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    黃斑病怎么才能治好,,,,,,老年性黃斑病有哪些預(yù)防措施
    
        
    
            夕陽紅
            2024-05-23 03:46:10
        
    

        
    
           
    黃斑病怎么才能治好,,,,,,老年性黃斑病有哪些預(yù)防措施
    一
      、黃斑病的治療方法是什么
    我國有資料統(tǒng)計，52~64歲黃斑病變的發(fā)病率為1.6%
      ，65~74歲為11%
      ，75~85歲為27.9%。由于黃斑病變可極大的危害患者視力
      ，因而每個人都應(yīng)該對黃斑病變的防治信息多一些了解
      。
    一、抗氧化劑治療：口服維生素C和維生素E
    ，可防止自由基對細(xì)胞的損害
    ，保護(hù)視細(xì)胞
    ，起到視網(wǎng)膜組織營養(yǎng)劑的作用。
    二
    、中醫(yī)中藥治療：中藥有抗衰老及改善微循環(huán)的作用
    ，對本病萎縮型有較好療效。對阻止?jié)B出型瘢痕修復(fù)后復(fù)發(fā)
    、防止其他眼病發(fā)展方面也有一定作用。本病的早期階段
    ，眼底以玻璃膜疣
    ，色素紊亂改變?yōu)橹鳌ａ槍σ暳ο陆递^輕者
    ，根據(jù)情況給以補(bǔ)益肝腎或氣血雙補(bǔ)等方法
    ；對眼底視網(wǎng)膜色素上皮、神經(jīng)上皮漿液性脫離患者
    ，采用健脾方法，兼以祛濕化痰
    ；對出血性脫離者
    ，則兼以止血化瘀
    ；對有大量瘢痕形成的眼病患者，則兼以滋補(bǔ)肝腎
    、軟堅散結(jié)的方法
    。
    三
    、激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能
      ，摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管
      ，并不能阻止新的新生血管的形成
      ，是一種對癥治療。同時
      ，激光稍一過量，本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生
    ，且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞
    ，視功能將受到大的影響，必須警惕
    。
    二
    、黃斑病的病因是什么
    眼睛黃斑病變是什么引起的：
    黃斑病變是一種老年人常見的影響黃斑的疾病，確切的病因尚不明
    ，可能與遺傳、血管硬化
    、氧化損傷
    、慢性光損傷、炎癥
    、代謝營養(yǎng)等有關(guān)
    。據(jù)介紹，引發(fā)黃斑病變因素有以下幾種：
    1
    、年齡：年齡越大，發(fā)生黃斑病變的危險性越大
    ；
    2
    、 性別：女性濕性黃斑病變略多于男性；
    3
    、 家族史：有些家族易患
    ，盡管尚未發(fā)現(xiàn)該病的特異基因；
    4
    、 患有高血壓
    、糖尿病
    、高膽固醇血癥、心血管疾病
    、肥胖病等人群易并發(fā)黃斑病變；
    5
    、 吸煙
    、飲酒、營養(yǎng)缺乏（如胡蘿卜素）也可引發(fā)黃斑病變
    ；
    6
    、 暴露于藍(lán)光和日光；
    7
    、 環(huán)境因素。
    黃斑病可由遺傳性病變
    、老年性改變
    、炎癥性病變所引起，也可受其他眼底病變的累及
    。由于多種因素可導(dǎo)致黃斑病變
    ，因此要注意避免造成黃斑區(qū)損傷的因素。一旦視力出現(xiàn)改變或視物變形
    ，要及時到專業(yè)的眼科醫(yī)院診治
    ，明確病因及診治，保護(hù)好視功能
    。
    三
    、黃斑病的癥狀診斷是什么
