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    肛周濕疹鑒別診斷,講解這個病的并發(fā)癥是什么(蟯蟲病簡介)
    
        
    
            妙手生春
            2024-05-23 03:56:20
        
    

        
    
           
    肛周濕疹鑒別診斷,講解這個病的并發(fā)癥是什么
    一
      、肛周濕疹應(yīng)該怎樣鑒別診斷
    肛竇炎：急性發(fā)炎時，肛門灼熱
      、疼痛，有下墜感
    ，大便時疼痛加重，嚴重者即使不大便
    ，也常有短時間陣發(fā)性刺痛，疼痛可向臀部和股部后側(cè)放射
    。慢性緩解期，幾乎無明顯癥狀
    ，僅在排便后肛內(nèi)有短暫的微痛。常有大便帶有少量粘液或粘液常在糞便前流出
    ，有時呈血性
    。本病發(fā)病原因是當(dāng)大便干燥或腹瀉時，糞便磨損肛門瓣
    ，受細菌感染引發(fā)肛竇炎。
    肛周濕疹：是一種過敏性
    、炎癥性肛周皮膚病
    ，它具有多形性損害，反復(fù)發(fā)作，易演變成慢性等特點
    。癥狀主要是肛門及周圍陣發(fā)性劇烈瘙癢;此外
    ，還有肛門濕潤不適
    ，疼痛
    ，以及其他全身癥狀
      ，如消化不良、腹脹
    、便秘、腹瀉等
    。發(fā)病因素為慢性消化系統(tǒng)疾病
    ，精神緊張
    ，內(nèi)分泌功能失調(diào)
    ，以及外用藥及化學(xué)物品的刺激等
    。治療時應(yīng)根治原發(fā)病
    ，改善和除去誘發(fā)因素，保持內(nèi)褲清潔避免搔抓
    。
    溫馨提示：肛周濕疹應(yīng)該怎樣鑒別診斷，希望您在日常生活中注意保持良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣
    ，積極預(yù)防疾病的發(fā)生，祝您一切順利，身體健康
    。
    二
    、肛周濕疹都有哪些并發(fā)癥
    1
    、肛瘺：肛周可捫及一個或幾個硬結(jié)
    ，并有條索狀物由硬結(jié)處通向肛門內(nèi)，經(jīng)常有分泌物流出污染內(nèi)褲
    。如果身體抵抗力降低，可以發(fā)炎腫脹
    ，形成肛周膿腫。
    2
    、尖銳濕疣：此病是性病的一種
    ，可以散在亦可連成片
    ，呈菜花狀
    ，有少量分泌物
    ，味兒臭
    。
    3、肛周濕疹：是一種皮膚病
    ，常常伴有瘙癢。但有時肛周濕疹是肛門潮濕的繼發(fā)病
    。
    4、內(nèi)痔：如果內(nèi)痔核較大加上肛門松弛
    ，大便時全部脫出，平時經(jīng)常半脫出在肛門外
    ，粘膜分泌的液體流出
    ，也造成肛門周圍潮濕
    。
    除去各種可能引起肛門濕疹的原因
    ，對各種慢性病灶如慢性扁桃體炎
    、齲齒
    、鼻竇炎
    ；各種慢性病如痔
    、肛瘺、肛竇炎都應(yīng)積極治療
    。少吃辣椒、白酒等刺激性食物
    。對可能致敏的物質(zhì)
    ，應(yīng)加以清除
    。在用藥過程中如見局部出現(xiàn)紅斑、瘙癢等可疑過敏性癥狀時
    ，應(yīng)立即停藥
    。保持肛門部清潔衛(wèi)生
    、避免搔抓、摩擦
    ，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗
    、坐浴或外敷
    ，以免加重病情，要防止腹瀉或便秘及其他誘發(fā)肛門濕疹的原因
    。
    三、肛周濕疹不可忽視的日常護理
    一
    、注意衛(wèi)生是關(guān)鍵
    居住環(huán)境以簡潔
    、自然為原則。裝修房間的氣味
      、新家具的氣味
      、鮮花的香味
      、殺蟲劑
    、香水、空氣清新劑等散發(fā)在空氣中
    ，過敏體質(zhì)者吸入后可能加重病情，都應(yīng)該避免
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咚匈N身的衣服、床單
    、被罩最好選用絲質(zhì)
    、純棉的
    ，衣物被子之類的平時要注意為甚
    。要洗干凈。
    二
    、飲食方面也要注意
    在飲食方面
    ，患者應(yīng)該戒煙酒
    、不要吃辛辣刺激食物及魚、蝦
    、蟹
    、羊肉
    、鮮蘑菇、韭菜等
      。病情好轉(zhuǎn)后可以試著少量吃一些
      ，但要注意肉類
      、魚類
      、蛋類做熟再吃
      ，半生不熟的吃了更容易過敏
      。
    三、一旦患病更要注意做好防治
    患者要控制住自己的手
      ，搔抓對皮膚是惡性刺激，皮疹會加重
      ，甚至出現(xiàn)糜爛
      、流水
      、繼發(fā)感染。皮疹瘙癢時可以局部搽藥
      ，或用藥液濕敷止癢，千萬不能搔抓
    。濕疹急性期暫時不要洗澡
    ，病情緩解后也不能用熱水燙洗
    ，燙洗也是一種刺激
    ，會使皮疹加重。
    溫馨提示：在預(yù)防肛周濕疹疾病的時候首先一定要重視個人的良好的衛(wèi)生的習(xí)慣的養(yǎng)成
