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    腭裂后遺癥有哪些,引發(fā)唇腭裂的病因是什么
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2024-06-06 23:10:07
        
    

        
    
           
    一、腭裂后遺癥是什么
    唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形
    ，平均每生600-1000個(gè)嬰兒中就有1個(gè)患唇腭裂
    。唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀，還因口
    、鼻腔相通
    ，直接影響發(fā)育，經(jīng)常招致上呼吸道感染
    ，并發(fā)中耳炎
    。小孩因吮奶困難導(dǎo)致明顯營(yíng)養(yǎng)不良，在兒童和家長(zhǎng)的心理上造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷
    。
    嚴(yán)重的兔唇患兒會(huì)影響到吃奶
    ，不能正常哺乳，會(huì)導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；純涸谏L(zhǎng)發(fā)育期間說話時(shí)吐字不清，會(huì)影響到語(yǔ)言的發(fā)育
    。此外
    ，由于自身外觀上存在的缺陷，在進(jìn)入學(xué)齡期后受到周圍小伙伴的嘲笑
    ，會(huì)讓孩子形成自卑感
    ，從而引起心理嚴(yán)重障礙。
    近幾年由于整形手術(shù)的飛躍發(fā)展
    ，唇腭裂患兒可以早期進(jìn)行矯治
    ，并取得很好療效。但早期的預(yù)防更為重要
    。隨著超生檢查的普及和精確度的提高
    ，出生前明確診斷胎兒是否為唇腭裂的愿望已成為現(xiàn)實(shí)。據(jù)報(bào)導(dǎo)
    ，使用高分辨率的探頭可以在妊娠15周時(shí)
    ，清晰地分辨出胎兒的唇和鼻，而在3個(gè)月胎齡時(shí)唇腭裂可以被首次發(fā)現(xiàn)
    。
    二
    、唇腭裂的病因有幾種
    這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間，由于某些致病因素導(dǎo)致胎兒面部發(fā)育障礙所致
    。目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能的致病因素有：
    ①遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生
    。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。
    ②感染和損傷：懷孕初期(2個(gè)月左右)的母親感染過病毒
    ，如流感
    、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因
    。
    ③母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病
    、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等慢性疾病
    。
    ④懷孕期間服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等
    。
    ⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射
    。
    ⑥營(yíng)養(yǎng)因素
    在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、維生素B及泛酸
    、葉酸等食物成分時(shí)
    ，可以產(chǎn)生包括F裂在內(nèi)的各種崎形，而人類是否也會(huì)因缺乏此類物質(zhì)而導(dǎo)致先天性唇腭裂畸形的發(fā)生還不十分明確
    。但有人曾調(diào)查生過唇腭裂患兒的母親
    ，有的在懷孕早期因妊娠性嘔吐或偏食而有明顯的鈣、磷
    、鐵及維生素B
    、維生素C、維生素D等缺乏的情況
    。所以妊娠早期的營(yíng)養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之一
    。
    ⑦藥物和化學(xué)因素
    當(dāng)今人類應(yīng)用大量的化學(xué)物質(zhì)，如藥物
    、食物添加劑
    、調(diào)味品、化妝品等
    ；還有人類生活環(huán)境中如大氣層和水中日益嚴(yán)重的工業(yè)污染
    ，均有可能影響人類的生活環(huán)境，損害人類的健康
    ，更嚴(yán)重的可誘發(fā)人類胚胎發(fā)育畸形
    。目前認(rèn)為，與先天性唇腭裂畸形發(fā)生有關(guān)的藥物包括六大類：激素類
    、抗痙攣藥
    、烷化劑
    、抗生素類
    、維生素類和鎮(zhèn)靜劑。
    ⑧感染和損傷因素
    母體在妊娠初期催患病毒感染
    ，可能影響胚胎的發(fā)育而發(fā)生唇腭裂或面裂畸形
    。已有研究表明，風(fēng)疹病毒可明顯地導(dǎo)致唇腭裂崎形
    。另外
    ，母體在妊娠初期如遭受某種損傷
    ，特別是能夠引起子宮及其附近部位的損傷者，都能影響胚胎的發(fā)育而成為唇腭裂發(fā)生的可能誘因
    。
    因此
    ，唇腭裂的預(yù)防關(guān)鍵在于懷孕早期。
    三
      、唇腭裂治療方法如下
    唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療
      ，缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能
      。為獲得滿意的手術(shù)效果
