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      新生兒敗血癥發(fā)病的原因,如何防范新生兒敗血癥的發(fā)生
      
        
      
            佚名
            2024-05-21 17:41:17
        
      

        
      
           
      新生兒敗血癥發(fā)病的原因,如何防范新生兒敗血癥的發(fā)生
      一、導(dǎo)致新生兒敗血癥發(fā)病的原因是什么
      致病菌的變遷及常見(jiàn)的敗血癥致病菌
      。
      具有致病性或條件致病性的各種細(xì)菌均可成為敗血癥的病原體
      。由于年代的不同
      ，患者的基礎(chǔ)疾病不同
      ，傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響，致敗血癥的細(xì)菌也不同
      。1950年以前
      ，敗血癥的病原菌主要是溶血性鏈球菌和肺炎球菌，占總數(shù)的50%以上
      ，葡萄球菌(金葡+表葡)占20%
      ，革蘭陰性桿菌占12%左右。隨著廣譜抗生素
      、皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用
      ，敗血癥的病原菌譜也發(fā)生了變遷。
      由于溶血性鏈球菌和肺炎球菌對(duì)青霉素等高度敏感
      ，作為敗血癥的病原現(xiàn)已少見(jiàn)
      。近年來(lái)統(tǒng)計(jì)，厭氧菌占敗血癥病原8%～26%不等(較多醫(yī)院不能做厭氧菌檢測(cè))
      ，以脆弱類桿菌和消化鏈球菌為主
      。在機(jī)體防御功能顯著低下者中還可發(fā)生復(fù)數(shù)菌敗血癥，即在同一份標(biāo)本中檢測(cè)出2種或更多種致病菌
        ，或72h內(nèi)從數(shù)次血或骨髓標(biāo)本中培養(yǎng)出多種致病菌
        。一般復(fù)數(shù)菌敗血癥約占敗血癥總數(shù)的10%。
      侵入人體的細(xì)菌是否會(huì)引起敗血癥
        ，與入侵菌的毒力
        、數(shù)量和人體防御免疫功能有密切聯(lián)系。
      以下這些都可能導(dǎo)致敗血病的發(fā)生：皮膚
        、粘膜發(fā)生破損和發(fā)炎如創(chuàng)傷和傷口感染
      、大面積燒傷、開放性骨折
      、癤
      、癰、感染性腹瀉
      、化膿性腹膜炎等
      ，細(xì)菌易從破損、炎癥處進(jìn)入淋巴或血循環(huán)而引起;各種慢性病如營(yíng)養(yǎng)不良
      、血液病(特別伴白細(xì)胞缺乏者)
      、腎病綜合征、肝硬化
      、糖尿病
      、惡性腫瘤
      、先天性免疫球蛋白合成減少、白細(xì)胞吞噬作用減弱等
      ，容易誘發(fā)細(xì)菌感染;擠壓皮膚瘡癤
      ，尤其是在血供豐富的面部時(shí)，細(xì)菌可大量進(jìn)入血循環(huán)
      。大面積燒傷患者的廣大創(chuàng)面為細(xì)菌入侵敞開門戶
      ，皮膚壞死、血漿滲出
      、焦痂形成又為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造良好環(huán)境
      。
      各種免疫抑制藥物。
      如腎上腺皮質(zhì)激素
      、抗代謝藥
      、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細(xì)胞或體液免疫，某些更可使白細(xì)胞減少或抑制炎癥反應(yīng)而有利于細(xì)菌蔓延
      、擴(kuò)散
      。長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物易導(dǎo)致耐藥菌株繁殖而增加感染機(jī)會(huì)。各種檢查或治療措施加內(nèi)鏡檢查
      、插管檢查
      、大隱靜脈插管、留置導(dǎo)尿管
      、靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法
      、各種透析術(shù)、臟器移植等均可導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)
      ，或發(fā)生感染性血栓而形成敗血癥
      。
      二、新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有什么
      新生兒敗血癥是一種很危險(xiǎn)的疾病
      ，但只要能早期正確治療
      ，大部分能治愈。如果延誤了治療
      ，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥(如腦膜炎
      、全身出血等)，死亡率就很高
      。新生兒敗血癥沒(méi)有“典型”的癥狀
      ，但具有“重病”的“五不”表現(xiàn)，即不吃(吸吮無(wú)力
      ，吃奶不及平時(shí)的一半)
      、不哭(少哭或哭聲低微)、不動(dòng)(活動(dòng)減少或全身虛弱)
      、不熱(體溫不升)和不紅潤(rùn)(面色蒼白或青紫、發(fā)黃)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！拔宀弧卑Y狀并非同時(shí)出現(xiàn)
      ，有1-2個(gè)癥狀就要引起重視了，不能輕易放過(guò)
      。
      新生兒敗血癥時(shí)伴發(fā)黃疸很常見(jiàn)
      ，有時(shí)是唯一的表現(xiàn)，當(dāng)寶寶的生理性黃疸應(yīng)該在5-7天后逐漸消退時(shí)反而加劇
      ，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸時(shí)
      ，首先應(yīng)懷疑敗血癥存在的可能。嚴(yán)重的新生兒敗血癥可發(fā)生多種并發(fā)癥
      ，如新生兒腦膜炎
      、肝腎膿腫、腹膜炎
      、彌漫性血管內(nèi)凝血等
      ，出現(xiàn)深度黃疸、高熱(體溫不升)