    癥狀
    黃斑病變的主要癥狀表現(xiàn)為中心視力減退
    ，有中心暗點
    ，視物變形。玻璃體無炎性改變
    。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血
    ，圓形或橢圓形，邊界不清
    ，微隆起
    ，大小約為1/4～3/2視盤直徑（PD）。以1PD以下為多見
    。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血
    ，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶
    。病變大多以中央凹為中心
    ，半徑為1PD的范圍內(nèi)。病程末期
    ，黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕
    。
    診斷
    （1）病變早期，眼底完全正常
    ，但中心視力已有明顯下降
    ，易被誤診為弱視或癔病
    。病變進(jìn)展緩慢
    ，但為對稱性進(jìn)行性，往往在30歲左右呈現(xiàn)典型改變
    ，中心視力下降至0.1或更低
    。
    （2）眼底檢查：在病人述中心視力下降時，往往黃斑病變不顯著
    ，兩者不成比例
    ；隨后黃斑中心凹反光消失
    ，出現(xiàn)不均勻的色素點
    ，呈灰色反光，最終黃斑變性
    ，為脫離色素圓形區(qū)
    ，有金箔樣反光。脈絡(luò)膜變白
    ，血管變細(xì)
    ，視盤色淡等
    。
    （3）在出現(xiàn)眼底改變之前
    ，熒光血管造影可顯示黃斑區(qū)高熒光。
    （4）視電生理
    ，EOG輕度降低
    ，ERG顯示視錐功能逐漸喪失。
    四
    、老年性黃斑病怎樣預(yù)防
    老年性黃斑病變最早期的預(yù)兆是視物變形
    。視力所及處
    ，正當(dāng)中會出現(xiàn)一塊黑團(tuán)狀的盲點
    。但由于對該病缺乏認(rèn)識，一些老年人患上此病后
    ，往往認(rèn)為是“吃力”或白內(nèi)障導(dǎo)致
    ，結(jié)果延誤了治療時間
    ，最終引起失明。
    出現(xiàn)這些癥狀
    ，不少老年人誤以為是老眼昏花，體虛了
    ，自作聰明認(rèn)為只需多休息
    、睡幾覺就會沒事的。沒想到一躺就躺了十來天
    ，癥狀未見減輕
    ，反而加重了。這樣就延誤了最佳的治療時間
    。
    專家指出，假若發(fā)現(xiàn)及時
    ，并能及時進(jìn)行治療的話
    ，85%的患者都能得到較好的視力保護(hù)。此外
    ，患有糖尿病的患者在5~7年后幾乎都會出現(xiàn)老年性黃斑病變
    ，至少要在半年內(nèi)做一次檢查，最好是3個月做一次檢查
    。
    老年性黃斑病變有幾個危險因素：年齡是唯一已經(jīng)明確的危險因素
    。另外還包括性別（研究顯示女性可能患此病的傾向是男性的2倍）
    ；吸煙
    ；長期暴露于藍(lán)天和陽光下；營養(yǎng)不良
    ，如胡蘿卜素水平較低等等
    。有上述現(xiàn)象的人群應(yīng)該及時上醫(yī)院檢查。
    得了老年性黃斑病變
    ，不能吸煙，要合理飲食
    ，多攝取綠葉蔬菜，少攝取高脂肪食物
    ，同時要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，控制體重及血壓、血脂
      、血黏度
      。服用抗氧化劑
      ，即維C
      、E
      、β胡蘿卜素和補(bǔ)充微量元素也能預(yù)防和減緩該病的進(jìn)一步發(fā)展。
    老年人眼睛得了黃斑病怎么治
    年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）根據(jù)眼底有無新生的血管主要分為兩種類型
      ，干性AMD和濕性AMD
      。
    
