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    小兒腹瀉病的幾種劃分,你知道幾種
    
        
    
            妙手生春
            2024-05-25 04:35:43
        
    

        
    
           
    輕型腹瀉
    常由飲食因素及腸道外感染引起
    。起病可急可緩
    ，以胃腸道癥狀為主
    ，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐
    ，大便次數(shù)增多及性狀改變
    ；無脫水及全身中毒癥狀
    ，多在數(shù)日內(nèi)痊愈
    。
    胃腸道癥狀：
    食欲低下，常有嘔吐
    ，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體
    ；腹瀉頻繁
    ，大便每日10至數(shù)10次
    ，多為黃色水樣或蛋花樣便，含有少量粘液
    ，少數(shù)患兒也可有少量血便。
    水
    、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
    由于吐瀉丟失體液和攝入量不足
    ，使體液總量尤其是細(xì)胞外液量減少
    ，導(dǎo)致不同程度（輕
    、中、重）脫水
    ，由于腹瀉喪失的水和電解質(zhì)的比例不盡相同
    ，可造成等滲
      、低滲或高滲性脫水
      ，以前兩者居多。
    代謝性酸中毒：
    由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)
      ；進(jìn)食少和腸吸收不良
      ，攝入熱量不足
      ，體內(nèi)脂肪的氧化增加，酮體生成增多（酮血癥）
      ；血容量減少，血液濃縮
    ，組織灌注不良和缺氧
    ，乳酸堆積（乳酸血癥）
    ；以及腎血流量不足
    ，其排酸、保鈉功能低下使酸性代謝產(chǎn)物滯留體內(nèi)
    。
    低鉀血癥：
    胃腸液中含鉀較多（腹瀉時(shí)大便中含鉀量約為17.9±11.8mmll/l），嘔吐和腹瀉丟失大量鉀鹽
    ；進(jìn)食少
    ，入量不足
    ；腎臟保鉀功能比保鈉差
    ，在缺鉀時(shí)仍有一定量的鉀繼續(xù)排出，在脫水未糾正前
    ，由于血液濃縮
    ，酸中毒時(shí)鉀由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移以及尿少而致鉀排出量減少等原因
    ，鉀總量雖然減少
    ，但血清鉀多數(shù)正常
      ，隨著脫水、酸中毒被糾正
      、排尿后鉀排出增加以及大便繼續(xù)失鉀等因素使血鉀迅速下降
      ，血鉀低于3.5mol/l時(shí)出現(xiàn)不同程度的缺鉀癥狀
      。
    低鈣和低鎂血癥：
    腹瀉患兒進(jìn)食少
      ，吸收不良，從大使丟失鈣
      、鎂
      ，可使體內(nèi)鈣鎂減少
      ，活動性佝僂病和營養(yǎng)不良患兒更多見
      ，脫水
      、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀（手足搐搦和驚厥）
      ；極少數(shù)患搐搦或驚厥用鈣治療無效時(shí)應(yīng)考慮有低鎂血癥可能
      。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/285067.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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