隱睪手術(shù)是什么,隱睪了該怎么辦_(隱睪的治療方法有哪些呢
？)

佚名 2023-07-03 05:46:00

一

、隱睪是什么意思

隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處

。也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。

一般情況下

，隨著胎兒的生長發(fā)育，睪丸自腹膜后腰部開始下降

，于胎兒后期降入陰囊

，如果在下降過程中受到阻礙，就會形成隱睪

。研究結(jié)果顯示

，發(fā)生隱睪的機會是1—7%

，其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者

，尤以右側(cè)隱睪多見，隱睪有25%位于腹腔內(nèi)

，70%停留在腹股溝

，約5%停留于陰囊上方或其它部位

。隱睪是怎樣形成的呢?隱睪是由睪丸下降異常造成的

，引起睪丸下降異常的因素很多，常見的有：

、將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛉比纾潦共G丸不能由原來的位置降至陰囊

。

2、先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感

，失去了下降的動力

。

3、下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦下垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏

，亦可影響睪丸下降的動力作用。事實證明

，由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪

，

由于其他因素引起者多為單側(cè)隱睪，有時隱睪可合并有腹股溝斜疝

?div id="jfovm50" class="index-wrap">；剂穗[睪對身體健康有什么危害?隱睪對身體健康的影響表現(xiàn)在兩個方面：其一，隱睪會影響睪丸的生長發(fā)育從而導(dǎo)致生精功能障礙

，引起不育。

其二

，隱睪可以大大增加睪丸惡性腫瘤也就是睪丸癌的發(fā)病機會

，資料顯示隱睪患者其睪丸癌發(fā)病機會為正常人的40倍，因此不管從生育角度還是從健康角度考慮隱睪患者都需要及時治療

。

隱睪為什么會影響生育呢?專家說睪丸是人體精子生成的場所

，而睪丸對溫度比較敏感，睪丸產(chǎn)生精子的適宜溫度為32—36度C

，比正常人體溫低2—4度

，而陰囊位于軀體最下端，其皮膚皺折較多

，散熱能力較強，正是最適宜睪丸精子生長發(fā)育的場所

，若睪丸因

種種原因不能到達(dá)陰囊內(nèi)而停留在其它部位

，這些部位的溫度及生化環(huán)境都不利于睪丸的生長發(fā)育，就會使睪丸發(fā)育不全或根本就不發(fā)育

，也就不能發(fā)揮生精功能而引起不育

。

二

、隱睪一般的臨床表現(xiàn)

腹股溝管內(nèi)及腹內(nèi)高位或者睪丸缺如

，臨床檢查常常摸不到睪丸。

睪丸長期停留在不正常的位置可引起不良后果：

，睪丸萎縮：睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變

，在2～5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮

。兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育

。

2，惡性變：隱睪患者惡性變的危險較正常陰囊內(nèi)睪丸大20～48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍

。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置

、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。

，易外傷：睪丸位于陰囊內(nèi)，活動度較大

，外傷的機會較小

。位于腹股溝的睪丸，當(dāng)腹肌收縮時腹股溝管也收縮，其中的睪丸即受到擠壓

。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓。

，睪丸扭轉(zhuǎn)：隱睪之睪丸可能有睪丸引帶

、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常

，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)

。

5，其他：隱睪患者大約65%有疝氣

。

6，空虛的陰囊可引起自卑感

、精神苦悶

、性情孤僻。

三

、隱睪的四大危害

危害1、影響生育能力

因為陰囊內(nèi)溫度要比37℃體攝低1

。5-2℃

，這個"低溫"條件是睪丸產(chǎn)生精子所必需的。隱睪就不具備這種"低溫"條件

，生精功能受累

，又怎么能生育呢?由于一側(cè)睪丸仍能分泌性激素，所以并不影響夫妻性生活

、當(dāng)然要是兩側(cè)睪丸都沒下降到陰囊里，睪丸發(fā)育受阻

，性激素分泌不足

，則可影響以后的性功能。

隱睪為什么會影響生育呢

，睪丸是人體精子生成的場所，而睪丸對溫度比較敏感

，睪丸產(chǎn)生精子的適宜溫度為32—36度C

，比正常人體溫低2—4度，而陰囊位于軀體最下端

，其皮膚皺折較多

，散熱能力較強

，正是最適宜睪丸精子生長發(fā)育的場所

，若睪丸因種種原因不能到達(dá)陰囊內(nèi)而停留在其它部位

，這些部位的溫度及生化環(huán)境都不利于睪丸的生長發(fā)育，就會使睪丸發(fā)育不全或根本就不發(fā)育

，也就不能發(fā)揮生精功能而引起不育

。

危害2

、極易發(fā)生惡變

隱睪由于生長環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙，使睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變

