。目前,最常見的傳病媒介是已被人為改變攜帶了人體正常DNA的病毒
。病毒在漫長的進(jìn)化過程中
,形成了一套獨(dú)特的方式將自己的基因遞送到人體細(xì)胞中
,致使人體發(fā)病。研究人員試圖除去病毒基因組中導(dǎo)致人體患病的基因,并加入治療基因
,然后利用病毒遞送基因的特殊能力醫(yī)治人類疾病。
當(dāng)病毒性傳病媒介在抵達(dá)目標(biāo)細(xì)胞(如肝或肺細(xì)胞)后
,它便將攜帶的治療人類基因的遺傳物質(zhì)“卸下”留在目標(biāo)細(xì)胞中
。在治療基因給出的遺傳指令下,細(xì)胞開始產(chǎn)生具有相應(yīng)功能的蛋白質(zhì)
,從而恢復(fù)目標(biāo)細(xì)胞的正常功能
。通常,用于基因療法傳病媒介的病毒類型包括:逆轉(zhuǎn)錄病毒
、腺病毒、腺相關(guān)病毒(AAV)和皰疹單式病毒
。不同的病毒在人體中攻擊的目標(biāo)各不相同
,因此它們?cè)谧鳛閭鞑∶浇闀r(shí),攜帶的治療基因和目標(biāo)細(xì)胞也不盡相同
。
當(dāng)然,除利用傳病媒介遞送治療基因治療疾病的方法外
,還有其他幾種非病毒遞送基因的方法供研究人員選擇。其中最簡單的方法是直接向目標(biāo)細(xì)胞“注入”治療性DNA
,然而這種方法應(yīng)用范圍十分有限
,原因是它只適用于少數(shù)人體組織
,卻需要大量的DNA?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)在
,研究人員在實(shí)驗(yàn)將一條人造染色體或者稱第47條染色體注入目標(biāo)細(xì)胞中
,這條人造染色體將與人體細(xì)胞中的23對(duì)(46條)染色體并存
,不影響它們的工作或引起它們發(fā)生突變
,同時(shí)也不會(huì)受人體免疫系統(tǒng)攻擊。研究人員希望能將人造染色體作為一個(gè)大的傳病媒介
,攜帶大量的遺傳密碼
。這種方法目前存在的問題是,將如此之大的分子遞送到目標(biāo)細(xì)胞的核內(nèi)十分困難
。
盡管基因療法從理論上講具有很強(qiáng)的可行性
,但在實(shí)踐中卻遇到了不少的困難。美國首例基因療法臨床試驗(yàn)開始于1990年
,至今沒有取得明顯的效果
。1999年,18歲的杰斯?格爾辛格接受試驗(yàn)性基因療法治療鳥氨酸轉(zhuǎn)羧酶缺乏癥時(shí)
,在治療的第4天由于多器官停止工作而去世。據(jù)認(rèn)為
,用作傳病媒介的腺病毒引起人體免疫系統(tǒng)強(qiáng)烈反應(yīng)是導(dǎo)致杰斯死亡的原因。
基因療法研究遭受的最為嚴(yán)重的打擊是今年1月份法國又一例以失敗而告終的基因療法試驗(yàn)
。一名患X染色體相關(guān)嚴(yán)重綜合免疫缺乏疾?div id="d48novz" class="flower left">
,美國食品和藥物管理局(FDA)立即采取措施,暫時(shí)中斷了在美國所有利用逆轉(zhuǎn)錄病毒作為傳病媒介在血液干細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行基因治療的試驗(yàn)