      ，整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。唇腭裂分為：?jiǎn)蝹?cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂
      。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為生后3個(gè)月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒
      。腭裂為生后12個(gè)月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的最佳時(shí)期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形
      ，即裂側(cè)鼻孔扁平
      、塌陷、鼻尖歪等
      ，應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)
    。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反胎即地包天
    。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療
    。
    唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科
    、外科
    、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作
    。家長(zhǎng)在配合治療的同時(shí)
    ，作好患兒的喂養(yǎng)、語(yǔ)音訓(xùn)練以及心理矯治
    ，這三方面的配合對(duì)治療患唇腭的孩子來說缺一不可
    。
    四、唇腭裂修復(fù)注意問題
    唇腭裂修復(fù)需要注意一：時(shí)機(jī)
    我們知道
    ，唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為患兒出生后3個(gè)月
    ，腭裂為患兒出生后18個(gè)月。唇裂修復(fù)術(shù)后往往伴有不同程度的鼻畸形
    ，即裂側(cè)鼻孔扁平
    、塌陷、鼻尖歪等
    ，應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)
    。另外
    ，唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反頜即“地包天”
    ，應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療
    。但因?yàn)橐恍┰驅(qū)е箩t(yī)院和患兒家長(zhǎng)未能注意患兒的最佳治療時(shí)機(jī)，很多醫(yī)院在唇腭裂患兒出生不久就實(shí)施修復(fù)手術(shù)
    ，這樣既容易手術(shù)失敗
      ，又可能對(duì)孩子造成傷害，甚至造成生命危險(xiǎn)
      。剛出生不久的患兒嘴唇結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未徹底完成
      ，很可能存在手術(shù)時(shí)對(duì)位不準(zhǔn)確等情況；此外
      ，抵抗力差
      ，對(duì)手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都較弱
      ，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
      。所以，患兒家長(zhǎng)和醫(yī)院要注意：患兒切忌一出生就做修復(fù)手術(shù)
      ，一定要把握好修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)
      。
    唇腭裂修復(fù)需要注意二：護(hù)理
    同時(shí)，患兒家長(zhǎng)應(yīng)知曉
      ，對(duì)唇腭裂修復(fù)術(shù)后患兒的護(hù)理重點(diǎn)是防止再裂和感染
      。關(guān)于再裂，無論是做了唇裂的還是腭裂的修補(bǔ)手術(shù)后
      ，如果護(hù)理不好均有可能發(fā)生危險(xiǎn)
      。患兒術(shù)后應(yīng)防止哭鬧
      ，尤其是張口大哭
      ，否則可能會(huì)導(dǎo)致傷口再裂。對(duì)于特別愛哭鬧的患兒可給予鎮(zhèn)靜劑
      ，對(duì)稍大懂事的患兒應(yīng)做好說教工作
      ，講清哭鬧的利害關(guān)系。另外
      ，患兒術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)
      ，應(yīng)注意不要摔倒，因?yàn)榭p合傷口如碰到較硬的物品可再裂
    。術(shù)后還要注意防止傷口感染
    ，手術(shù)傷口應(yīng)保持清潔。唇裂修補(bǔ)術(shù)后
    ，每次給患兒喂奶或進(jìn)食后要用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口
    ，動(dòng)作要輕柔，一般5天拆線
    ；腭裂修補(bǔ)術(shù)后
    ，應(yīng)教會(huì)小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口，保持口腔清潔
    ，術(shù)后兩周可拆線
    。此外，患兒術(shù)前要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
    ，以增強(qiáng)抵抗力
    ，避免著涼；術(shù)前數(shù)日還要清潔口腔
    ，以預(yù)防術(shù)后感染
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/303937.html.
    
          
    
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