一
、ct可以排除上頜竇癌嗎上頜竇癌的檢查項目包括CT
1、高分辨率CT可見上頜竇腔內(nèi)實性腫物影,伴有周圍骨質(zhì)破壞及吸收
,晚期時可見腫瘤侵出竇腔累及周圍組織,腫瘤輕度增強。2
、MRI影像檢查上頜竇的實性腫物,T1加權(quán)像呈中等信號,T2加權(quán)像呈低信號,可有輕度增強。病理檢查是診斷上頜竇癌最可靠的方法。3
、臨床上凡遇原因不明下述癥狀:慢慢加重的單側(cè)鼻腔充阻塞,眼球下方疼痛,鼻涕帶血,嗅覺減退,面部麻木二
、上頜竇癌的癥狀有哪些上頜竇癌初期癥狀無特異性,病變局限于竇腔時可無明顯陽性體征
,鼻塞及異常分泌物常為先驅(qū)癥狀。繼則出現(xiàn)牙痛、脫落等口腔癥狀及眼、耳等頭面部癥狀和向其他臟器轉(zhuǎn)移。1)鼻部癥狀:鼻塞
、流涕、鼻出血、嗅覺減退。早期鼻塞不影響通氣,隨著腫瘤不斷向內(nèi)側(cè)擴展,鼻塞呈進(jìn)行性加重,常有少量多次的涕中帶血,或擤鼻時出血。若腫瘤伴有壞死,可出現(xiàn)鼻血涕,甚至影響患側(cè)嗅覺。2)面頰部癥狀:腫脹、疼痛
、麻木、充血。當(dāng)腫瘤向前壁擴展,破壞骨質(zhì)時,患側(cè)頰部腫脹、疼痛;若病變波及眶下神經(jīng)、三叉神經(jīng),則局部疼痛轉(zhuǎn)劇,或有麻本感3)口腔癥狀:牙癢、疼痛
4)眼部癥狀:突眼、流淚
5)耳部癥狀:少數(shù)患者可出現(xiàn)耳痛
,系神經(jīng)反射性疼痛、一般不十分嚴(yán)重。6)頭部癥狀:頭痛
。一般表現(xiàn)為隱痛,一旦癌腫浸潤顱底,侵入顱內(nèi)則疼痛劇烈。7)頸部癥狀:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部常為上頷竇腫瘤轉(zhuǎn)移的第一站
8)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:常有肝
詳細(xì)檢查前后鼻腔,大多數(shù)病例有鼻腔異常
三、上頜竇癌的病因
由于惡性腫瘤的預(yù)后和腫瘤的早晚密切相關(guān)
1)工作環(huán)境:接觸粉塵者,如家具制造廠
2)吸煙:煙草燃燒后產(chǎn)生苯并芘可使粘膜充血
3)病毒感染:如人乳頭狀瘤病毒
4)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤:部分視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者經(jīng)放射治療
5)遺傳因素:尚未證實上頜竇癌是否具有遺傳傾向,研究表明鼻腔鼻竇惡性腫瘤與p53腫瘤抑制基因突變相關(guān)
四
、上頜竇癌的預(yù)防上頜竇癌發(fā)生于口腔,要預(yù)防上頜竇癌
,就要做到以下幾點:1.減少外來刺激
。隨著生活條件的改善,人們對于食物的追求也從飽腹轉(zhuǎn)移到美味上來
2.正確的進(jìn)食方式
都市生活節(jié)奏日益加快,很多人為了節(jié)省時間往往狼吞虎咽
3.提高機體抗病能力。
要多參加體育鍛煉
除了做好以上幾點預(yù)防上頜竇癌外
,還要防止口腔其他組織的病變誘發(fā)癌癥。癌癥的發(fā)生總是防不勝防,所以即使已經(jīng)確診,也不要驚慌。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,癌癥的治療手段也在日益提高,只要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,上頜竇癌也是完全可以治愈的。口腔癌的預(yù)防在于減少外來刺激因素,提高機體抗病能力
。上頜竇癌的早期治療是取得好的治療效果的關(guān)鍵,但由于其較晚才有明顯的骨質(zhì)破壞,單憑臨床表現(xiàn)有時診斷較難,所以病員一旦有上頜竇病變的癥狀時,應(yīng)積極采用各種手段進(jìn)行檢查以盡早明確診斷,必要時可行上頜竇探查手術(shù),以便早期發(fā)現(xiàn),及時治療。甲肥大是指鼻甲長期受到炎癥的刺激引起鼻甲黏膜水腫
,導(dǎo)致鼻腔阻思.鼻甲肥大的治療方法有手術(shù)、微波