引起心肌收縮力加強
      ,左心室泵出沖擊主動脈的血流壓力增大
      ,同時可以引起中小動脈收縮導致血流的阻力增大,這均可以直接導致高血壓升高
      。這和當人處于緊張狀態(tài)下常會引起交感神經興奮引起心率加快,血壓升高的原理是一樣的


      同時交感興奮激活了腎素一血管緊張素系統(tǒng)
      ,產生大量血管緊張素ll非但直接引起中小動脈收縮使血管阻力增大血壓升高,同時產生大量醛固酮導致水和鈉潴留
      ,血容量增加也使血壓升高。

      皮膚
      、骨骼上的橫紋肌、腹腔臟器的血管只接受 交感神經 的支配因此交感神經興奮會會引起全身動脈血管收縮
      ,其結果必然是血壓升高。而且冠狀動脈以及腦動脈同時接受交感和副交感兩種神經纖維
      ,因此
      ,交感神經興奮一般可使心腦和大部分腦動脈收縮
      ,嚴重時甚至發(fā)生痙攣引起粥樣斑塊破裂激活流經破裂口粗糙面的血小板激活
      ,并和血液中的纖維蛋白連接形成堵塞血管腔的血栓
      ,產生梗塞事件


      大量抽煙可以引起持續(xù)性的冠狀動脈痙攣
      ,如果超過10-20分鐘
      ,可因無血供而直接導致心肌梗塞
      。抽煙也可以誘發(fā)心肌生理紊亂
      ,誘發(fā)各種心律失常
      ,尤其是室性早搏
      。嚴重時可以誘發(fā)而惡性致命性心室顫動而死亡
      ,不少中青年人通屑工作
      、打牌煙不離手等則更容易發(fā)生
      ,這些人本身就屬于性格急噪
      ,爭強好勝的交感興奮類型
      。所以不少的青中年精英骨干因工作繁忙常常熬夜
      ,并且大量地抽煙
      ,第二天早上發(fā)現(xiàn)時已經死亡了
      ,究竟抽煙引起心室顫動還是引起冠狀動脈痙攣斑塊破裂發(fā)生心肌梗塞同時合并心室顫動,心臟處于停止排血狀態(tài)7-10秒鐘大腦神經細胞即可發(fā)生意識消失
      ,不搶救4-10分鐘即發(fā)生不可逆的死亡
      。因為連呼救的時間都沒有
      ,不做屍體解剖誰也講不清楚


      煙草中尼古汀
      、焦油等幾百種有害物質長期侵蝕動脈血管內膜可引起氧化應激
      ,損害一氧化氮介導的血管舒張
      ,除了可以引起血壓升高
      ;還會加重動脈粥樣硬化的進展
      ,形成斑塊甚至引起血管變得狹窄
      ,這也增加冠心病和心腦血管事件的發(fā)生率


      也 有學者用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的方法
      ,對250例男性血壓正常者及高血壓患者進行對比觀察研究
      ,結果表明
      ,吸煙組白天
      、夜間的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙組
      。 吸煙10分鐘血壓就可能會增加10%
      ,心率也會加快
      ,雖然這種情況只是暫時的停止
      ,如果 每日抽30 40支香煙,就 可能 較 長 時間 內 使 血壓 升高5%-15%
      。 抽煙可以 引起小動脈收縮 使 血壓 升高 , 如 每天 大量 抽煙 使小動脈 持續(xù)性收縮
      ,久之 小引起 動脈壁的平滑肌增厚
      ,血管 壁的彈力 纖維和 膠原纖維機化而且 失去彈性
      ,形成小動脈硬化加快 促進了高血壓的進一步惡化


      總之,抽煙且不說 誘發(fā) 肺癌 和 其他 癌癥
      ,也不說 抽煙 引起 慢性 阻塞 性 肺氣腫
      ;僅 講 試 抽煙 對血壓的影響
      。 這種 危害 既有 暫時 的 , 但 戒煙 難 所以 引起 慢性心腦 動腦 影響 可能 是 幾十年后 你已 步入中老年 打用有你 能擁有 的一切
      , 確 喪失了最最 需要的 健康
      , 髙血壓 引起 心衰
      、 冠心病
      、 心肌梗塞
      、 腦 血栓 形成 缺血性 中風
      、 腦 溢血
      、 腎功能 衰竭
      、 主動脈 夾層等 等即使 要不了你的命 也會 使你 痛苦不堪


