新生兒肺炎嚴(yán)重嗎,需及早診斷和正確處理(新生兒肺炎的判斷和治療)

新生兒肺炎嚴(yán)重嗎,需及早診斷和正確處理

一、新生兒肺炎嚴(yán)重么

現(xiàn)在大多數(shù)的年輕男女對照顧寶寶都是缺乏經(jīng)驗的，初為人父人母的他們在面對寶寶隨時發(fā)生的各種情況，又應(yīng)如何處之呢？稍不注意的話，新生寶寶就有可能會發(fā)生意外。其中新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。那么，新生兒肺炎嚴(yán)重嗎？

新生兒肺炎當(dāng)然嚴(yán)重，處理不好會引起以下疾病，從而危及生命的。

1、呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

2、心力衰竭：發(fā)病時小兒躁動不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強心劑，利尿劑等治療。

3、缺氧性腦?。悍窝缀粑щy缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。

二、新生兒肺炎怎么治療呢

新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病，孩子越小越易患病，多發(fā)生在出生1～2周后，一年四季都可發(fā)生。新生兒肺炎往往表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細白泡沫、呼吸淺等表現(xiàn)；口周或肢端可見青紫，其他部位皮膚發(fā)灰或蒼白；嚴(yán)重者可呼吸暫停。那么，新生兒肺炎該如何治療呢？

1、一般治療法是保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加強護理和監(jiān)護，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

2、抗生素治療法是新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

1）金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林（氨芐青霉素）。

2）B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林（氨芐青霉素）和青霉素治療。

3）革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷撸蛇x用第三代頭孢菌素；腸道桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐西林。

4）李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。

5）衣原體肺炎：首選紅霉素。

6）厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。

7）病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）靜脈滴注。

3、供氧；對于重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。對于低氧血癥，可因情況進行供氧，維持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg），不超過16.0kPa（120mmHg）。

4、對癥處理：根據(jù)具體病癥進行對癥處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮(zhèn)靜、止痙；體溫不升者應(yīng)保溫等。

5、支持療法：

1）增強抗病能力 輸新鮮血或血漿，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用；用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

2）保證營養(yǎng)及液量 保證營養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡。

三、造成新生兒肺炎的病因是什么

與大孩子肺炎相異，新生兒肺炎多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。那么，造成新生兒肺炎的病因是什么？下面一起來了解下吧。

1、新生兒大腦皮質(zhì)對呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差，吞咽動作不協(xié)調(diào)，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)。有嚴(yán)重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸。

2、新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥，其纖毛清除細菌、塵埃的能力差，細菌易下行進入肺部。

3、新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數(shù)量少，肺血管相對地豐富，易充血，發(fā)生炎癥。

4、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產(chǎn)前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其癥狀常在產(chǎn)后24小時以內(nèi)出現(xiàn)。

5、因滯產(chǎn)、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產(chǎn)時感染，常使胎兒發(fā)生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。

四、如何預(yù)防新生兒肺炎的呢

新生兒肺炎是一種常見疾病，所以了解如何預(yù)防新生寶寶的肺炎是很有必要的。那么，我們該如何預(yù)防新生兒肺炎呢？

新生兒肺炎一般分為以下兩類：

1、吸入性肺炎。胎兒在子宮內(nèi)，或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物，或出生后吸人乳汁等引起，并常繼發(fā)感染。

2、感染性肺炎。產(chǎn)前感染（在母體內(nèi)）常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒（巨細胞病毒、風(fēng)診病毒）引起。分娩過程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。

預(yù)防新生兒肺炎的措施：

1、預(yù)防新生兒肺炎，應(yīng)治療孕婦的感染性疾病。

2、臨產(chǎn)時嚴(yán)密消毒，避免接生時污染；盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。

3、孩子出院回家后，加強新生兒保健，居室空氣流通、新鮮，并避免與呼吸道感染病人接觸。

4、產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。

5、每天將寶寶的房間通風(fēng)1～2次，以保持室內(nèi)空氣新鮮。

6、避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應(yīng)升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。

新生兒肺炎的判斷和治療

新生兒得肺炎不象嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難，尤其早產(chǎn)兒得肺炎后很少有咳嗽，除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外，還有口吐白色泡沫，口周三角發(fā)青、呻吟及點頭呼吸。西安安琪兒醫(yī)院專家提醒，判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種：
??數(shù)呼吸
當(dāng)新生兒每分鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴(yán)重)，應(yīng)馬上送醫(yī)院診治。
?觀察胸凹陷
小于兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷。稱之為胸凹陷。是由于患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣，才可完成氣體交換所致。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷為重度肺炎，必須住院治療。
?住院治療
胎糞吸入性肺炎與宮內(nèi)感染性肺炎比一般肺炎更嚴(yán)重，治療更棘手。凡新生兒肺炎均需住院治療，在西安建議到安琪兒醫(yī)院接受治療。

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