    ，其實這樣的疾病的潛在的傷害都是相當(dāng)?shù)膰乐氐?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，因此?dāng)疾病出現(xiàn)在我們的生活當(dāng)中的時候
    ，一定要提高警惕
    ，認真的對待
    。
    四
    、肛周濕疹最容易出現(xiàn)的癥狀
    局限于肛門周圍皮膚
    ，少數(shù)可累及會陰部
    。奇癢難忍。常潮濕
    ，皮膚浸潤肥厚，可發(fā)生皸裂
      。急性期皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰
      ，基底潮紅
      。由于搔抓
      ，皮損可呈明顯點狀滲出及小糜爛面
      ，病變中心往往較重
      ，而逐漸像周圍蔓延
      ，外周又有散在丘疹、丘皰疹
      ，故境界不清。當(dāng)合并有感染時
    ，則炎癥可更明顯，并形成膿皰
    ，膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂。還可合并毛囊炎
    、癤、局部淋巴結(jié)炎等。
    當(dāng)急性濕疹炎癥減輕之后
    ，或急性期未及時適當(dāng)處理
    ，拖延時間較久而發(fā)生亞急性濕疹
    。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主
    ，僅有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛，也可有輕度浸潤
    ，自覺仍有劇烈瘙癢。
    因急性
    、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈演變而成慢性肛周濕疹，也可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥
    。患處皮膚浸潤增厚
    ，變成暗紅色及色素沉著，表面粗糙
    ，覆以少許糠秕樣鱗屑
    ，或因抓破而結(jié)痂
    ，個別有不同程度的苔蘚樣變
    ，具局限性
    ，邊緣也較清楚
    ，外周也可有丘疹
    、丘皰疹散在
    ，當(dāng)急性發(fā)作時可有明顯滲液。自覺癥狀也有明顯瘙癢
    ，常呈陣發(fā)。因皮膚失去正常彈性加上活動較多
    ，可產(chǎn)生皸裂而致皮損部有疼痛感。病程不定
    ，易復(fù)發(fā)
    ，經(jīng)久不愈
    。
    蟯蟲病簡介
    目錄    1  拼音    2  英文參考    3  中醫(yī)·蟯蟲病     3.1  蟯蟲病的病因病機    3.2  蟯蟲病的癥狀    3.3  蟯蟲病的辨證治療     3.3.1  證候分析    3.3.2  治法    3.3.3  蟯蟲病的方藥治療      4  西醫(yī)·蟯蟲病     4.1  病原學(xué)    4.2  病理改變    4.3  流行病學(xué)    4.4  臨床表現(xiàn)     4.4.1  腸道寄生    4.4.2  異位寄生     4.4.2.1  蟯蟲性闌尾炎    4.4.2.2  蟯蟲性尿道炎    4.4.2.3  蟯蟲性生殖道炎      4.5  并發(fā)癥    4.6  實驗室檢查     4.6.1  蟲卵檢查     4.6.1.1  膠帶紙肛拭法    4.6.1.2  棉簽肛拭法     4.6.2  成蟲檢查     4.7  診斷     4.7.1  診斷依據(jù)     4.7.1.1  流行病學(xué)史    4.7.1.2  臨床表現(xiàn)    4.7.1.3  實驗室檢查     4.7.2  診斷     4.7.2.1  蟯蟲感染    4.7.2.2  蟯蟲病     4.7.2.2.1  疑似病例    4.7.2.2.2  確診病例       4.8  鑒別診斷     4.8.1  肛周神經(jīng)性皮炎    4.8.2  外陰炎    4.8.3  滴蟲性 *** 炎    4.8.4  霉菌性 *** 炎    4.8.5  阿米巴 *** 炎    4.8.6  肛周濕疹     4.9  治療措施    4.10  預(yù)防    4.11  治愈標準    4.12  預(yù)后     5  參考資料    附：    1  治療蟯蟲病的方劑    2  治療蟯蟲病的中成藥    3  蟯蟲病相關(guān)藥物    4  古籍中的蟯蟲病       1  拼音   náo chóng bìng
       2  英文參考   oxyuriasis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] 
      enterobiasis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] 
      oxyuriasis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）] 
      enterobiasis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）] 
       