      不抽 煙 的 決不要 碰 它
      ! 巳經抽煙 的 立即 戒 掉它
      !抽煙其實 只不過是一種習慣
      ,開心時 要抽
      、 不開心時 也要抽
      、 忙的 時候要抽
      、 閑 的時候也要抽
      、 早上起來就 想抽
      、 臨睡前又要抽
      、 朋友來了抽得更多
      、 打牌下棋那 真是 煙 不離手
      、 甚至連上廁所都想抽。 其實當你乘坐國際航班的時候坐 了十幾個小時你不是照 樣 沒抽
      , 也不見 煙癮發(fā)作
      ?抽煙者 凡是 有條件許可的地方只要 想 起來 都 要 抽
      ,你都會要抽
      , 其實 只是一種習慣而已,不同于吸毒 停 吸后 毒癮 難 忍
      。 誰都可以戒煙, 靠的是你的意志和毅力
      , 以及 自已對疾病的認知度, 對中老 后 健康 的重視 程度
      , 最主要 的是對 配偶 、 子女 的 家庭 責任感


      2021.7.28

      謝謝您的邀請!

      高血壓的危險因素有很多
      ,年齡
      、家族史
      、心臟疾病
      、高血脂等都與高血壓有關
      。吸煙,盡管有爭議
      ,我還是傾向于吸煙和高血壓有關


      吸煙10分鐘,血壓就可能增加10-15%,心率也會加快大約30%
      。當然這個作用是暫時的
      ,停止吸煙后血壓和心率會逐漸下降到原來的水平。不過
      ,長期吸煙的確會對我們的心血管系統(tǒng)產生影響
      。原因可能如下,煙草中的化學物質主要是尼古丁會導致:

      1.血管收縮


      2.減少心臟的氧供


      3.增加心率;

      4.增加系統(tǒng)性氧化應激


      5.造成血管內皮損傷,這是動脈粥樣硬化的始動因素


      6.減少一氧化氮的生物活性


      7.增加肺動脈血壓
      ,長期吸煙導致慢性肺疾病,影響血壓


      8.增加血液中的凝血物質


      9.動物實驗發(fā)現(xiàn)吸煙減少舒血管物質,左心室擴張
      ,增加炎性物質等。

      一項對將近5000人隨訪14.5年的研究發(fā)現(xiàn)長期吸煙和曾經吸煙的中老年人高血壓分別是不吸煙的中老年人的1.15和1.08倍
      。當然這個比例不算太高
      ,所以這項研究認為吸煙是高血壓的一個中度危險因素


      中國2017年發(fā)表在外刊的一個2萬8000多人的研究顯示
      ,在35歲以下的人群中
      ,吸煙還沒有發(fā)現(xiàn)與高血壓的明確關系
      ,但在35歲以上人群中
      ,吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病
      、高血壓、冠心病都有關系
      ,而且隨著年齡增大,吸煙的影響越大


      當然,也有一些研究認為吸煙不增加血壓
      ,甚至會輕度降低血壓
      ,這個理論基礎是:

      1.吸煙影響食欲
      ,長期下去
      ,體重減輕
      ,血壓下降


      2.吸煙影響心功能
      ,長期吸煙
      ,左心功能下降,血壓下降


      可見
      ,即使吸煙沒增加血壓
      ,也是通過負面作用實現(xiàn)的
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?傊?div id="m50uktp" class="box-center"> ,吸煙的害處已經被無數(shù)研究和事實證明了! 為了 健康
      ,請請盡早戒煙!

