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    四維彩超都檢查什么_四維彩超要注意什么呢

    佚名 2024-05-26 19:04:39

    、四維彩超檢查什么

    四維彩超是用于觀察宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況

    ,篩查胎兒畸形,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)

    1

    、胎兒面部畸形:如唇腭裂等
    ;神經(jīng)系統(tǒng):無腦兒
    、腦積水
    、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出

    2

    、消化系統(tǒng):臍部腸膨出
    、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等

    3

    、泌尿系統(tǒng):腎積水
    、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻

    4

    、其它畸形:短肢畸形
    ,聯(lián)體畸形,唇裂、四心腔
    、羊水過多、過少等

    四維彩超表面成像用于產(chǎn)科檢查

    ,不僅可觀察到胎兒成長(zhǎng)的過程
    ,而且能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況,如:呼吸情況
    ,運(yùn)動(dòng)情況
    ,包括整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)
    ,肢體的運(yùn)動(dòng),甚至是胎兒細(xì)小的吞咽動(dòng)作等
    。醫(yī)生還可以通過四維彩超來觀察胎兒的張力是否良好

    、四維彩超要注意什么呢

    1

    、做四維彩超不需要憋尿,也不需要空腹
    。孕婦指需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行檢查即可。

    2

    、在四維彩超檢查前,孕婦最好將自己的上衣和褲子分開穿
    。而在四維彩超的檢查中,醫(yī)生主要是通過檢查的儀器
    ,對(duì)胎兒當(dāng)前的面部發(fā)育
    ,還有心臟
    ,大腦
    ,脊椎等有沒有存在發(fā)育缺陷的情況進(jìn)行一個(gè)檢查
    ,如果說在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)胎兒有畸形的表現(xiàn),那么檢查的時(shí)間可能會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些

    3、做胎兒檢查時(shí)

    ,由于超聲技術(shù)的局限性
    ,不能檢查出所有的胎兒畸形,即超聲診斷符合率不能達(dá)100%

    4

    、胎兒超聲檢查中軟組織如耳朵
    、性別
    、生殖器及顎弓不在超聲檢查范圍內(nèi)

    5

    、胎兒四肢檢查中不包括指骨、趾骨的數(shù)目
    ,胎兒四腔心檢查只能排除50%-60%的先心病

    三、彩超和B超的區(qū)別是什么

    1

    、彩超簡(jiǎn)單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)
    ,又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息
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    ?梢赃@樣理解,彩超的范圍大于黑白B超
    ,普通B超就像是黑白照片
    ;二維彩超并非彩色照片,左圖一般顯示子宮情況
    ,為黑白色,右邊胎兒圖像會(huì)有顯示血管信息的紅色和藍(lán)色等
    ;三維彩超看起來顏色是土黃色
    ;而四維B超就是攝像機(jī)拍的VCR。

    2

    、B超是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目
    。在臨床上
    ,彩超被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科
    、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。

    3

    、一般來說,彩超對(duì)胎兒的影響比黑白B超要大
    ,孕早期醫(yī)生一般不建議孕婦做彩超
    。但在孕早期
    ,孕婦可以做黑白B超確定胎兒受孕情況,孕中期時(shí)才做彩超排畸或記錄胎兒活動(dòng)情況

    、四維彩超報(bào)告單怎么看呢

    1、胎兒系統(tǒng)篩查

    胎盤分級(jí):鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為3級(jí)

    。1級(jí)為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻
    ,在孕30-32周可見到此種變化;2級(jí)表示胎盤接近成熟
    ;3級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟
    。越接近足月
    ,胎盤越成熟
    ,即表示胎兒的肺越成熟,只有肺成熟后
    ,胎兒出生后才能存活。

    2

    、胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)

    羊水深度:3-7cm之間為正常

    ,超過7cm提示羊水過多,少于3cm則提示羊水過少
    。羊水過多或羊水過少都是異常的。

    羊水系數(shù):以孕婦的臍部為中心

    ,分上、下
    、左、右4個(gè)區(qū)域
    ,將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水系數(shù)
    。孕晚期羊水系數(shù)的正常值是8-18(24)cm

    雙頂徑(BPD):頭部左右兩側(cè)之間最長(zhǎng)部位的長(zhǎng)度

    ,又稱為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無法通過頭臀長(zhǎng)來確定預(yù)產(chǎn)期時(shí)
    ,往往通過雙頂徑來預(yù)測(cè)
    ;中期以后
    ,在推定胎兒體重時(shí),往往也需要測(cè)量該數(shù)據(jù)

    在孕5個(gè)月以后

    ,雙頂徑基本與懷孕月份相符
    ,也就是說
    ,妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)雙頂徑約為7.0cm
    ;孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0cm。以此類推
    ,孕8個(gè)月以后
    ,平均每周增長(zhǎng)約0.2cm為正常,足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3cm或者以上

    頭圍:測(cè)量的是胎兒環(huán)頭一周的長(zhǎng)度,確認(rèn)胎兒的發(fā)育情況

    腹圍:也稱腹部周長(zhǎng)

    ,測(cè)量的是胎兒腹部一周的長(zhǎng)度。用于和腹部前后徑(APTD)和腹部橫徑(TTD)一起來推測(cè)胎兒的發(fā)育

    股骨長(zhǎng):胎兒大腿骨長(zhǎng)度

    ,正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm

    肱骨長(zhǎng):上腕骨的長(zhǎng)軸,用于推斷孕中

    、晚期的妊娠周數(shù)。

    小腦橫徑:就是小腦水平的長(zhǎng)度

    ,用來測(cè)定正確的孕周。妊娠16-40周的正常胎兒小腦橫徑值為(僅供參考):

    20周:2.16±

    25周:2.85±

    30周:3.86±

    35周:4.29±

    40周:4.87±

    側(cè)腦室:胎兒側(cè)腦室正常應(yīng)該在1cm以下

    ,1-1.5cm算輕微,1.5以上就有點(diǎn)危險(xiǎn)了
    。側(cè)腦室增寬大多是由胎兒腦脊液過多造成的,胎兒后期大多能夠自己吸收
    ,一般醫(yī)生會(huì)建議孕婦隔兩周再做B超看看是否繼續(xù)增寬。側(cè)腦室增寬太多的話
    ,醫(yī)生會(huì)懷疑是腦積水
    ,而腦積水的現(xiàn)象除了腦室增寬外,還有一個(gè)明顯的伴隨癥狀時(shí)脊柱裂
    ,所以做四維彩超的時(shí)候孕婦可以讓醫(yī)生看看胎兒有無脊柱裂
    ,沒有的話胎兒應(yīng)該就是健康的

    后顱窩池:正常情況下,顱后窩的最大深度不超過10mm

    ,>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬
    ,33周之后隨孕周的增加而縮窄
    。首次發(fā)現(xiàn)有顱后窩積液是在22周,最遲為41周
    ,平均31±4周
    。顱后窩積液以孕29-32周最多見
    ,積液量最多也是在29-32周。

    當(dāng)顱后窩積液≥8mm

    ,應(yīng)該每2-3周復(fù)查一次;若后顱窩池增寬>10mm
    ,則應(yīng)該高度警惕
    ,應(yīng)去產(chǎn)前診斷門診和遺傳優(yōu)生門診詳細(xì)咨詢
    ,同時(shí)還要檢查有無其他合并畸形。必要時(shí)進(jìn)行胎兒染色體檢查
    ,因?yàn)轱B后窩檢查是染色體異常的標(biāo)志物檢查
    ;如果后顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者
    ,必須做胎兒的染色體檢查。

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