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    四肢血栓性淺靜脈炎的常識(shí)
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-06-24 09:29:13
        
    

        
    
           
    若出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹
    、淺靜脈怒張并沿靜脈可觸之索條狀物，應(yīng)考慮本病的可能性
    。超聲多普勒
    、放射性核素靜脈造影可助診斷
    。血栓形成早期易于脫落，可造成大片肺梗塞
    ，常是猝死原因之一
    。因此
    ，早期應(yīng)選用鏈激酶或尿激酶溶栓治療，繼用肝素或香豆素類藥物抗凝治療
    ，防止血栓再形成及蔓延。
    對(duì)年老
    、肥胖及既往有血栓性靜脈炎的患者尤應(yīng)注意加強(qiáng)預(yù)防
    。鼓勵(lì)骨折
    、外傷及術(shù)后患者主動(dòng)活動(dòng)肢體
    ，行深呼吸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。盡可能早期離床活動(dòng)
    。盆腔及下肢手術(shù)時(shí)
    ，操作應(yīng)輕柔
    ，避免損傷血管
    ，術(shù)后穿著彈力襪以促進(jìn)下肢靜脈回流
    。對(duì)手術(shù)的患者，為對(duì)抗術(shù)后可能發(fā)生的血液高凝狀態(tài)
    ，可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活動(dòng)
    。深靜脈血栓形成以非手術(shù)治療為主
    。急性期需臥床休息
    ，抬高患肢，可減輕疼痛
    ，促使局部炎癥消退
    。為防止血栓蔓延，應(yīng)用肝素及香豆素類藥物進(jìn)行抗凝治療
    。為防止血栓引起靜脈功能不會(huì)，在發(fā)病早期就應(yīng)開始溶栓治療
    ，常用藥物為鏈激酶和尿激酶。
    對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療水平
    ，靜脈炎也不是很難冶，希望有此困擾的朋友不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)
    。早日康復(fù)
      。
    四肢血栓性淺靜脈炎的常識(shí)
    病因
    四肢血栓性淺靜脈炎可以由不同的原因引起
      。臨床上可分為3類：
    1
      、化學(xué)藥物刺激引起的淺靜脈炎
    靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液，如高滲性葡萄糖溶液
      ，各種抗生素，烴化劑
      ，有機(jī)碘溶液等
    ，均能在受注射的淺靜脈內(nèi)膜上
    ，釀成化學(xué)性刺激,繼而出現(xiàn)明顯的炎性反應(yīng)。
    2
    、導(dǎo)管長(zhǎng)期留置于靜脈內(nèi)
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？墒轨o脈壁遭受直接損傷
    ，致血栓形成
    ，并迅速出現(xiàn)炎癥反應(yīng)
    ，常見(jiàn)于大面積燒傷
    ，嚴(yán)重創(chuàng)傷及大手術(shù)等危重病人
    。
    3
    、下肢靜脈曲張
    無(wú)論是屬于大隱靜脈或小隱靜脈的屬支，由于靜脈血淤滯
    ，足靴區(qū)皮膚常因營(yíng)養(yǎng)性變化，承受慢性感染
    ，可使曲張的靜脈受缺氧和炎癥性損害
    ，導(dǎo)致血栓性淺靜脈炎。
    臨床表現(xiàn)
    1
    、有反復(fù)靜脈穿刺、靜脈內(nèi)注射藥物
    、高滲溶液或下肢靜脈曲張病史
    。
    2、病變靜脈區(qū)呈紅腫索條狀
      ，明顯疼痛和壓痛，局部皮溫升高。急性炎癥消散后
      ，索條狀物硬度增加
      ，皮膚留有色素沉著，一般無(wú)全身癥狀
      。
    3
      、若病情反復(fù)發(fā)作
      、此起彼伏者
      ，稱游走性血栓性靜脈炎
      ，以小腿和足部淺靜脈炎為多見(jiàn)。
    由于受病變累及的都是中小淺靜脈
      ，管腔內(nèi)雖有血栓形成和堵塞
      ，但也不會(huì)引起靜脈血液障礙
      ，整個(gè)肢體腫脹較少見(jiàn)。
    臨床上表現(xiàn)往往是在肢體或軀干淺靜脈附近的一個(gè)區(qū)域內(nèi)
      ，驟然出現(xiàn)多數(shù)散在紅色結(jié)節(jié)，有疼痛和觸痛并與周圍有炎癥的皮膚粘在一起
      ，病變外形呈線狀，病變靜脈觸之是一條堅(jiān)硬索狀物
    ，可分批出現(xiàn)
    ，本病的特征是：結(jié)節(jié)很快消退
    ，大多數(shù)僅持續(xù)7～18天后
    ，索狀物逐漸不明顯
    ，最終消失。全身可出現(xiàn)低熱
    ，白細(xì)胞總數(shù)增高，血沉加快等反應(yīng)
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/57278.html.
    
          
    
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