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      蠶豆病新生兒黃疸正常值范圍是多少,新生兒黃疸預(yù)防方法是哪些
      
        
      
            佚名
            2024-05-27 17:38:04
        
      

        
      
           
      一
      、蠶豆病新生兒黃疸正常值范圍是好多
      蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的一個類型
      ，表現(xiàn)為進食蠶豆后引起溶血性貧血。溶血具體機制不明，同一地區(qū)G6PD缺乏者僅少數(shù)人發(fā)病
      ，而且也不是每年進食蠶豆都發(fā)病。蠶豆病在我國西南、華南、華東和華北各地均有發(fā)現(xiàn)
      ，而以廣東、四川
      、廣西
      、湖南、江西為最多
      。3歲以下患者占70％
      ，男性占90％。成人患者比較少見
      ，但也有少數(shù)病例至中年或老年才首次發(fā)病
      。由于G6PD缺乏屬遺傳性，所以40％以上的病例有家族史
      。本病常發(fā)生于初夏蠶豆成熟季節(jié)。絕大多數(shù)病例因進食新鮮蠶豆而發(fā)病
      。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏的新生兒也可出現(xiàn)溶血性黃疸
      ，不同月齡不同危險因素的寶寶黃疸正常值不一樣。足月兒超過17mg/dl就需要干預(yù)治療
      。早產(chǎn)兒的標準更低
      。
      新生兒黃疸癥狀
      1、生理性黃疸
      出生后2～3天出現(xiàn)
      ，4～5天最顯
      ，7～10天自然消退。一般情況好
      ，未成熟兒黃疸可能較重
      ，可持續(xù)2～3周。成熟兒血清膽紅質(zhì)多
      2
      、溶血癥
      因母兒間ABO或RH血型不合引起
      。黃疸出現(xiàn)早且重，常伴貧血
      ，水腫及肝脾腫大
      。查父母
      、患兒血型及母血特殊抗體和患兒膽紅質(zhì)含量即可確診。
      3
      、感染或敗血癥：大都有感染病灶
      ，伴發(fā)熱及其他中毒癥狀。
      4
      、病毒性肝炎
      多在出生后1～3周緩緩起病
      ，伴有食欲不振等消化道癥狀及肝功損害。
      5
      、先天性膽管閉鎖
      生后1-2周出現(xiàn)黃疸
      ，進行性加重，肝臟腫大
      、質(zhì)硬
      ，尿色深、糞便色灰
      ，呈陶土樣
      ，血膽紅質(zhì)(直應(yīng)膽紅質(zhì))升高。
      6
      、其它溶血性貧血
      維生素K2及磺胺等藥物中毒
      、代謝和內(nèi)分泌異常，如半乳糖血癥
      、呆小癥及先天性遺傳性高膽紅質(zhì)血癥等
      。
      二、新生兒黃疸預(yù)防方法是什么
      1．準媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的嬰兒
        ，再妊娠時應(yīng)作預(yù)防
        ，按時服用中藥。
      2．準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者
        ，產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化
        ，并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強監(jiān)護
        ，產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進行嚴密的監(jiān)護
        ，一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
      3．夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O
        ，父親血型為A
        、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性
      ，應(yīng)定期做有關(guān)血清學和羊水檢查
      ，并在嚴密監(jiān)護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生
      。
      4．嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況
      ，及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間
      ，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退
      。
      5．新生兒注意保暖
      ，早起開奶。
      6．胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒
      ，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃
      ，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)
      ，不過食生冷
      ，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品
      ，以防損傷脾胃
      。
      三、新生兒黃疸原因是什么呀
      黃疸是新生兒時期最常見的癥狀
      ，引起新生兒黃疸的原因有以下幾種：
      1
      、生理性黃疸
      新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象
        ，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下
      ，血液中的紅細胞生成過多
      ，且這類紅細胞多不成熟
      ，易被破壞，胎兒出生后
        ，造成膽紅素生成過多
      ，約為成人的兩倍;另一方面
      ，新生兒肝臟功能不成熟
      ，使膽紅素代謝受限制等原因
        ，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
      2
        、母乳性黃疸
      因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸
        。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒
        ，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了
        。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重
        ，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降
        ，如停止哺乳48小時
        ，黃疸明顯下降，若再次哺乳
        ，黃疸又上升
        。由于母乳中含有孕二醇激素
        ，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄
        ，于是血液中的膽紅素濃度增加
        ，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
      出現(xiàn)母乳性黃疸后
        ，一般不會影響小兒的健康
        ，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶
        ，黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱
        ，6-10天內(nèi)全部消失。對于母乳性黃疸
        ，一般不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害
        。對于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代
      ，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)
      。
      3、溶血性黃疸
      溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血
      ，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的
      ，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見
      ，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A
      、胎兒血型為B或AB；母親血型為B
      、胎兒血型為A或AB較少見
      ，且造成的黃疸較輕。據(jù)報道
      ，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11
      。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸
      ，且逐漸加重
      。早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀
      ，只要采用光照療法即可
      。
      4、感染性黃疸
      感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因
      ，使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸
      。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見
      ，其他感染有風疹病毒
      、EB病毒
      、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見
        。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸
        。
      5、阻塞性黃疸
      阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的
        ，以先天性膽道閉鎖較為常見
        ，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深
        ，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色
        ，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診
      。
      此外
      ，還有藥物性黃疸。如由維生素K3
      、K4
      、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷
      、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病
      、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥
      、α1抗胰蛋白酶缺乏癥
      、囊性纖維病等也可引起黃疸。
      四
      、新生兒黃疸的護理方法是什么呢
      1
      、注意寶寶大便顏色
      要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題
      ，大便會變白
      ，但不是突然變白，而是愈來愈淡
      ，如果再加上身體突然又黃起來
      ，就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下
      ，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色
      ，但當膽道閉鎖
      ，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損
      ，這時必須在寶寶兩個月內(nèi)時進行手術(shù)
      ，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善
      。
      2、時刻觀察寶寶黃疸情況
      黃疸是從頭開始黃
      ，從腳開始退
      ，而眼睛是最早黃，最晚退的
      ，所以可以先從眼睛觀察起
      。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位
      ，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系
      ，是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃
      ，精神及胃口都不好
      ，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡
      ，容易尖聲哭鬧等狀況
      ，都要去醫(yī)院檢查。
      3
      、多讓寶寶接觸自然光照
      寶寶出院回家之后
      ，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴實
      ，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光
      ，電燈開不開都沒關(guān)系，不會有什么影響
      。如果在醫(yī)院時
      ，寶寶黃疸系數(shù)超過15mg/dL，醫(yī)院會照光
      ，讓膽紅素由于光化的反應(yīng)
      ，而使結(jié)構(gòu)改變，變成不會傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；丶液罄^續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長都有
      ，照光或多或少會有些幫助
      。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽
      ，怕會曬傷
      ，而且也怕紫外線帶來傷害。
      4、最好勤喂母乳
      如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸
      ，媽媽必須要勤喂食物
      ，因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng)，勤吸才會刺激分泌乳激素
      ，分泌的乳汁才會愈多
      ，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補充
      。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽
      ，可以觀察尿尿的次數(shù)，一天尿6次以上
      ，以及寶寶體重持續(xù)增加
      ，就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化
      ，如果黃疸退了又升高就絕對有問題
      ，一定要及時去醫(yī)院檢查。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/290759.html.
      
          
      
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