對于晚期干性AMD，遺憾的是
      ，并沒有治愈方法
      ，只能聽從醫(yī)生的建議攝入富含維生素C
      、維生素E
      、葉黃素的蔬菜水果，均衡飲食
      。
    
但濕性AMD只要通過早期
      、高效的治療，就可以有效控制疾病的進(jìn)展
      ，恢復(fù)視野
    。
    
玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物
    ，是目前治療眼底病一線的治療方法
    ，就是往眼睛打針，可有效抑制新生血管生成
    ，減少血管滲漏
    ，消除組織水腫，從而達(dá)到改善視力的目的
    。
    

    

    
黃斑區(qū)（決定視力好壞的地方）新生血管的生長
    、出血和滲出猶如“雜草叢生”
    ，血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）能促進(jìn)新生血管生長
    ，因此抗VEGF藥物從源頭上消除VEGF，對新生血管進(jìn)行“斬草除根”
    ，從而保護(hù)黃斑功能
    。
    

    
抗VEGF治療需要每月一針，連續(xù)三月
    。
    
這三針是視力長期獲益基礎(chǔ)
    ，可最大提升視力，這是治療療程的基本要求
    ，也是藥物說明書的規(guī)范用法
    。
    
春風(fēng)吹又生，新生血管像除掉的雜草一樣
    ，可能還會再生
    ，因此不存在“1 針靈”。
    
在每月1針
    ，連續(xù)3月的基礎(chǔ)上
    ，研究顯示
      ，第一年抗VEGF治療針數(shù)達(dá)到平均5針
      ，可保障長期獲益。
    
如果沒有起始3針連續(xù)每月治療
      ，長期視力不升反降
      。
    
如果第一年不滿5針，視力獲益不及打滿5針患者的1/10
      。
    

    

    

    
每月定期OCT檢查
      ，更利于確定治療起始時間
    
每月復(fù)診時需要進(jìn)行哪些檢查？
    

視力檢查
      ，確定視力變化
    
OCT檢查
      ，及時發(fā)現(xiàn)黃斑水腫的變化。較靠患者自我感知視覺變化更為準(zhǔn)確
      ，便于及時治療。
    
眼底熒光血管造影
      ，及時發(fā)現(xiàn)是否有新生血管的風(fēng)險
    
定期隨訪
      ，及時治療，可以爭取最佳視力
    

    
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治療效果
    

    
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wAMD:濕性年齡相關(guān)性黃斑變性
      ，眼底病的一種
    
使用抗VEGF治療后
      ，wAMD患者的視力可有效改善，堅持多次抗VEGF治療后視力改善更佳顯著
    。
    
實驗證明
    ，接受抗VEGF藥物治療可使視力迅速改善
    ，在后續(xù)長達(dá)24個月的維持治療中
    ，視力得到顯著提高，且十分穩(wěn)定
    。
    黃斑病能治好嗎
    ？
    病情分析:老年黃斑變性是一種隨年齡增加而發(fā)病率上升并導(dǎo)致視力明顯下降的疾病.它是發(fā)生在眼底視網(wǎng)膜黃斑部的一種病變,常一眼先發(fā)病,最終雙眼受累.老年黃斑變性的確切發(fā)病機(jī)理尚不清楚,但大多數(shù)人認(rèn)為與視網(wǎng)膜色素上皮的代謝功能衰退有很大關(guān)系,在年長者色素上皮細(xì)胞功能衰退是普遍現(xiàn)象.
意見建議:干性老年性黃斑變性無特殊治療方法,目前只能借助于助視器例如：放大鏡或其他特殊類型的望遠(yuǎn)鏡以提高視力.對于濕性老年性黃斑變性,早期視網(wǎng)膜下新生血管位于黃斑中心凹200μm以外者,可用激光光凝封閉新生血管膜,以防病變的不斷發(fā)展.近年來開始采用視網(wǎng)膜切開術(shù)取視網(wǎng)膜下新生血管膜,展現(xiàn)了美好的治療前景.
生活護(hù)理:每日服食少量枸杞,有助降低出現(xiàn)老年性黃斑變性的幾率,得了老年性黃斑變性,不能吸煙,要合理飲食,多攝入綠葉蔬菜,少攝入高脂肪食物,同時要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?控制體重及血壓,血脂,血黏度.服用抗氧化劑,即維生素C,E,β胡蘿卜素和補(bǔ)充微量元素也能預(yù)防和延緩該病的進(jìn)一步發(fā)展.
    

          
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