      enterobiasis [WS 469—2015 蟯蟲病的診斷] 
      oxyuriasis [21世紀雙語科技詞典] 
      oxyuriosis [朗道漢英字典] 
      oxyuria [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典] 
      Pinworm disease [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典] 
       3  中醫(yī)·蟯蟲病   蟯蟲?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。╫xyuriasis[1][2]
    、enterobiasis[1][2]）病名[3]
    。是指感染蟯蟲所致的寄生蟲病[1][2]
    。
      蟯蟲
    ，九蟲之一[3]
    。蟯蟲古今同名
    ，蟲體細小
    ，呈乳白色，長幾分[4]
    。《諸病源候論·蟯蟲候》：“蟯蟲猶是九蟲內(nèi)之一蟲也
    。形甚小，如今之蝸蟲狀?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄度x候》：“蟯蟲至細微
    ，形如菜蟲也
    ，居胴腸間，多則為痔
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄短绞セ莘健肪淼诰攀骸胺蛐合u蟲者
    ，此是九蟲內(nèi)之一蟲也。形甚細小
    ，如今之蝸蟲狀，亦因臟腑虛弱而致發(fā)
    。”蟯蟲寄生于腸下，晚間爬出 *** 產(chǎn)卵
    ，而致 *** 奇癢[3]
    。病久長期抓癢而致 *** 周圍炎癥
    、濕疹
    ，并有面色萎黃
    ，易怒
    ，嗜食指甲等[3]
    。
      治以殺蟲止癢為主[3]
    。內(nèi)服可用苦楝根皮
    、百部、榧子煎劑
    ；外治可用韭菜煎湯每晚洗肛，或用大蒜打爛成泥狀
    ，加菜油涂拭 *** 周圍[3]
    。 *** 濕疹
    ，可用青黛散調(diào)黃連油膏外敷[3]。
      蟯蟲病流行相當(dāng)廣泛
    ，尤以兒童發(fā)病為多[4]。
     
      3.1  蟯蟲病的病因病機 
      蟯蟲病是由于吞入蟯蟲卵而引起的
    。成熟的雌蟲在夜間由腸道移行至 *** 附近產(chǎn)卵。蟲卵經(jīng)過不潔的手
    、食物等，直接或間接地經(jīng)口進入胃腸
    ，在腸內(nèi)發(fā)育為成蟲而引起蟯蟲病。其病機主要有兩個方面：一是蟯蟲寄生在腸內(nèi)
    ，影響脾胃的運化功能；二是雌蟲移行產(chǎn)卵時
      ，使 *** 發(fā)癢，影響睡眠
      ，甚或產(chǎn)生其他癥狀
      。[4]
     
      3.2  蟯蟲病的癥狀 
       *** 發(fā)癢
      ，夜間尤甚
      ，睡眠不安
      。晚間 *** 發(fā)癢時
    ，可在 *** 周圍見到細小蠕動的白色小蟲。久病則出現(xiàn)納減
    、腹痛
    、腹瀉、消瘦等癥
    。[4]
      蟯蟲寄生于腸下
    ，晚間爬出 *** 產(chǎn)卵
    ，而致 *** 奇癢[3]
    。病久長期抓癢而致 *** 周圍炎癥
    、濕疹
    ，并有面色萎黃，易怒
    ，嗜食指甲等[3]。
     
