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    酒精中毒綜合證是什么?

    中醫(yī)世家 2023-06-25 02:02:56

    急性酒精中毒的檢查:

    對(duì)患者呼氣及血液酒精檢查

    ,結(jié)果顯示有一定濃度的酒精

    急性酒精中毒的診斷:

    急性酒精中毒的診斷并不十分困難

    ,患者有飲酒史并有相關(guān)癥狀,同時(shí)呼出的氣體有酒味
    ,呼氣及血液酒精檢查結(jié)果顯示有一定濃度的酒精

    急性酒精中毒的相關(guān)癥狀為眼部充血

    ,顏色潮紅,頭暈
    ,人有歡快感,言語(yǔ)增多
    ,自控力減低。甚或動(dòng)作不協(xié)調(diào)
    ,步態(tài)不穩(wěn)
    ,身體失去平衡時(shí)一般為輕中度的酒精中毒
    ,如果患者出現(xiàn)沉睡不醒
    ,顏色蒼白,皮膚濕冷,口唇微紫
    ,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹等癥狀時(shí)為重度酒精中毒表現(xiàn)

    酒精的中毒量和致死量因人而異

    ,中毒量一般為70~80克
    ,致死量為250~500克
    。因而對(duì)于急性酒精中毒最好的方法還是預(yù)防為主
    ,同時(shí)
    ,急性酒精中毒注意要與安眠藥中毒、一氧化碳中毒
    、中風(fēng)等疾病相鑒別診斷。

    酒精中毒綜合證是什么

    興奮期:當(dāng)飲酒后體內(nèi)酒精達(dá)20~40毫升

    ,出現(xiàn)眼部充血,面色潮紅或蒼白
    ,眩暈
    ,欣快感
    ,言語(yǔ)增多
    ,有的人表現(xiàn)粗魯無(wú)理,感情用事
    ,打人毀物,時(shí)喜時(shí)怒
    ,說(shuō)話(huà)滔滔不絕,有時(shí)則安然入睡
    。在此期司機(jī)常逞能開(kāi)車(chē)上路而后進(jìn)入后兩期,發(fā)生車(chē)禍的多見(jiàn)

    共濟(jì)失調(diào)期:當(dāng)體內(nèi)酒精量達(dá)50~100毫升時(shí),即可出現(xiàn)動(dòng)作笨拙

    ,步態(tài)蹣跚,語(yǔ)無(wú)倫次
    ,言語(yǔ)含糊不清等現(xiàn)象。

    昏睡期:體內(nèi)酒精達(dá)100毫升以上時(shí)

    ,即可出現(xiàn)昏睡現(xiàn)象
    。這時(shí)面色蒼白
    ,皮膚濕冷,口唇微紫
    ,心跳加速,呼吸緩慢而有鼾聲
    ,瞳孔散大,嚴(yán)重者昏迷
    、抽搐,大小便失禁
    ,呼吸衰竭死亡。其前的興奮期不明顯
    ,病人可以有高燒、休克
    、顱壓增高等癥狀
    ,酒精中毒病人還可發(fā)生低血糖

    什么是酒精中毒

    酒精中毒(alcoholism)系指飲酒所致的精神和軀體障礙

    。酒精依賴(lài)(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲
    ,可產(chǎn)生一系列戒斷癥狀
    。實(shí)際上酒精依賴(lài)者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中


    我國(guó)酒精中毒的發(fā)病率比西方國(guó)家為低
    ,但近年來(lái)其發(fā)病率似有增高趨勢(shì),應(yīng)予重視
    。酒精為親神經(jīng)物質(zhì),對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用
    。飲酒后有松弛、溫暖感覺(jué)
    ,消除緊張,解乏和減輕不適感或疼痛
    。一次大量飲酒可產(chǎn)生醉酒狀態(tài),是常見(jiàn)的急性酒精中毒
    。長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致大腦皮層、小腦
    、橋腦和胼胝體變性,肝臟
    、心臟、內(nèi)分泌腺損害
    ,營(yíng)養(yǎng)不良,酶和維生素缺乏等
    。各種酒類(lèi)均可致依賴(lài),但含酒精濃度高的烈酒
    ,較易成癮
    。對(duì)酒類(lèi)產(chǎn)生依賴(lài)的速度較慢
    ,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的長(zhǎng)期飲酒史
    。酒類(lèi)與鎮(zhèn)靜催眠藥可有交叉耐受性
    ,有些酒精依賴(lài)者可伴有催眠鎮(zhèn)靜藥依賴(lài)。

