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    3個月寶寶抬頭斜頸的原因,寶寶斜頸的治療
    
        
    
            佚名
            2024-05-23 13:29:21
        
    

        
    
           
    3個月寶寶抬頭斜頸的原因,寶寶斜頸的治療
    一
      、寶寶斜頸的診斷
    一
    、先天性骨性斜頸
    本癥多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形
    、顱底凹陷
    、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發(fā)育畸形
    。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱
    ，但一般不會產(chǎn)生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊
    ，X線檢查可明確上述診斷。
    二
    、小兒頸部淋巴腺炎
    嬰兒期患有頸部淋巴腺炎
    ，可迅速發(fā)生斜頸并可出現(xiàn)頸部腫塊
    ，但此腫塊往往壓痛明顯并不位于胸乳頭肌之內(nèi)
    。
    三、自發(fā)性寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位
    寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位同樣可以引起斜頸
    ，但此病多有輕微外傷或上呼吸道感染病史
    ，主要表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限及頸部疼痛癥狀明顯
    ，胸鎖乳突肌無緊張條索帶
    ，X線檢查可鑒別
    。
    四、頸椎結(jié)核
    頸椎結(jié)核可使胸鎖乳突肌痙攣而產(chǎn)生斜頸
      ，但此類患者頸部疼痛明顯，頸部活動明顯受限
      ，下頜偏向患側(cè)
      ，X線檢查可明確診斷。
    此外
      ，還需與癔癥性斜頸、習(xí)慣性斜頸
      、損傷性斜頸、小兒麻痹后遺癥所引起的斜頸相鑒別
      。
    二
      、3個月嬰兒斜頸是怎么造成的
    關(guān)于先天性肌斜頸，一些人抱著僥幸的心態(tài)
      ，認(rèn)為隨著年齡增加會自然而然地恢復(fù)正常的，關(guān)系不大
      。也有些人認(rèn)為既然脖子歪了就應(yīng)該手術(shù)治療
      ，這又會矯枉過正
      。因此
      ，正確認(rèn)識是否有頭位不正，并分清是斜頸
    、偏頭，還是頸椎發(fā)育異常等這是個很重要的問題
    。
    偏頭可調(diào)整睡眠姿勢矯正孩子頭向一側(cè)偏，嚴(yán)重的連臉都是偏的。形成這種現(xiàn)象的原因有三種：
    一是偏頭這是由于孩子習(xí)慣了在胎內(nèi)時的體位
    ，總以某一固定姿勢睡覺，導(dǎo)致總壓迫某一側(cè)頭部造成的
    。有時家長用枕頭去矯正
    ，但往往無效，孩子把枕頭擱在一邊
    ，仍然朝他習(xí)慣的方向睡
    。
    二是斜頸的孩子頭也偏著
    ，但導(dǎo)致原因卻是脖子上的胸鎖乳突肌異常
    。在胎兒期由于某種體位可能會引起這塊肌肉血液供應(yīng)不好
    ，也可能分娩時胎兒這塊肌肉由于牽拉過度而發(fā)生血腫
    ，最后纖維化而導(dǎo)致肌肉異常攣縮。當(dāng)孩子仰臥時
    ，哪怕外行人都會在患側(cè)頸部摸到像成人拇指第一節(jié)大小的硬結(jié)
    ，明確診斷非常容易。
    三是頸椎發(fā)育畸形
    ，這種情況比較少見，但由于頸椎椎體結(jié)構(gòu)異常
      ，很容易造成移位而發(fā)生危險
      。因此需要十分的小心
    。
    偏頭和斜頸的治療各不相同
    ，對偏頭者可以用調(diào)整母子睡眠位置的方法來矯正，比如：孩子原先總向右睡
    ，你可以把他的小床放到他必須向左睡才能看到媽媽的位置
    。
    三、嬰兒斜頸有哪些類型
    1
    、生理性斜頸
    如果寶寶出生后3個月出現(xiàn)斜頸這種情況
    ，往往都是生理性斜頸。這是因為孩子抬頭后頸部力量不夠
    ，頭部相對較重導(dǎo)致。這種情況不用治療
    ，到1歲左右通常會自然好轉(zhuǎn)。家長只要注意觀察就好
    。
    2、病理性斜頸
    (1)肌性斜頸