      、抽搐
      、嗜睡或昏迷、全身出血等癥狀
      。發(fā)現(xiàn)新生兒有“五不”嚴(yán)重癥狀之一
      ，要盡早送到醫(yī)院治療。敗血癥住院時(shí)間較長(zhǎng)
      ，用藥也多
      ，在人力、經(jīng)費(fèi)上要作好準(zhǔn)備
      。寶寶病情好轉(zhuǎn)時(shí)
      ，不要要求提前出院，否則會(huì)因?yàn)榭股貞?yīng)用療程不足而使敗血癥死灰復(fù)燃
      。母親的母乳要設(shè)法保留住
      ，最好的辦法是每天用吸奶器把乳汁吸出來(lái)，送到病室里請(qǐng)護(hù)士喂給寶寶吃
      ，這樣既有利于寶寶的營(yíng)養(yǎng)和疾病恢復(fù)
      ，又可保住母乳不退掉，以便寶寶病愈出院后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
      。
      寶寶在出生后一個(gè)月內(nèi)
      ，被細(xì)菌或病毒感染，造成寶寶身體不適
      ，而且在血液檢查中確定有細(xì)菌或者病毒的存在
      ，即可診斷為“新生兒敗血癥”
      。這可是新生寶寶的頭號(hào)殺手，千萬(wàn)馬虎不得
      。新生寶寶一有毛病
      ，醫(yī)生都會(huì)首先懷疑是新生兒敗血癥。新生寶寶不會(huì)用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的不適
      。因此
      ，父母以及醫(yī)生的觀察力更要敏銳。新生兒一旦得了敗血癥而沒(méi)有得到及時(shí)治療處理的話
      ，其死亡率高達(dá)40%左右
      。通常，新生兒敗血癥的早期癥狀并不明顯
      ，所以很容易被忽略
      ，就算癥狀存在也是包羅萬(wàn)象，比如：活力差
      、食欲下降
      、體溫偏高或偏低、嘔吐
      、腹瀉
      、膚色差、黃疸高
      、呼吸較喘或慢
      、心跳快或慢、抽搐
      、腹脹
      、咳嗽以及鼻塞等。由于寶寶體內(nèi)的感染發(fā)展很快
      ，也許在短短幾個(gè)小時(shí)內(nèi)
      ，原本外表活潑健康的寶寶，就立即陷入休克狀的敗血癥中
      ，所以
      ，醫(yī)生面對(duì)弱小的新生兒都不敢大意，以備無(wú)患
      。
      三
      、治療新生兒敗血癥需要遵守4個(gè)飲食原則
      1、供給豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
      敗血癥病人體內(nèi)
      ，蛋白質(zhì)的消耗遠(yuǎn)大于正常人
      ，只有補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)，才能維持各組織器官的功能
      。另外
      ，體內(nèi)各種抗體亦由蛋白質(zhì)構(gòu)成
      ，具有保護(hù)機(jī)體，免受細(xì)菌和病毒的侵害
      ，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力的作用
      。因此，敗血癥病人應(yīng)攝人高蛋白飲食
      ，尤其是選用一些質(zhì)量好、消化與吸收率高的動(dòng)物性蛋白
      、豆類蛋白
      ，如禽蛋、乳類
        、魚蝦
        、瘦肉、動(dòng)物血
        、動(dòng)物內(nèi)臟
        、豆腐、豆?jié){等
        。
      2
        、多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物
      敗血癥在藥物治療的同時(shí)，鼓勵(lì)病人總是食用一些
        ，富含鐵的食物
        ，如動(dòng)物肝、血塊
        、甲魚
        、豌豆、黑豆
        、綠色蔬菜
        、大棗、紅糖
        、黑木耳
        、芝麻醬等。
      3
      、多進(jìn)食含維生素豐富的食物
      多吃富含維生素C的蔬菜與水果
      ，能阻止癌細(xì)胞生成擴(kuò)散、增強(qiáng)機(jī)體的局部基質(zhì)抵抗力
      、免疫力和全身免疫功能
      ，從而達(dá)到控制和治療癌癥的目的。含維生素C
      ，有些豐富的食物有油菜
      、西紅柿
      、小白萊、韭萊
      、山楂
      、柑桔、鮮棗
      、獼猴及檸檬等
      。
      4、采取少食多餐的原則
      敗血癥病人在化療過(guò)程中
      ，往往會(huì)出現(xiàn)惡心
      、嘔吐、腹脹
      、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀
      ，此時(shí)可采取少食多餐的進(jìn)食方法，或在三餐之外
      ，增加一些體積小
      、熱量高、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品
      ，如糕點(diǎn)
      、巧克力、面包
        、鵪鶉蛋
        、魚松、酸牛奶
        、鮮蔬汁等
        ，還可調(diào)劑些半流食或軟飯如米粥、豆腐腦
        、小籠蒸包等
        。
      四、5招防范新生兒敗血癥
      防止胎膜早破
      進(jìn)入孕8月
        ，是妊娠晚期的開始
        。這個(gè)階段胎兒生長(zhǎng)迅速，子宮增大很明顯
        ，對(duì)任何外來(lái)刺激都非常敏感
        。如果這時(shí)過(guò)性生活，動(dòng)作較猛或者用力稍大
        ，就可以導(dǎo)致“胎膜早破”
        。
      一旦發(fā)生胎膜破裂，羊水就會(huì)大量地流出，使胎兒的生活環(huán)境發(fā)生變化而活動(dòng)受到限制
        ，子宮壁緊裹于胎體
        。如果在胎膜破裂之后沒(méi)有及時(shí)處理，常?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？梢砸饘m腔內(nèi)感染
