一
、新生兒肝炎應(yīng)如何正確的護(hù)理一般來說新生兒肝炎癥狀會(huì)在寶寶出生1-3個(gè)禮拜的時(shí)候出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為生理性黃疸消退時(shí)間延遲,或者消退后再次出現(xiàn),黃疸持續(xù)或加重。在發(fā)病的初期
,其它的癥狀不明顯,偶爾出現(xiàn)吃奶變少、嘔吐或者體重不增長(zhǎng)的情況病情嚴(yán)重會(huì)加重新生兒黃疸
1.做好消毒措施
患同一種疾病的寶寶可以在一個(gè)病房,但是二者需要有床邊隔離
2.休息和體位
平常讓孩子多休息,避免哭鬧
,這有利于肝功能的恢復(fù)。最好選擇平臥,確保肝、腎血血液供給。做事情要輕柔,減少噪聲3.飲食注意
注意寶寶營(yíng)養(yǎng)供給,要選擇容易消化并且富含蛋白質(zhì)
二、新生兒肝炎發(fā)病原因
新生兒會(huì)因?yàn)橐倚透窝?div id="jfovm50" class="index-wrap">、單純皰疹
1.感染因素
這是比較常見的情況,大多是由各類病毒(甲
2.膽汁排泄障礙
這種情況主要是因?yàn)樘幱诟闻K外面的膽管發(fā)育不健全
3.代謝缺陷病
比如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥
三、如何預(yù)防新生兒肝炎
1.避免乙肝的母嬰傳播
(1)在決定懷孕之前
(2)有文獻(xiàn)指出
(3)選擇硬件和軟件條件都很好的醫(yī)院做孕期檢查和生產(chǎn)
2.及時(shí)接種乙型肝炎疫苗
如果懷孕的時(shí)候
(1)接種時(shí)間:出生滿24小時(shí),接種第一針疫苗
(2)接種部位:均為大腿前外側(cè)的肌肉注射
(3)禁忌:先天性畸形并且內(nèi)臟有嚴(yán)重障礙的寶寶
(4)接種反應(yīng)及注意事項(xiàng):接種之后局部可能有疼痛感,會(huì)出現(xiàn)腫塊
四、新生兒肝炎的鑒別方法
因?yàn)樾律鷥旱母窝缀湍懙篱]鎖的癥狀和體征相似
1.病史及體征
(1)通常男寶寶患肝炎的幾率較高
(2)通常肝炎寶寶的黃疸問題比較輕,而且病情變化會(huì)有浮動(dòng)
(3)通常肝炎導(dǎo)致的肝腫大問題會(huì)輕一些,基本上不會(huì)超過右季肋下4厘米
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血清膽紅素動(dòng)態(tài)檢測(cè):隨著病情發(fā)展,兩者的血清膽紅素濃度變化不同
,若是患肝炎其呈下降趨勢(shì),若是患肝膽閉鎖卻是逐漸上升。如果是重型淤膽性肝炎,也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)上升的情況,所以僅依據(jù)這種方法鑒別不準(zhǔn)確。(2)低密度血漿脂蛋白-X(Lp-X)測(cè)定:膽道閉鎖會(huì)導(dǎo)致膽汁瘀滯在肝臟中
,所以其血清Lp-X會(huì)明顯升高,肝炎早期表現(xiàn)為陰性。如果出生一個(gè)半月以后,測(cè)定結(jié)果依舊為陰性,那么所患疾病就可以排除膽道閉鎖。(3)膽酸定量測(cè)定:在發(fā)病的早期
,兩者血清膽酸量是不一樣的,一般膽道閉鎖的血清膽酸量會(huì)高于肝炎,做動(dòng)態(tài)檢測(cè)可以提高鑒別準(zhǔn)確率。(4)膽紅素量測(cè)定:檢測(cè)十二指腸引流液
,看看其中膽紅素量,如果不斷降低就是肝炎,升高基本上就是膽道閉鎖。3.影像學(xué)檢查及其他
(1)B超:無創(chuàng)傷而且可以持續(xù)觀察
,所以是首選方案。因?yàn)楦窝撞粫?huì)影響到膽管(2)99mTC-IDA:閃爍法排泄試驗(yàn):注射放射性藥物后
因此看不到腸管影像
。(3)MRCP(磁共振膽管系統(tǒng)水成像):這種技術(shù)圖像很清晰,可以很好的顯示出肝內(nèi)膽管和比鄰的關(guān)系
,以便鑒別出膽道閉鎖與新生兒肝炎。(4)腹腔鏡檢查:腹腔鏡可以直接觀察肝臟的形態(tài)、大小和色澤
,醫(yī)生可以根據(jù)這些檢測(cè)結(jié)果來鑒別。(5)肝穿刺病理組織學(xué)檢查:肝炎主要是肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的病變,而膽道閉鎖主要是膽小管增生以及膽汁的瘀滯
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