    出生后2周左右出現(xiàn)斜頸
    ，頸部可見明顯腫塊
    。對于這種情況
    ，目前認(rèn)為
    ，肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌病變導(dǎo)致緊張痙攣所致
    ，病因可能有兩方面的因素：一個是胸鎖乳突肌的肌肉內(nèi)壓力增高
    ，導(dǎo)致肌肉缺血
    、纖維化。另一個是纖維瘤病學(xué)說
    ，即肌肉內(nèi)良性纖維瘤病變
    。
    治療：80%的肌性斜頸通過功能鍛煉等理療方式可治好，20%到1歲沒有好轉(zhuǎn)的
    ，則需要做手術(shù)才能松解。
    (2)眼源性斜頸
    出生時頸部沒有腫塊
    ，到6個月時才出現(xiàn)斜頸
    。這種情況有可能是斜視所致，一般跟患兒定位看東西時才有表現(xiàn)
    ，睡覺時又會恢復(fù)正常
    。
    治療：因為需要孩子的配合
    ，眼緣性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診
    ，之前確診不了
    ，需定期復(fù)查
    。
    (3)骨性斜頸
    骨性斜頸由頸椎畸形導(dǎo)致。表現(xiàn)為寶寶出生后即出現(xiàn)斜頸
    ，同時可伴發(fā)短頸等癥狀
    ，也叫短頸綜合征。
    治療：孩子沒有不適感可不用干預(yù)
    ，如果出現(xiàn)頸椎滑脫
    、疼痛
    ，可以通過手術(shù)解除癥狀。但要長期保持頸椎的穩(wěn)定
    ，還需配合功能鍛煉
    。
    四
    、先天性斜頸的治療辦法
    1
    、非手術(shù)療法適用于一歲以內(nèi)的嬰兒，包括局部熱敷
    、按摩、手法扳正和固定頭部
    。其目的在與使腫塊及早消散
    ，防止肌肉纖維發(fā)生攣縮。病兒睡眠時取仰臥位
    ，下頦向患側(cè)
    ，枕部向健側(cè)，并用棉墊和潔凈的小砂袋固定頭部于上述位置
    。出生兩周之后，即可進(jìn)行
    。手法扳正于出生后二周才開始
    ，且須緩慢用輕柔力量進(jìn)行。手法扳正時
    ，須將下頦轉(zhuǎn)向患側(cè)，并逐漸把它抬高
    ，同時把頭偏向健側(cè)
    。每日3~4次，每次手法前后
    ，應(yīng)按摩患側(cè)胸鎖乳突肌
    ，或用熱敷。上述非手術(shù)療法要堅持3~6個月
    ，才可能將斜頸矯正
    。此外
    ，還可配合體位訓(xùn)練
    ，即當(dāng)患兒臥床時
    ，用多種方法逗引
    ，使他發(fā)生興趣
    ，將頭顱盡量偏向健側(cè)
    ，頦部轉(zhuǎn)向患側(cè)
      ，以促使患側(cè)的胸鎖乳突肌被牽拉伸長。上述幾種方法交替使用效果較好
    ，大多數(shù)患兒可被治愈
    。斜頸時間較長
    ，患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮、變短
    、變硬時
    ，若不及時治療，會造成寶寶長大后難以彌補(bǔ)的問題。所以如果發(fā)現(xiàn)寶寶的頭總是歪向一側(cè)
    ，要記得請復(fù)健科或小兒科醫(yī)師做進(jìn)一步評估，必要時需接受手術(shù)治療
    。
    2
    、手術(shù)療法適用于1歲以上的病兒
    。在12歲以上者
    ，雖然臉部和頸部畸形難于矯正，但手術(shù)治療仍可使畸形有所改善
    。
    (1)普通手術(shù)治療：手術(shù)方法多用胸鎖乳突肌切斷術(shù)，切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭或切斷乳突頭
    ，術(shù)后會留下蜈蚣樣瘢痕
    。
    (2)微創(chuàng)整形治療：這是由我院研究成功的創(chuàng)傷小、不留瘢痕且達(dá)到"三美(局部美
    、體形美
    、身姿美)一體"的先天性肌斜頸治療方法，效果優(yōu)于其他手術(shù)治療結(jié)果
    。
    (3)術(shù)后處理：將頭固定于頭偏向健側(cè)，下頦轉(zhuǎn)向患側(cè)的位置至少3周
    。年齡較大的病兒
      ，應(yīng)固定約4-6周。固定解除后
      ，必須每日作上述手法扳正和向過度矯正方向作自主活動
      。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/281408.html.
    
          
    
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