      3.3  蟯蟲病的辨證治療 
       3.3.1  證候分析   蟯蟲夜間移行至 *** 產(chǎn)卵
      ，以致蠕動作癢，影響睡眠
      ，甚至煩躁不安。蟯蟲久居腸間
      ，使脾胃運化功能失調(diào)，以致納減
      ，腹瀉。胃腸氣機郁滯則致腹痛
      。日久水谷精微不能充養(yǎng)肌膚，則致身體消瘦
      。[4]
       3.3.2  治法   驅(qū)蟲止癢[4]。
       3.3.3  蟯蟲病的方藥治療   治以殺蟲止癢為主[3]
      。內(nèi)服可用苦楝根皮、百部
      、榧子煎劑
      ；外治可用韭菜煎湯每晚洗肛
      ，或用大蒜打爛成泥狀
      ，加菜油涂拭 *** 周圍[3]
    。 *** 濕疹
    ，可用青黛散調(diào)黃連油膏外敷[3]
    。
      可用追蟲丸[備注]追蟲丸（《證治準繩》）：檳榔
    、雷丸
    、南木香
    、苦楝根
    、皂莢
    、黑丑、茵陳
    。本方具有驅(qū)蟲
    、除濕、理氣通腑的作用
    ，對多種腸道蟲證均有較好的療效。亦可選用使君子
    、鶴虱
    、榧子
    、檳榔等對蟯蟲有較好驅(qū)除作用的藥物二至三種治療
    。除內(nèi)服藥物外
      ，尚可外用百部煎劑 *** 。[4]
      防止重復(fù)感染，對徹底治療蟯蟲病具有十分重要的意義
      。應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗 *** 
      ，勤換衣褲、被褥
    ，勤剪指甲，保持雙手清潔
    。[4]
       4  西醫(yī)·蟯蟲病   蟯蟲?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。╡nterobiasis）是指蟯蟲感染者出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)[5]
    。蟯蟲感染者是指在 *** 周圍或糞便及其他組織樣本中檢獲蟯蟲卵或成蟲
    ，而感染者未見相應(yīng)臨床表現(xiàn)者
    。主要表現(xiàn)為 *** 及會 *** 皮膚瘙癢
    ，尤以夜間為甚[5]。抓破后皮膚出現(xiàn)充血
    、皮疹
    、濕疹、脫屑等
    ，嚴重者可誘發(fā)細菌感染?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？砂橛幸贵@
    、噩夢
    、夜間磨牙
    、咬指甲、注意力不集中
    、煩躁不安、食欲不振等
    ，少數(shù)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐
    、腹痛、異嗜癥等[5]
    。
      蟯蟲即蠕形住腸線蟲（Enterobius vermicularis），成蟲形體細小如棉線頭
    ，呈乳白色。雌雄異體
    ，雌蟲體長8mm～13mm，雄蟲體長2mm～5mm[5]
    。蟲卵大小為（50μm～60μm）×（20μm～30μm）
    ，兩側(cè)不對稱
    ，一側(cè)較扁平，一側(cè)稍隆起，呈柿核狀[5]
    。卵自蟲體排出時，卵內(nèi)的胚胎已發(fā)育至多細胞期
    ，部分卵已發(fā)育至蝌蚪期[5]。
      成蟲寄生于人體的盲腸、闌尾
    、結(jié)腸
    、直腸及回腸下段
    ，重度感染時
    ，也可在小腸上段甚至胃及食管等部位寄生
    。蟲體借助頭翼、唇瓣的作用
    ，附著在腸粘膜上，或在腸腔內(nèi)呈游離狀態(tài)
    。成蟲以腸內(nèi)容物
    、組織或血液為食。雌
    、雄蟲交配后，雌蟲子宮內(nèi)充滿蟲卵
    ，并向腸腔下段移行。當(dāng)人睡眠后
    ，部分雌蟲移行到 *** 外，因受溫度和濕度的改變及氧的 *** 
    ，開始大量排卵，蟲卵被粘附在肛周皮膚上
    。排卵后的雌蟲多因干枯死亡
    ，但少數(shù)雌蟲可由 *** 蠕動移行返回腸腔
    。若進入 *** 
    、子宮
    、輸卵管、尿道或腹腔
    、盆腔等部位
    ，可導(dǎo)致異位寄生
    。
     
      4.1  病原學(xué) 
      蠕形住腸線蟲（Enterobius vermicularis）簡稱蟯蟲
    ，成蟲形體細小如棉線頭
    ，呈乳白色[5]
    。雌雄異體，雌蟲體長8mm～13mm
    ，雄蟲體長2mm～5mm[5]。蟲卵大小為（50μm～60μm）×（20μm～30μm）
    ，兩側(cè)不對稱，一側(cè)較扁平
    ，一側(cè)稍隆起
    ，呈柿核狀[5]
    。卵自蟲體排出時，卵內(nèi)的胚胎已發(fā)育至多細胞期
    ，部分卵已發(fā)育至蝌蚪期[5]
    。
      成蟲寄生于人體的盲腸
    、闌尾、結(jié)腸及回腸下段
    ，嚴重感染時也可寄生于小腸上段甚至胃及食管等部位[5]。蟲體吸附于腸黏膜上
      ，或在腸腔中游離，以腸內(nèi)容物
      、組織或血液為食[5]。蟯蟲雌雄交配后
      ，雄蟲很快死亡隨糞便排出，受精后雌蟲子宮內(nèi)充滿蟲卵
      ，并向宿主腸腔下段移行至直腸[5]。在宿主入睡后
      ， *** 括約肌松弛，部分雌蟲移行至 *** 外
      ，在 *** 周圍的皮膚上產(chǎn)卵，每條雌蟲可以產(chǎn)卵5000～17000個[5]
    。產(chǎn)卵后的雌蟲大多干癟死亡
    ，有少數(shù)可爬回 *** 或進入 *** 、尿道
    、膀胱等處，引起異位損害[5]
    。黏附在 *** 附近的蟲卵，在適宜溫度（34℃～36℃）、濕度（90%～100%）情況下
    ，經(jīng)約6h發(fā)育成感染期卵[5]
    。當(dāng)患者用手搔抓 *** 周圍皮膚
    ，蟲卵污染手指，再經(jīng)口食入造成自身感染[5]
    。感染期卵也可脫落并黏附在衣褲、被褥
    、玩具或食物上
    ，經(jīng)口進入人體內(nèi)使自身或他人感染[5]。蟲卵可隨灰塵飛揚
      ，經(jīng)空氣被人吸入
      ，黏附在咽部而進入消化道
      ，人因此而感染[5]
      。
     
