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      新生兒肺炎嚴(yán)重嗎,需及早診斷和正確處理(新生兒肺炎的判斷和治療)
      
        
      
            佚名
            2024-05-20 19:43:35
        
      

        
      
           
      新生兒肺炎嚴(yán)重嗎,需及早診斷和正確處理
      一
        、新生兒肺炎嚴(yán)重么
      現(xiàn)在大多數(shù)的年輕男女對照顧寶寶都是缺乏經(jīng)驗(yàn)的，初為人父人母的他們在面對寶寶隨時(shí)發(fā)生的各種情況
      ，又應(yīng)如何處之呢
      ？稍不注意的話，新生寶寶就有可能會(huì)發(fā)生意外
      。其中新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病
        。那么
        ，新生兒肺炎嚴(yán)重嗎
        ？
      新生兒肺炎當(dāng)然嚴(yán)重
        ，處理不好會(huì)引起以下疾病，從而危及生命的。
      1
        、呼吸衰竭：小兒煩躁不安
        ，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快
        ，重時(shí)減慢
        ，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢
        ，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐
      。
      2、心力衰竭：發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安
      ，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快
      、180次/分
      ，呼吸急促，>60次/分
      ，肝臟增大
      ，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施
      ，控制其發(fā)展
      ，利用強(qiáng)心劑，利尿劑等治療
      。
      3
      、缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時(shí)
      ，小兒嘔吐
      、頭痛、嗜睡或煩躁不安
      ，繼之昏迷驚厥
      。腦病發(fā)病較急，來勢兇猛
      ，病情險(xiǎn)惡
      ，往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn)，相互影響
      ，使病情變得更為復(fù)雜
      ，病死率高。
      二
        、新生兒肺炎怎么治療呢
      新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病
        ，孩子越小越易患病，多發(fā)生在出生1～2周后
        ，一年四季都可發(fā)生
        。新生兒肺炎往往表現(xiàn)為鼻塞
        、咳嗽、發(fā)熱
        、精神萎靡
        、嗆奶、不哭
        、口吐細(xì)白泡沫
        、呼吸淺等表現(xiàn)；口周或肢端可見青紫
        ，其他部位皮膚發(fā)灰或蒼白
        ；嚴(yán)重者可呼吸暫停。那么
      ，新生兒肺炎該如何治療呢
      ？
      1、一般治療法是保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物
      ，吸凈口咽
      、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出
      。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)
      ，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮
      ，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度
      。
      2、抗生素治療法是新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜
      ，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：
      1）金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素
      、耐酶青霉素或氨芐西林（氨芐青霉素）。
      2）B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林（氨芐青霉素）和青霉素治療
      。
      3）革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌
      、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷撸蛇x用第三代頭孢菌素
      ；腸道桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐西林
      。
      4）李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。
      5）衣原體肺炎：首選紅霉素
      。
      6）厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注
      。
      7）病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入
      。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）靜脈滴注
      。
      3、供氧；對于重癥并發(fā)呼吸衰竭者
      ，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣
      。對于低氧血癥，可因情況進(jìn)行供氧
      ，維持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg）
      ，不超過16.0kPa（120mmHg）。
      4
      、對癥處理：根據(jù)具體病癥進(jìn)行對癥處理
      。如煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜
      、止痙
      ；體溫不升者應(yīng)保溫等。
      5
      、支持療法：
      1）增強(qiáng)抗病能力 輸新鮮血或血漿
      ，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用；用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能
      。
      2）保證營養(yǎng)及液量 保證營養(yǎng)供給，維持水
      、電解質(zhì)平衡
      。
      三、造成新生兒肺炎的病因是什么
      與大孩子肺炎相異
      ，新生兒肺炎多不典型
      ，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高
      。主要癥狀是口周發(fā)紫
      、口吐泡沫、呼吸困難
      、精神萎靡
      、少哭、不哭
      、拒乳等
      。那么，造成新生兒肺炎的病因是什么
      ？下面一起來了解下吧
      。
      1、新生兒大腦皮質(zhì)對呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差
      ，吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)
      ，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)
      。有嚴(yán)重消化道畸形的患兒
      ，如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸
      。
      2
      、新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥
      ，其纖毛清除細(xì)菌
      、塵埃的能力差，細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部
      。
      3
      、新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數(shù)量少
      ，肺血管相對地豐富
      ，易充血，發(fā)生炎癥
      。
      4
      、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產(chǎn)前患感染性疾病
      ，病原體可通過胎盤引起胎兒感染
      ，其癥狀常在產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)。
      5
      、因滯產(chǎn)
      、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產(chǎn)時(shí)感染
      ，常使胎兒發(fā)生窘迫
      ，以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。
      四
      、如何預(yù)防新生兒肺炎的呢
      新生兒肺炎是一種常見疾病
      ，所以了解如何預(yù)防新生寶寶的肺炎是很有必要的。那么
      ，我們該如何預(yù)防新生兒肺炎呢
      ？
      新生兒肺炎一般分為以下兩類：
      1、吸入性肺炎
      。胎兒在子宮內(nèi)
      ，或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物
      ，或出生后吸人乳汁等引起
      ，并常繼發(fā)感染
      。
      2、感染性肺炎
      。產(chǎn)前感染（在母體內(nèi)）常由大腸桿菌
      、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒（巨細(xì)胞病毒
      、風(fēng)診病毒）引起
      。分娩過程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌
      、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起
      。
      預(yù)防新生兒肺炎的措施：
      1、預(yù)防新生兒肺炎
      ，應(yīng)治療孕婦的感染性疾病
      。
      2、臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒
      ，避免接生時(shí)污染
      ；盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。
      3
      、孩子出院回家后
      ，加強(qiáng)新生兒保健，居室空氣流通
      、新鮮
      ，并避免與呼吸道感染病人接觸。
      4
      、產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子
      。
      5
      、每天將寶寶的房間通風(fēng)1～2次，以保持室內(nèi)空氣新鮮
      。
      6
      、避免孩子受涼，冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26℃～28℃
      ，水溫38℃～40℃
      ，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干
      。
      新生兒肺炎的判斷和治療
      新生兒得肺炎不象嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難
      ，尤其早產(chǎn)兒得肺炎后很少有咳嗽，除了氣急
        、萎靡
        、少哭
        、拒哺之外，還有口吐白色泡沫
        ，口周三角發(fā)青
        、呻吟及點(diǎn)頭呼吸。西安安琪兒醫(yī)院專家提醒
        ，判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種：
      ??數(shù)呼吸
      當(dāng)新生兒每分鐘呼吸超過60次時(shí)就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴(yán)重)
        ，應(yīng)馬上送醫(yī)院診治。
      ?觀察胸凹陷
      小于兩個(gè)月的嬰兒吸氣時(shí)可見到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷
        。稱之為胸凹陷
        。是由于患肺炎時(shí)，孩子需要比平時(shí)更用力吸氣
      ，才可完成氣體交換所致
      。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷為重度肺炎
      ，必須住院治療
      。
      ?住院治療
      胎糞吸入性肺炎與宮內(nèi)感染性肺炎比一般肺炎更嚴(yán)重，治療更棘手
      。凡新生兒肺炎均需住院治療
      ，在西安建議到安琪兒醫(yī)院接受治療。
      

          
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