，而形成惡性腫瘤

，其發(fā)生癌變的可能是正常睪丸的35倍。

危害3

、容易發(fā)生損傷

由于睪丸隱在上方

，位置淺表

，稍有撞擊或外傷

，便容易發(fā)生損傷，產(chǎn)生疼痛

。

危害4

、產(chǎn)生心理障礙

陰囊里沒有睪丸，外生殖器形態(tài)的變化

，會使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡

，出現(xiàn)心理異常

。

家長朋友對于男孩時候患有隱睪癥應(yīng)該給與足夠的重視。在孩子還小的時候就應(yīng)檢查陰囊里睪丸是否正常

，如果出現(xiàn)隱睪就需及早治療

。經(jīng)過檢查

，證明確實是所謂"隱睪癥"的表現(xiàn)

，可用手術(shù)療法或應(yīng)用藥物的非手術(shù)療法。

有人通過電子顯微鏡觀察

，發(fā)現(xiàn)隱睪在2歲以前手術(shù)

，成年后有87.7%的人有正常生育能力，在3到4歲時手術(shù)則僅有57.1%的人有正常生育能力

。年齡越大

，手術(shù)后生育力越低，故最好的手術(shù)時間應(yīng)選在2歲左右

，否則會影響睪九的功能

，造成不可逆的損害，而影響婚后的生育

。

四、隱睪的治療須知

HCG(促性腺激素

，Human Chorionic Gonadotropin)治療

，HCG的治療方法是指使用3000IU至40000IU注射量，在數(shù)天至數(shù)周時間內(nèi)注射

，目前常用的是：1至6歲使用HCG250IU

，每周2次共5周;1至6歲使用500IU

，每周2次共5周;6歲以后使用100IU

，每周2次共5周的治療方案。隱睪的下降率對雙側(cè)隱睪在30%～50%左右

，而對單側(cè)隱睪在15%～30%左右

。下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH,Gonadotropin Releasing Hormone)或者LHRH，(Luteinizing Hormone Releasing Hormone)是近年來應(yīng)用較多的治療激素

，常采用鼻腔噴霧吸入法，每次每側(cè)鼻腔為200μg

，每日3次共四周

，成功率在10%

～60%的范圍內(nèi)。Rajfer認(rèn)為成功率差別很大是由于有些作者將可回縮的隱睪計算在內(nèi)

，這種隱睪激素治療的成功率很高

。[3]

睪丸固定術(shù)是隱睪的主要治療療法

，在手術(shù)治療的同時還可以治療合并的腹股溝疝

，手術(shù)治療的原則是采用適當(dāng)?shù)南赂共壳锌冢中g(shù)中充分游離精索

，修補疝囊及固定睪丸于陰囊中

，標(biāo)準(zhǔn)的睪丸固定是作腹股溝斜切口，修補疝囊并游離睪丸及精索

，再將睪丸置入陰囊中并固定，術(shù)中注意固定睪丸后精索無張力

，保證睪丸血運

。

部分腹內(nèi)高位隱睪病人輸精管較長且彎曲在腹股溝管中

，可作切斷精索血管、下移睪丸的手術(shù)(Fowler-Stephen手術(shù))

，亦可作分期手術(shù)

，即第一期切斷精索血管

，第二期移下睪丸

。

少數(shù)病人則因高位腹內(nèi)隱睪需作睪丸自體移植手術(shù)，即切斷精索血管

，將精索內(nèi)動脈和靜脈與腹壁下深動脈和靜脈吻合及置睪丸于陰囊中

，這種手術(shù)方法需要顯微外科技術(shù)。

最佳治療時間

治療隱睪的最佳時機在3歲以前

。如果錯過了治療的最佳時機，仍可進(jìn)行治療

。醫(yī)生會綜合考慮患者的睪丸發(fā)育情況

、所處位置及惡變可能性

，以確定最佳治療方案

傳統(tǒng)手術(shù)弊端

傳統(tǒng)手術(shù)方式采用腹腔溝切口

，行睪丸松解下降陰囊固定

。如腹股溝難以找到睪丸

，還需擴(kuò)大切口，在腹膜后

，甚至打開腹腔尋找睪丸

。不但創(chuàng)傷大，而且破壞了腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)

，損傷了提睪肌，容易造成精索血管

、輸精管和神經(jīng)損傷

。

隱睪的治療方法有哪些呢
？

你好,隱睪如果經(jīng)過激素治療仍不下降,一般主張在兩周歲之前進(jìn)行手術(shù)治療.意見建議:隱睪手術(shù)應(yīng)該是比較簡單的,一般沒有什么危險,手術(shù)治療對孩子也沒有什么副作用.由于睪丸不耐高溫,所以一般主張手術(shù)時間不能超過兩周歲,以免睪丸在高溫的腹腔內(nèi)壞死導(dǎo)致睪丸功能喪失,如果到成人之后仍不手術(shù)降下來的話還有潛在的惡變的危險.