      4.2  病理改變 
      蟲體附著局部腸粘膜的輕度損傷，可致消化功能紊亂或慢性炎癥
    ，一般不表現(xiàn)明顯癥狀。若有異位寄生時
    ，則可導(dǎo)致嚴重后果。較為常見的是由于雌蟲侵入 *** 后而引起的 *** 炎
      、子宮內(nèi)膜炎和輸卵管炎等
      。如在腹腔、腹膜
      、盆腔、腸壁組織
      、輸卵管等部位寄生
      ，也可引起以蟲體或蟲卵為中心的肉芽腫病變。此外
    ，在肝
    、肺
    、膀胱
    、輸尿管
    、前列腺等處
    ，也曾有異位性損害的報道。
     
      4.3  流行病學(xué) 
      蟯蟲病是一種常見的人體寄生蟲病
    ，國內(nèi)各地人體感染較為普遍。一般存在城市高于農(nóng)村
    、兒童高于成人、在集體機構(gòu)（如幼兒園等）生活的兒童感染率更高的特點
    。兒童感染率在40％以上，但近年由于廣泛開展兒童保健工作
    ，兒童的感染率及感染率均普遍下降。
      蟯蟲感染呈世界性分布[5]
    。據(jù)估計全世界蟯蟲感染者不低于5億，寒帶和溫帶地區(qū)較熱帶地區(qū)感染更為普遍[5]
    。2001年～2004年全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查資料顯示，兒童蟯蟲平均感染率為10.28%
    ，感染率居前五位的省份分別為海南省（42.64%）
      、甘肅?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。?3.27%）
    、廣東省（30.38%）
    、廣西壯族自治區(qū)（20.46%）和河北省（20.00%）[5]
    。年齡以6歲～9歲組感染率（12.52%）最高
    ，民族以黎族（47.82%）、土家族（22.09%）
    、侗族（19.44%）和壯族（15.85%）兒童感染率為高[5]
    。
      蟯蟲感染者和蟯蟲病患者是本病傳染源
    ，肛手口的直接感染是本病的主要傳播途徑[5]
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；颊呱ψジ刂芷つw后手被蟯蟲卵污染，當(dāng)用不潔的手抓取食物或吸吮手指時蟲卵經(jīng)口食入引起自身重復(fù)感染
    ；另外
    ，可通過間接接觸途徑感染
    ，人體接觸被感染期蟲卵污染的衣褲
    、床單
    、玩具
    、食物等后經(jīng)口食入而感染；再者
    ，散落在被褥及衣褲上的蟲卵可借風(fēng)力或塵土漂浮于空氣中
    ，被吸入并黏附于人口、鼻腔隨吞咽進入消化道而使人感染
    ；也可經(jīng)自身逆行感染，少數(shù)肛周蟲卵在 *** 外皮膚上可自行孵化出幼蟲
    ，幼蟲經(jīng) *** 逆行進入腸內(nèi)發(fā)育為成蟲并產(chǎn)卵[5]
    。各種人群對蟯蟲普遍易感，但以兒童多見[5]
    。
      蟯蟲雌蟲排卵量大
    ，散布到外界易附著于玩具、衣服
    、被褥等物品中且生存能力強[5]
    。在托兒所
    、幼兒園及中小學(xué)校等人群密集地
    ，特別是在一些衛(wèi)生條件較差的場所
    ，易發(fā)生聚集性蟯蟲感染[5]。
     