      ，使胎兒在未出生之前就飽受了各種細(xì)菌的襲擊。即使胎兒出生后存活
      ，也由于有嚴(yán)重的感染存在
      ，輕者可以給嬰兒后天的發(fā)育及智力帶來(lái)不良影響，重者危及生命
      。
      因此在孕晚期
      ，夫妻間應(yīng)盡可能停止性生活，以免發(fā)生意外
      。在臨產(chǎn)前1個(gè)月，絕對(duì)禁止性生活
      。如果發(fā)現(xiàn)破水
      ，要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。
      正確護(hù)理寶寶小肚臍
      新生寶寶出生后要每天檢查臍部
      ，保持臍部清潔干燥
      ，不要受尿便污染，可以用75%酒精棉棍擦臍根部
      。臍帶脫落后
      ，臍凹可稍有分泌物或表現(xiàn)濕潤(rùn)，此時(shí)
      ，仍可用酒精消毒
      。切勿撒消毒粉、未經(jīng)消毒的草藥
      、痱子粉等
      ，以防感染。
      臍部皮膚紅腫或去除臍窩痂皮后有膿性分泌物
      ，臍部分泌物有臭味
      ，要及時(shí)帶寶寶看醫(yī)生，因?yàn)槌植肯?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、清洗外還需用抗生素治療
      。
      細(xì)心護(hù)理寶寶皮膚
      寶寶新陳代謝快，易出汗
      ，又加上臀部皮膚易受尿便的污染
      ，因此，媽媽要注意寶寶的皮膚護(hù)理
        。每天給寶寶洗澡
      ；便后及時(shí)更換清洗小屁屁
      ，更換尿褲；如果寶寶皮膚有紅疹
      ，要及時(shí)治療
      ，防止感染；給寶寶穿的小衣服要經(jīng)常清洗晾曬
      。
      做好圍生期保健
      對(duì)孕婦定期作產(chǎn)前檢查
      ，分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)胎膜早破
      、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療
      。對(duì)有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過(guò)胎盤屏障的抗生素
      。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)
      。
      做好皮膚、黏膜護(hù)理
      應(yīng)特別注意保持口腔
      、皮膚
      、黏膜、臍部的清潔
      ，避免感染或損傷
      。不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”
      ，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔
      ，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶
      ，應(yīng)及時(shí)處理
      ，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。
      對(duì)高危兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè)可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)
      。注意觀察新生兒面色
      、吮奶、精神狀況及體溫變化
      。
      發(fā)生新生兒敗血癥的病因是什么？
      新生兒敗血癥是嚴(yán)重的全身性的細(xì)菌感染
      。由于細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)
      ，不斷繁殖及產(chǎn)生毒素而致病，也可以同時(shí)停留在某些臟器上
      ，發(fā)生轉(zhuǎn)移病灶
      。
      
新生兒容易發(fā)生敗血癥，一方面因經(jīng)過(guò)分娩過(guò)程時(shí)有感染機(jī)會(huì)，另一方面新生兒本身免疫能力差
      ，皮膚嫩薄
      ，皮下血管豐富等，所以細(xì)菌比較容易進(jìn)入血液循環(huán)
      ，尤其當(dāng)臍部未愈合或發(fā)炎時(shí)
      ，更易導(dǎo)致細(xì)菌侵入。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/277253.html.
      
          
      
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      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
        ，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)
        ，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康。你知道無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
      、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過(guò)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
        ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
        ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
        ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
        。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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