    世界衛(wèi)生組織提出酒精依賴(lài)綜合征的概念及以下諸特征(1977):①不可克制的飲酒沖動(dòng)
    ,②有每日定時(shí)飲酒的模式,③對(duì)飲酒需要超過(guò)其它一切活動(dòng)
    ,④對(duì)酒精耐受性的增高,⑤反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀
    ,⑥只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀
    ,⑦戒斷后常可舊癮重染
    。在臨床表現(xiàn)方面,最常見(jiàn)的早期癥狀為四肢與軀干的急性震顫
    ,患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯
    ,易激動(dòng)和驚跳,害怕面向他人
    ,常見(jiàn)惡心、嘔吐和出汗
    。若給飲酒
    ,上述癥狀迅速消逝
    ,否則會(huì)持續(xù)數(shù)天之久
    。進(jìn)一步發(fā)展
    ,可有短暫錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué),視物變形
    ,發(fā)音不清或狂叫,隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作
    。48小時(shí)后可產(chǎn)生震顫譫妄


    慢性酒精中毒者常呈人格改變
    ,變得自私
    、乖戾
    ,對(duì)工作和家庭不負(fù)責(zé)任,終日嗜酒如命
    ,常有說(shuō)謊、偷竊等違紀(jì)行為
    。患者常伴有軀體疾患
    ,包括慢性胃炎、肝硬化
    、吸收不良綜合征、周?chē)窠?jīng)炎及心肌損害等
    。慢性酒精中毒常見(jiàn)的精神障礙有以下諸類(lèi)型:

    (一)震顫譫妄(delirium tremens)為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙?div id="4qifd00" class="flower right">
    ;颊咭庾R(shí)模糊,興奮
    、驚恐與幻視,伴有發(fā)熱
    、多汗、血壓升高
    、心動(dòng)過(guò)速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大
    。嚴(yán)重時(shí)可有抽搐發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增高
    ,血沉增快及肝功能損害
    。發(fā)作一般持續(xù)3~4天,癥狀于夜間加劇
    ,以熟睡告終
    ,醒后可完全恢復(fù)
    ,譫妄經(jīng)過(guò)不能回憶
    。一般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn)
    。嚴(yán)重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注
    。少數(shù)病人可死于心力衰竭
    ,或轉(zhuǎn)為Korsakov綜合征。

    (二)Korsakov綜合征 為慢性酒精中毒者的后遺癥
    ,臨床特征為近記憶和定向障礙,錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)
    ,判斷障礙和情緒欣快(參閱癡呆綜合征及有關(guān)疾病)。酒精中毒所致的本綜合征
    ,被認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致,但經(jīng)B族維生素治療
    ,很少能完全恢復(fù)。

    (三)酒精中毒性幻覺(jué)癥(alcoholic hallucinosis)常為長(zhǎng)期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生
    ,在意識(shí)清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽(tīng)
    ,呈現(xiàn)焦慮不寧
    。可持續(xù)數(shù)周
    、數(shù)月或更久。本癥病因頗有爭(zhēng)議
    ,目前多數(shù)認(rèn)為真正酒中毒性幻覺(jué)癥十分罕見(jiàn)


    (四)酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)(alcoholic paranoidstate) 慢性酒精中毒患者對(duì)其配偶產(chǎn)生猜疑
    。常表現(xiàn)為嫉妒妄想,也可見(jiàn)被害妄想
    。有認(rèn)為本類(lèi)病例最后都是慢性精神分裂癥
    ,只是與慢性酒精中毒的巧合而已


    輕癥患者應(yīng)立即戒酒。如酒癮已深
    ,以往曾發(fā)生癲癇、譫妄
    、幻覺(jué)等戒斷癥狀
    ,為防止驟然停飲導(dǎo)致戒斷反應(yīng)
    ,可予氯丙嗪口服或肌注。國(guó)外曾應(yīng)用行為療法戒酒
    ,在接觸酒類(lèi)同時(shí),應(yīng)用阿撲嗎啡或吐根堿
    ,以產(chǎn)生惡心嘔吐;也有服用戒酒硫(antabuse)
    ,使酒的氧化停滯在乙醛階段,體內(nèi)乙醛蓄積會(huì)引起惡心嘔吐
    、大汗、心悸
    、心前區(qū)疼痛和難受的瀕死感,從而建立厭惡酒類(lèi)的條件反射
    。要達(dá)到長(zhǎng)期戒酒目的
    。主要需了解病人形成酒精依賴(lài)的心理社會(huì)因素
    ,因人制宜地采取措施
    ,使病人樹(shù)立戒酒的信心和決心。戒酒時(shí)應(yīng)對(duì)其慢性中毒癥狀作對(duì)癥處理


    緊急處理六步驟:

    1、檢查患者有無(wú)意識(shí)


    2
    、患者無(wú)意識(shí)時(shí),可讓患者保持正確昏睡體位
    ,并且開(kāi)放氣道,然后盡快送醫(yī)


    3
    、患者有意識(shí)時(shí),可松開(kāi)衣服
    ,并蓋上毛毯保溫


    4
    、患者想吐時(shí),將臉側(cè)向一邊
    ,并盡量的吐。

    5
    、穩(wěn)定后,可讓患者喝少量的水(不可一口喝下
    ,會(huì)使血液中的酒精濃度急速上升)。

    6
    、送醫(yī)治療。

    酒精中毒早期癥狀有哪些?