      4.4  臨床表現(xiàn) 
      雌蟲的產(chǎn)卵活動所引起的 *** 及會 *** 皮膚搔癢及繼發(fā)性炎癥
    ，是蟯蟲病的主要癥狀。
       4.4.1  腸道寄生   最突出癥狀是肛周及會 *** 皮膚瘙癢
    ，尤以夜間為甚，皮膚抓破后可造成破損
    、充血、皮疹
    、濕疹，甚而誘發(fā)細菌感染[5]
    。多伴有遺尿
    、噩夢
    、夜間磨牙、夜驚
    、失眠、煩躁不安
    、食欲不振等臨床表現(xiàn)[5]。
      蟯蟲寄生腸道可引起胃腸功能紊亂
    ，感染程度較重可 *** 局部腸黏膜引起炎癥或潰瘍，出現(xiàn)惡心、嘔吐
    、腹痛
    、腹瀉、糞便中黏液增多等[5]
    。少數(shù)患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞性小腸結(jié)腸炎，可伴有發(fā)熱
    、急性腹痛、水樣腹瀉癥狀
    ，糞便中可有大量蟯蟲幼蟲[5]。蟲體侵入腸壁組織
    ，可致肉芽腫產(chǎn)生，引起腹痛
    、腹瀉等，影響幼兒生長發(fā)育[5]
    。嚴重感染患者可出現(xiàn)神經(jīng)功能和心理行為的異常，如煩躁
    、焦慮、易激動
      、多動、咬指甲
      、夜驚
    、夜間磨牙
    、注意力不集中和不合群等，幼兒還可能出現(xiàn)異嗜癥等[5]
    。
       4.4.2  異位寄生    4.4.2.1  蟯蟲性闌尾炎   蟯蟲可寄生于闌尾腔，也可侵入闌尾組織
    ，引起蟯蟲性闌尾炎[5]
    。患者以陣發(fā)性腹痛
    、右下腹壓痛為主，可伴有惡心
    、嘔吐、發(fā)熱等
    ，穿孔可導(dǎo)致腹膜炎[5]。血常規(guī)檢查中性粒細胞和嗜酸粒細胞增多[5]
    。
       4.4.2.2  蟯蟲性尿道炎   蟯蟲逆行鉆入尿道可引起尿道炎，出現(xiàn)尿頻
    、尿急、尿痛等 *** 癥狀
    ，兒童夜間可發(fā)生遺尿[5]。
       4.4.2.3  蟯蟲性生殖道炎   雌蟲侵入女性外陰
    ，經(jīng) *** 進入生殖系統(tǒng)各臟器，可引起外陰炎
      、 *** 炎、子宮頸炎
      、子宮內(nèi)膜炎和輸卵管炎等，患者表現(xiàn)為外陰瘙癢
      、紅腫、分泌物增多
      、下腹部隱痛等臨床表現(xiàn)[5]。
     
      4.5  并發(fā)癥 
      異位性損害
     
      4.6  實驗室檢查 
      因蟯蟲一般不在人體腸道內(nèi)產(chǎn)卵
      ，所以糞便檢查蟲卵的陽性率極低，故診斷蟯蟲病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法，于清晨解便前或洗澡前檢查肛周
      。此法操作簡便，檢出率高
      。若首次檢查陰性
      ，可連續(xù)檢查2～3天
      。此外，如發(fā)現(xiàn)患兒睡后用手抓撓 *** 時
    ，即可查看肛周有無成蟲
    。
       4.6.1  蟲卵檢查    4.6.1.1  膠帶紙肛拭法   將市售透明膠帶紙（寬≤2.5 cm）剪成與載玻片等長或稍長的片段，粘貼于載玻片上備用[5]
    。檢查時將膠帶紙一端揭開，將含膠面粘貼 *** 周圍皮膚
    ，背面用棉簽或手指壓迫，使膠面與皮膚充分粘貼[5]
    。將膠紙重新貼回載玻片上
    ，鏡檢蟲卵[5]。本檢查應(yīng)在清晨受檢者大便前進行[5]
    。
       4.6.1.2  棉簽肛拭法   將消毒棉簽在生理鹽水中浸濕，擠去多余的鹽水
    ，在受檢者 *** 周圍皮膚上擦拭[5]
    。將棉簽上黏附物涂于滴加有生理鹽水的載玻片上
    ，加蓋玻片鏡檢[5]
    。一般在清晨便前采樣
    ，采樣前不要清洗肛周或外 *** [5]
    。
       4.6.2  成蟲檢查   兒童入睡后1h～3h
      ，將其側(cè)臥使 *** 暴露在燈光下
      ，仔細檢查 *** 周圍
      ，若發(fā)現(xiàn)白色小蟲，用鑷子挾住放入盛有70%乙醇的小瓶內(nèi)
      ，鏡檢成蟲[5]。因蟯蟲未必每晚都爬出產(chǎn)卵
      ，若為陰性應(yīng)連續(xù)觀察3d～5d[5]。
     