      有研究表明:吸一支煙
      ,能讓血壓持續(xù)升高15-30分鐘

      吸煙容易得肺病似乎已經成了一個常識
      ,可是誰又知道吸煙和高血壓的關系呢
      ?對于血壓正常的人來說,吸煙會使血壓上升
      ,而對于高血壓的患者來說,吸煙還會造成心血管方面的傷害
      。因此,對于高血壓患者朋友來說
      ,為了 健康
      ,還是戒煙吧

      吸煙為什么會讓血壓升高


      這主要跟尼古丁有關
      ,尼古丁可以讓中樞神經和交感神經變得興奮
      ,這會讓心率加快
      。與此同時
      ,也能促使腎上腺大量釋放出一種叫兒茶酚胺的物質,這種物質能收縮小動脈
      ,增加外周血管阻力,所以能導致血壓升高
      。有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)
      ,吸一支煙,能讓我們的心率平均每分鐘增加5-20次
      ,收縮壓上升10-25mmHg。而吸兩支煙
      ,10分鐘后,由于腎上腺素和去甲狀腺素的分泌增加
      ,會使心跳更快,收縮壓和舒張壓都會升高


      不過這種血壓升高是一過性的
      ,也就是說
      ,它的持續(xù)時間較短
      。一般來說
      ,抽完煙后
      ,我們的血壓會持續(xù)升高15-30分鐘
      ,等到體內的尼古丁失去影響力時
      ,血壓又會恢復正常。但是這并不意味著吸煙沒事
      ,它會對身體產生慢性影響,最終會導致血壓長時間居高不下
      ,或者讓原本已經患上高血壓的人出現(xiàn)并發(fā)癥。
      長期吸煙還會大大增加患心腦血管疾病的風險


      你知道嗎
      ?吸煙是冠心病的高危風險因素之一
      ,這是因為長期吸煙還會促進大動脈粥樣硬化
      ,小動脈內膜逐漸增厚
      ,使整個血管逐漸硬化
      。同時,由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多
      ,從而降低了血液的含氧量
      ,使動脈內膜缺氧
      ,動脈壁內脂的含氧量增加
      ,加速了動脈粥樣硬化的形成?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?梢姡瑢τ谘獕涸揪鸵呀浧叩娜藖碚f
      ,吸煙會大大增加患心腦血管疾病的風險。它會讓腦卒中和冠心病的發(fā)生率大大提高
      ,而且會讓心肌梗死發(fā)病率比不吸煙者高出2-3倍


      另外
      ,除了能讓血壓升高之外
      ,尼古丁還會影響降壓藥的療效。所以
      ,如果是有高血壓的朋友,我們強烈建議你們戒煙?div id="4qifd00" class="flower right">
      。?div id="m50uktp" class="box-center"> !
      法瀾秀 健康 視界
      ,一個專做 健康 科普的平臺


      你好
      ,感謝提問
      。我是大連市中心醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師惠大夫
      。簡而言之
      ,吸煙能夠升高血壓


      在高血壓發(fā)病的機制當中有一個重要的環(huán)節(jié)就是交感神經興奮。吸煙能夠刺激交感神經
      ,使交感神經興奮性增高,從而起到收縮外周血管
      ,升高血壓的作用
      。而且,已有確鑿的醫(yī)學證據
      ,發(fā)現(xiàn)吸煙是高血壓發(fā)病的一個危險因素之一。

      除了吸煙之外
      ,還有很多危險因素
      ,能升高血壓目前研究發(fā)現(xiàn)
      ,影響血壓升高的因素由飲食
      、環(huán)境因素等等
      。其中飲食方面主要影響血壓水平的是鈉鹽。攝入過多的鈉鹽能夠明顯升高血壓
      ,所以喜咸食者,發(fā)生高血壓的風險明顯多于清淡飲食的人群
      。所以
      ,目前建議 健康 人攝鹽量每天應低于6克
      。另外
      ,攝入豐富鉀鹽的食物能夠降低血壓,這類食物包括新鮮的蔬菜和水果等


      精神因素也是高血壓的一個發(fā)病因素。長期生活在緊張情緒和焦慮情緒當中的人群發(fā)生血壓高的風險將明顯增多


      另外,肥胖也是高血壓發(fā)病的一個原因
      。除此之外
      ,肥胖也能增加高血脂
      、糖尿病等心血管系統(tǒng)疾病的風險

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