    急性酒精中毒就是我們常說(shuō)的喝醉酒

    ,但是也有慢性酒精中毒,這些中毒反應(yīng)都會(huì)對(duì)健康帶來(lái)很多危害
    ,對(duì)身體健康是非常不利的
    ,需要及早的做好防范工作,一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)酒精中毒的反應(yīng)
    ,就需要及時(shí)治療
    ,下面就來(lái)詳細(xì)了解酒精中毒的早期癥狀吧

    1
    、震顫
    酒中中毒的早期癥狀中最為常見(jiàn)的表現(xiàn)為四肢和軀干的急性震顫
    ,患者不能靜坐或穩(wěn)定的握杯
    ,這主要是由于酒精對(duì)人體神經(jīng)麻痹作用引起的。
    2
    、惡心嘔吐
    在酒精中毒的早期癥狀中
    ,惡心
    、嘔吐也是最為常見(jiàn)的癥狀之一
    ,其主要原因是隨著胃內(nèi)酒精濃度的不斷升高
    ,高濃度酒精刺激患者的胃腸道引起胃腸道神經(jīng)反射,從而出現(xiàn)惡心
    、嘔吐的癥狀。
    3
    、暴躁易怒

    當(dāng)人體攝入酒精含量達(dá)到一定的濃度時(shí)
    ,會(huì)刺激神經(jīng)元
    ,使其處于異常活躍的狀態(tài)
    ,因此部分患者會(huì)在酒精中毒早期出現(xiàn)暴躁易怒的異常興奮癥狀。
    4
    、昏睡
    當(dāng)酒精濃度達(dá)到3000mg/ml以上時(shí)
    ,會(huì)抑制神經(jīng)元的傳遞,使患者早期出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)
    ,繼而出現(xiàn)沉睡
    、顏色蒼白等癥狀
    ,嚴(yán)重的患者則會(huì)出現(xiàn)深度昏迷、呼吸衰竭等癥狀

    5、共濟(jì)失調(diào)
    酒精中毒早期癥狀還會(huì)表現(xiàn)出共濟(jì)失調(diào)的現(xiàn)象
    ,其主要臨床癥狀為作不協(xié)調(diào),步態(tài)蹣跚
    ,語(yǔ)無(wú)倫次
    ,視力模糊
    ,躁動(dòng)
    ,可伴惡心
    ,嘔吐,困倦
    ,同時(shí)伴或不伴外傷

    6
    、喝酒的危害有哪些

    1、喝酒直接傷肝,酒精肝
    、肝炎
    ,肝硬化,肝臟傷了后
    ,視力必然下降,身體解毒能力也下降
    ,造成免疫力下降,容易感染其他病和腫瘤
    。酒精在體內(nèi)90%以上是通過(guò)肝臟代謝的,其代謝產(chǎn)物及它所造成的肝細(xì)胞代謝紊亂
    ,是引起酒精性肝損傷的主因
    。據(jù)研究
    ,正常人平均天天喝下40克-80克酒精
    ,10年即可出現(xiàn)酒精性肝病
    ,如平均天天喝下160克,8-10年就可發(fā)生肝硬化!
    2
    、喝酒傷胃
    ,消化不好
    ,體質(zhì)就差,也容易感染其他病
    。一次超量飲酒就會(huì)引發(fā)急性胃炎的不適癥狀,而連續(xù)大量攝取酒精
    ,則勢(shì)必會(huì)引起更嚴(yán)重的慢性胃炎和胃潰瘍。
    3
    、喝酒會(huì)傷害心臟
    、脾臟
    ,胰腺,容易引起高血壓
    ,心血管病,中風(fēng)和胰腺炎

    4
    、喝酒會(huì)傷腎
    ,造成前列腺炎
    ,影響性功能

    5
    、喝酒傷神經(jīng),經(jīng)常酗酒的人會(huì)產(chǎn)生對(duì)酒的依賴(lài)性
    ,脾氣變得暴躁
    、不安
    。過(guò)量酒精會(huì)讓大腦皮質(zhì)萎縮
    ,造成大腦功能障礙和意識(shí)障礙等
    。而長(zhǎng)期過(guò)量飲酒則會(huì)造成慢性酒精中毒
    ,表現(xiàn)為性格改變,精神異常
    ,定向力差,記憶力減退等