      4.7  診斷 
       4.7.1  診斷依據(jù)   根據(jù)流行病學(xué)史
      、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果等予以診斷[5]
      。
       4.7.1.1  流行病學(xué)史   有與蟯蟲感染者共同生活或工作史
      。
       4.7.1.2  臨床表現(xiàn)   主要表現(xiàn)為 *** 及會 *** 皮膚瘙癢，尤以夜間為甚
    。抓破后皮膚出現(xiàn)充血、皮疹
    、濕疹、脫屑等
    ，嚴重者可誘發(fā)細菌感染
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？砂橛幸贵@、噩夢
    、夜間磨牙、咬指甲
    、注意力不集中
    、煩躁不安
    、食欲不振等
    ，少數(shù)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐
    、腹痛
    、異嗜癥等
    。
      異位寄生可導(dǎo)致蟯蟲性闌尾炎
    、尿道炎等
    。女性患者可出現(xiàn)蟯蟲性 *** 炎、子宮頸炎
    、子宮內(nèi)膜炎
    、輸卵管炎等表現(xiàn)。
       4.7.1.3  實驗室檢查   肛周采樣查見蟯蟲卵
    ，肛周檢獲蟯蟲成蟲或幼蟲。
       4.7.2  診斷    4.7.2.1  蟯蟲感染   符合下列一項即可診斷為蟯蟲感染[5]：
      a）?未見相應(yīng)臨床表現(xiàn)
    ，且同時肛周采樣查見蟯蟲卵
    ；
      b）?未見相應(yīng)臨床表現(xiàn)
    ，且同時肛周檢獲蟯蟲成蟲或幼蟲。
       4.7.2.2  蟯蟲病    4.7.2.2.1  疑似病例   符合下列一項即可診斷為蟯蟲病疑似病例[5]：
      a）?有與蟯蟲感染者共同生活或工作史并且主要表現(xiàn)為 *** 及會 *** 皮膚瘙癢
    ，尤以夜間為甚。抓破后皮膚出現(xiàn)充血
    、皮疹、濕疹
    、脫屑等，嚴重者可誘發(fā)細菌感染
    。可伴有夜驚
    、噩夢、夜間磨牙
    、咬指甲
    、注意力不集中、煩躁不安
    、食欲不振等
    ，少數(shù)患者出現(xiàn)惡心
    、嘔吐、腹痛
    、異嗜癥等；
      b）?有與蟯蟲感染者共同生活或工作史并且異位寄生可導(dǎo)致蟯蟲性闌尾炎
    、尿道炎等。女性患者可出現(xiàn)蟯蟲性 *** 炎
    、子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎
    、輸卵管炎等表現(xiàn)。
       4.7.2.2.2  確診病例   符合下列一項即可診斷為蟯蟲病確診病例[5]：
      a）?疑似病例且同時肛周采樣查見蟯蟲卵
    ；
      b）?疑似病例且同時肛周檢獲蟯蟲成蟲或幼蟲。
     
      4.8  鑒別診斷 
       4.8.1  肛周神經(jīng)性皮炎    *** 周圍瘙癢
    ，夜間加劇，搔抓后皮膚損害呈扁平的圓形或多角形丘疹
    、密集成群
    ，表面覆有一層很薄的糠皮樣鱗屑[5]
    。隨病情進展，丘疹漸漸融合
    ，病灶增大，色暗褐
    ，皮膚肥厚，形成苔蘚樣硬化
    ，外形粗糙
    ，表皮及周圍有抓痕
    、出血點或結(jié)痂[5]
    。
       4.8.2  外陰炎   外陰炎常表現(xiàn)為外 *** 瘙癢，伴有濕疹或尿布疹
    ，但無明顯日輕夜重現(xiàn)象[5]。
       4.8.3  滴蟲性 *** 炎   滴蟲性 *** 炎主要臨床表現(xiàn)為稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢
    ，若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味[5]
    。瘙癢部位主要為 *** 口及外陰
    ，間或有灼熱
    、疼痛等[5]。若尿道口有感染
    ，可有尿頻、尿痛
    、尿急[5]
    。
       4.8.4  霉菌性 *** 炎   霉菌性 *** 炎主要臨床表現(xiàn)為白帶增多
    ，外陰或 *** 瘙癢
    、灼燒感，小便疼痛
    ，外陰周圍紅腫
    ，表皮變化多樣
    ，水樣白帶直至凝乳狀白帶均可出現(xiàn)[5]
    。
       4.8.5  阿米巴 *** 炎   阿米巴 *** 炎多繼發(fā)于腸道感染
    ， *** 分泌物呈漿液性或黏液性，可找到阿米巴滋養(yǎng)體[5]
    。
       4.8.6  肛周濕疹   肛周濕疹主要臨床表現(xiàn)為 *** 瘙癢
    ，漿液滲出明顯，搔抓后出現(xiàn)抓痕
      、血痂、合并細菌感染可出現(xiàn)膿性滲出和結(jié)痂
      ，呈現(xiàn)濕疹特有外觀[5]?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？蓴U展及會陰、陰囊
    、臀部皮膚。慢性期局部皮膚增厚
    ，苔蘚變化
    ，皺襞皸裂明顯[5]
    。
     
