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    CJASN：挑戰(zhàn)常規(guī)
      ！“好膽固醇”越高不一定越好
      ，更可能增加早逝風(fēng)險(xiǎn)
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2024-06-07 11:01:15
        
    

        
    
           
    2016年08月16日訊 人總膽固醇指的是人血液中膽固醇總含量，包括結(jié)合到極低密度脂蛋白（VLDL）
      、低密度脂蛋白（LDL）
      、中密度脂蛋白（IDL）和高密度脂蛋白（HDL）等蛋白上的膽固醇
      ，其中結(jié)合到HDL上的膽固醇被稱(chēng)作高密度脂蛋白膽固醇（HDL cholesterol, HDL-C）
      。HDL-C經(jīng)常被吹捧為有助降低中風(fēng)和心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的“好膽固醇”。結(jié)合到低密度脂蛋白的膽固醇被稱(chēng)作低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
      。LDL-C被認(rèn)為是“壞膽固醇”
      ，這是因?yàn)樗鼘?dǎo)致能夠堵塞動(dòng)脈的斑塊產(chǎn)生，使得動(dòng)脈柔韌性變差
    。
    在一項(xiàng)新的大規(guī)模流行病研究中，來(lái)自美國(guó)華盛頓大學(xué)圣路易斯醫(yī)學(xué)院和退伍軍人事務(wù)部圣路易斯醫(yī)療保健系統(tǒng)（Veterans Affairs St. Louis Health Care System）的研究人員發(fā)現(xiàn)高水平和低水平的HDL-C可能會(huì)增加一個(gè)人過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)
    。相反
    ，中間水平的HDL-C可能能夠增加壽命。相關(guān)研究結(jié)果于2016年8月10日在線(xiàn)發(fā)表在Clinical Journal of the American Society of Nephrology期刊上
    ，論文標(biāo)題為“High Density Lipoprotein Cholesterol and the Risk of All-Cause Mortality among U.S. Veterans”
    。
    論文通信作者
    、華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)助理教授Ziyad Al-Aly博士說(shuō)
    ，“這些發(fā)現(xiàn)讓我們感到吃驚。人們之前認(rèn)為水平升高的好膽固醇是有益的
    。水平增加的HDL-C和較早死亡之間存在關(guān)聯(lián)性是意料之外的
    ，而且迄今為止還沒(méi)有完全弄清楚
    。這將需要進(jìn)一步開(kāi)展研究
    。”
    ！“好膽固醇”越高不一定越好
    ，更可能增加早逝風(fēng)險(xiǎn).png" />
    膽固醇是一種在血液中發(fā)現(xiàn)的脂肪物質(zhì)
    ，能夠讓血管變窄和阻斷血管
    ，從而導(dǎo)致心血管疾病和中風(fēng)
    。多年來(lái)，HDL-C一直被譽(yù)為有助于從動(dòng)脈中移除形成斑塊的“壞膽固醇”
    。
    在這項(xiàng)研究中
    ，研究人員從2003年10月到2004年9月研究了170萬(wàn)多名男性退伍軍人體內(nèi)的腎臟功能和HDL-C水平。此后
      ，研究人員對(duì)對(duì)這些退伍軍人進(jìn)行追蹤研究，一直到2013年9月為止
      。
    腎病患者體內(nèi)經(jīng)常含有更低水平的HDL-C
      ，這可能解釋了他們的較早死亡風(fēng)險(xiǎn)死亡增加了；然而
      ，在這些患者當(dāng)中
      ，水平增加的HDL-C與過(guò)早死亡之間的關(guān)聯(lián)性一直是不清楚的
      。在當(dāng)前的這項(xiàng)研究中
      ，研究人員發(fā)現(xiàn)在參與這項(xiàng)研究的具有各種腎臟功能的患者當(dāng)中，高水平HDL-C和低水平HDL-C與增加的死亡風(fēng)險(xiǎn)存在關(guān)聯(lián)
    。
    Al-Al說(shuō)
    ，“這些發(fā)現(xiàn)可能解釋了旨在增加HDL-C水平的臨床試驗(yàn)不能夠改善臨床結(jié)果
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！?/p>
    Al-Aly說(shuō)，這些關(guān)于HDL-C和過(guò)早死亡的發(fā)現(xiàn)還未在其他加快理解膽固醇參數(shù)與臨床結(jié)果之間關(guān)系的大型流行病學(xué)研究中得到報(bào)道
    。
    他說(shuō)
    ，“然而
    ，之前的研究總是存在局限性
    ，這是因?yàn)樵谶@些隊(duì)列研究（cohort study）中，患者的數(shù)量相對(duì)較小
    ，而在我們的這項(xiàng)新的研究中
    ，我們采用了一種大數(shù)據(jù)方法進(jìn)行分析。大數(shù)據(jù)允許更加細(xì)致入微地在整個(gè)HDL-C水平范圍內(nèi)研究HDL-C與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系
    。”
    Al-Aly說(shuō)
    ，“研究數(shù)據(jù)表明HDL-C水平與死亡率之間存在一種U形曲線(xiàn)關(guān)系
    ，在曲線(xiàn)的兩端，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了
    。太低和太高水平的HDL-C與更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
    Al-Aly說(shuō)
    ，維持中間水平的HDL-C是否可能增加壽命將需要在未來(lái)的研究中進(jìn)行進(jìn)一步探究。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/304470.html.
    
          
    
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