    6
    、喝酒傷害容貌,經(jīng)常喝酒的人容貌枯槁
    、憔悴
    ,皮膚也容易衰老

    7、由于酒精可以傷害味蕾
    ,所以飲酒過(guò)量的后果之一就是造成味覺(jué)障礙
    ,研究顯示
    ,過(guò)量飲酒者比非過(guò)量飲酒者口腔
    、咽喉部癌癥的發(fā)生率也要高出兩倍以上。
    8
    、過(guò)量酒精的長(zhǎng)期襲擊
    ,會(huì)引起心肌纖維變性
    ,失去彈性
    ,心臟擴(kuò)大,膽固醇增高
    ,不僅心肌炎的病例高發(fā),而且動(dòng)脈硬化
    、冠心病的患病機(jī)率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于適度飲酒者。整個(gè)心腦血管系統(tǒng)因而呈現(xiàn)危機(jī)四伏的狀態(tài)

    9
    、過(guò)量飲酒是造成股骨頭壞死的最常見(jiàn)原因之一
    ,酗酒的人中約有2%-5%會(huì)發(fā)生骨壞死。
    10
    、酒中含有的異戊二烯基三羥黃烷酮可以模仿雌性激素的功能,影響精子的行動(dòng)能力
    ,生育能力也因而大打折扣
    。即便受到酒精損傷的精子使卵子受孕
    ,也有可能會(huì)生出畸形怪胎或嬰兒酒綜合癥病人。這樣的孩子愛(ài)哭鬧
    、智力差,長(zhǎng)大后也易酒精成癮

    酒精中毒有什么癥狀表現(xiàn)

    酒精又稱(chēng)乙醇,酒精中毒多為大量飲酒類(lèi)飲料所致

    ,偶因飲用醫(yī)用酒精。醫(yī)用酒精常為濃度95%或75%的乙醇
    ,飲用酒類(lèi)含乙醇的濃度
    ,白酒為4O%~65%,黃酒16%~2O%
    ,果酒16%~48%
    ,啤酒3%~5%
    。酒精進(jìn)入胃腸道后吸收很快
    ,尤其在空腹時(shí)第1小時(shí)即能吸收所飲酒的6O%
    ,1.5小時(shí)能吸收9O%
    ,2.5小時(shí)即能全部吸收。酒精對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用
    ,先抑制大腦
    ,漸延至延髓和脊髓
    ,抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞時(shí)可引起呼吸和循環(huán)衰竭。

    癥狀表現(xiàn):

    酒精中毒為過(guò)量飲酒所致

    ,輕者頭暈、天旋地轉(zhuǎn)
    、頭痛
    、醉話(huà)連篇
    、行走不穩(wěn)
    、嘔吐
    、哭笑失常,重者可昏迷不醒
    ,甚至呼吸肌麻痹而死亡
    。我們通常稱(chēng)為“醉酒”
    ,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為急性酒精中毒。

    長(zhǎng)期嗜酒可引起慢性酒精中毒

    ,自開(kāi)始飲酒至出現(xiàn)癥狀大約需1O年的時(shí)間。病人往往智力減退
    、記憶力和判斷力下降
    ,嚴(yán)重者可有手甚至全身震顫
    ,常合并有肝硬化
    、慢性胃炎
    ,還可有內(nèi)分泌和代謝紊亂及神經(jīng)炎等,面部常有毛細(xì)血管擴(kuò)張

    救治措施:

    輕度醉酒的病人,應(yīng)喝些醋水(適量食醋加入溫開(kāi)水中)

    ,或飲濃茶
    、咖啡
    、或吃些多汁的水果,這些均有一定的解酒作用

    醉酒嚴(yán)重的病人應(yīng)讓其喝些白開(kāi)水或醋水,然后用手指

    、雞毛等刺激其咽部
    ,產(chǎn)生嘔吐
    ,將胃內(nèi)的食物及酒一起吐出,這一方面可減少酒精的進(jìn)一步吸收
    ,還可使體內(nèi)因逐漸吸收酒精而升高的溫度迅速降低。

    如經(jīng)上述處理

    ,中毒癥狀仍持續(xù)或加重
    ,應(yīng)迅速送往醫(yī)院
    ,其間患者應(yīng)采取側(cè)臥位
    ,以保證呼吸道的通暢

    預(yù)防措施:

    (1)提倡文明飲酒

    ,量力而行,飲低度酒

    (2)對(duì)嬰幼兒和酒精過(guò)敏者,應(yīng)慎重使用含酒精物質(zhì)

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