      4.9  治療措施 
      驅(qū)除蟯蟲可將幾種藥物合用效果更好，并減少副作用
    。甲苯咪唑與噻乙喲啶或噻嘧啶與甲苯咪唑一次服用
    ，治愈率可達98％左右
    。另外，復(fù)方甲苯咪唑
    、丙硫咪唑等藥也具有用量少，效果好和副作用輕等優(yōu)點
    。除藥物驅(qū)蟲外
    ，也可用生理鹽水（0.8％） *** 驅(qū)蟲
    ，效果也很好。但要注意生理鹽水用量
    ，以防發(fā)生意外。使用蟯蟲膏
    、2％白降汞膏或龍膽紫等涂于肛周
      ，有止癢殺蟲作用。
      廣譜驅(qū)蟲藥阿苯達唑為腸道寄生蟲病的首選治療藥物
      ，成人400mg，頓服
      ，兒童100～200mg，頓服[6]
      。
     
      4.10  預(yù)防 
      根據(jù)蟯蟲的流行特點
      ，宜采取綜合措施，以防止相互感染和自身反復(fù)感染
      。講究公共衛(wèi)生
      ，家庭衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，做到飯前便后洗手
      ，勤剪指甲
      ，定期燙洗被褥和清洗玩具，或用0.05％的碘液處理玩具
      ，1小時后蟲卵可被全部殺死
      。這些都是預(yù)防感染的好辦法。
     
      4.11  治愈標準 
      蟯蟲病經(jīng)徹底治療后
      ，1個月內(nèi)不發(fā)生臨床癥狀或體征
      ，以及糞便檢查無蟲卵即為治愈。
     
      4.12  預(yù)后 
      蟯蟲病預(yù)后較好
      ，無后遺癥
      。
       5
    肛乳頭瘤相關(guān)：患上肛乳頭瘤的癥狀是什么樣的
    很多時候我們都會發(fā)現(xiàn)，肛乳頭瘤的病因與肛竇炎有著密切的關(guān)系
      ，二者互為因果
      ，由于長期的慢性炎癥刺激逐漸增大，往往因癥狀較輕
    ，病情進展緩縵
    ，易被病人所忽視，隨著瘤體逐漸增大
    ，脫出肛門后才被重視。 一
    、肛乳頭瘤的診斷要點1
    、病史：有肛竇炎病史，因癥狀輕易被忽視
    。 2
    、臨床表現(xiàn)： (1) 排便不盡感：肛管中有豐富的神經(jīng)纖維，形成一附屬感覺器官
    ，肛乳頭炎癥期的炎癥刺激
    ，病人往往有排便不盡感，或伴有異物嵌入肛內(nèi)的感覺和下墜感等
    。急性炎癥期
    ，還伴有里急后重感。女患者在月經(jīng)期癥狀加重
    ，是由于月經(jīng)期盆腔充血所致。 (2) 肛門瘙癢：由于乳頭瘤長期反復(fù)脫出
    ，致使炎性分泌物刺激肛周皮膚
    ，引起肛周濕疹所致。 (3) 肛門腫痛：部分乳頭瘤脫出后
    ，嵌頓不能還納
    ，致使淋巴回流受阻，引起肛門腫痛
    。 3
      、輔助檢查： 窺鏡檢查：窺鏡下乳頭瘤基底部為紅色
      ，尖灰白色
      ，呈珊瑚狀突入窺器。 二
      、肛乳頭瘤的診斷標準1
      、病理診斷：組織學(xué)證實為炎性組織或纖維瘤。 2
      、臨床診斷： (1) 臨床表現(xiàn)：便后肛門有物脫出，伴有排便不盡感
      ，里急后重
    。肛門瘙癢，或肛門腫痛
    。 (2) 指診：在齒線處可觸及活動性硬節(jié)
    。 (3) 窺鏡檢查：鏡下可見灰白色，呈珊瑚狀有蒂腫物
    。 三、肛乳頭瘤的鑒別診斷1、直腸息肉：直腸息肉位于直腸壁上
    ，表面呈肉紅色
    ，圓球形，表面組織為粘膜
    ，故易出多見于小兒
    。 2、乳頭狀纖維瘤
    ，早期癥狀不明顯，有少數(shù)病人可出現(xiàn)排便不盡感
    ，不影響正常的工作與生活
    ，常被忽視，或誤認為是痔瘡
    。 3
    、指診與窺鏡檢查，是診斷乳頭瘤的重要手段
    ，大部份病人是通過指診和窺鏡檢查時才發(fā)現(xiàn)。 成都肛腸醫(yī)院專家提醒肛乳頭瘤的治療最好的專業(yè)的肛腸醫(yī)院進行
    ，專業(yè)的肛腸醫(yī)院有著專業(yè)的醫(yī)師和先進的醫(yī)療設(shè)備
    ，給患著最專業(yè)的治療。
    

          
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    。但如果大汗淋漓
    ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
    ，加強護理
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
    。在生活困難時期，野菜
    、樹皮
    、樹葉……能吃的不能吃的
    ，為了活命都嘗試過。到了我們這一代
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解
    ？一文科普，不妨看看
    ！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
    ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
    。有很多人認為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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      ？一文科普
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