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    新生兒乙肝免疫球蛋白什么時(shí)候打,新生兒預(yù)防針什么時(shí)候開始打
    
        
    
            妙手生春
            2023-07-05 02:11:40
        
    

        
    
           
    一、新生兒疫苗什么時(shí)候開始接種
    一類疫苗
    出生時(shí)： 卡介苗
    、乙肝疫苗(基礎(chǔ))
    一個月：乙肝疫苗(基礎(chǔ))
    兩個月：脊灰疫苗(基礎(chǔ))
    三個月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基礎(chǔ))
    四個月：脊灰疫苗
    、百白破疫苗(基礎(chǔ))
    五個月：百白破疫苗(基礎(chǔ))
    六個月：乙肝疫苗、A群流腦苗(基礎(chǔ))
    八個月：麻疹疫苗
    、乙腦疫苗(基礎(chǔ))
    九個月：A群流腦苗(基礎(chǔ))
    1.5-2歲：百白破疫苗
    、麻疹疫苗、乙腦疫苗(加強(qiáng))
    3歲：A群流腦苗(加強(qiáng))
    4歲：脊灰疫苗(加強(qiáng))
    6歲：百白破疫苗(加強(qiáng))
    、乙腦疫苗
    、A群流腦苗(加強(qiáng))
    二類疫苗
    (1)A+C群流腦疫苗：3周歲注射1針次，6
    、9周歲各加強(qiáng)一針
    。
    (2)無細(xì)胞百白破疫苗：可替代全細(xì)胞百白破疫苗，接種程序同全細(xì)胞百白破疫苗
    。
    (3)麻腮風(fēng)疫苗：1.5-2周歲注射一針
    ，基礎(chǔ)免疫后4年加強(qiáng)1針
    。
    (4)甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗：甲肝減毒活疫苗接種時(shí)間是2歲時(shí)注射1針，4年后加強(qiáng)1針
    。滅活疫苗1-16歲接種2針
    ，間隔6個月，16歲以上接種1針
    。
    (5)水痘疫苗：1-12歲接種1針次
    。
    (6)B型流感嗜血桿菌苗：2、4
    、6月齡各注射一次
    ，12月齡以上接種一針即可。
    (7)流行性感冒疫苗：1-3周歲每年注射2針
    ，間隔1個月
    。3周歲以上每年接種1次。
    二
    、寶寶什么時(shí)候可以打乙肝免疫球蛋白
    乙肝免疫球蛋白，是從對乙肝已有免疫的正常人血液經(jīng)過濃縮工藝提取乙肝抗體制成
    ，注射后立即能產(chǎn)生保護(hù)效應(yīng)
    ，中和可能進(jìn)入人體的抗原—乙肝病毒，起到免疫保護(hù)作用
    ，這種免疫方法稱為“被動免疫”
    。
    寶寶注射乙肝免疫球蛋白作用
    乙肝媽媽所生寶寶在出生時(shí)立即注射乙肝免疫球蛋白可以在兩個方面起到預(yù)防乙肝母嬰傳播的作用：一是直接中和乙肝母親分娩時(shí)污染到新生兒體內(nèi)的乙肝病毒，二是在寶寶出生后接種的乙肝疫苗還沒有起作用時(shí)能夠幫助寶寶抵御日常生活中與乙肝母親密切接觸導(dǎo)致的乙肝病毒感染
    。
    有研究顯示
    ，乙肝免疫球蛋白在注射后一般15～30分鐘即開始發(fā)揮作用，其血濃度一般在注射后3～7天達(dá)到高峰
    ，其半衰期一般可維持17.5～25天
    ，對新生兒的有效保護(hù)作用可維持42～63天，4個月后基本清除
    。因此
    ，乙肝媽媽所生寶寶在出生時(shí)注射一劑乙肝免疫球蛋白足以保護(hù)新生兒1個月免遭乙肝病毒感染。出生一個月時(shí)寶寶體內(nèi)檢測到的乙肝病毒表面抗體并非均是乙肝疫苗刺激下寶寶的免疫系統(tǒng)主動免疫而產(chǎn)生
    ，部分抗體仍為體內(nèi)殘留的被動免疫的抗體
    。一個月后，被動免疫所注射的乙肝免疫球蛋白逐漸減少;而這時(shí)
    ，寶寶的免疫系統(tǒng)在兩針乙肝疫苗的刺激下逐漸產(chǎn)生對乙肝病毒的主動免疫
    ，則可以不依靠乙肝免疫球蛋白的被動保護(hù)。
    三
    、有乙肝患者的爸爸媽媽需不需要給寶寶打疫苗
    乙肝媽媽所生寶寶是否必須打?
    我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》建議：對HBsAg陽性母親的新生兒
    ，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早(最好在出生后12 小時(shí)內(nèi))注射免疫球蛋白
    。
    注：世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，對于e抗原陰性的乙肝病毒感染母親單獨(dú)接種乙肝疫苗的免疫效果已經(jīng)很好
    ，聯(lián)合乙肝免疫球蛋白并沒有明顯增加疫苗的免疫效果
    ，如果考慮成本或乙肝免疫球蛋白所帶來的安全問題，不一定都要聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白
    。我國近年來一些研究也說明乙肝“小三陽”媽媽(尤其是低病毒復(fù)制者或者HBV DNA陰性)
    ，所生后代可以不注射乙肝免疫球蛋白。
    乙肝爸爸所生后代要不要打乙肝免疫球蛋白?
    對此問題
    ，不僅患者疑惑不解
    ，很多醫(yī)務(wù)人員也不知所措。這里提醒大家：乙肝爸爸所生后代不需要打乙肝免疫球蛋白
    。
    乙肝父嬰傳播率遠(yuǎn)比母嬰傳播率低 ：普種乙肝疫苗后的調(diào)查顯示
    ，HBsAg陽性的父親導(dǎo)致嬰兒感染的幾率幾乎為0。
    母親接種乙肝疫苗事半功倍 ：許多研究證實(shí)
    ，母親體內(nèi)的乙肝抗體可透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)
    ，使胎兒獲得對乙肝病毒的先天性免疫，新生兒一出生體內(nèi)就能檢測出乙肝抗體
    。在這種情況下
    ，乙肝父親所生的孩子出生后在乙肝疫苗還沒有發(fā)揮免疫作用時(shí)就可保護(hù)寶寶不受乙肝病毒感染。推薦未感染乙肝病毒的準(zhǔn)媽媽接種乙肝疫苗
    ，不僅能預(yù)防乙肝病毒的性傳播
    ，而且可以有效地預(yù)防乙肝病毒的“父-嬰傳播”，與推薦乙肝父親所生嬰兒注射乙肝免疫球蛋白預(yù)防乙肝病毒感染相比
    ，可謂事半功倍
    。
    四、什么情況下的寶寶不適合打疫苗
    疫苗接種禁忌 預(yù)防接種的原理
    ，就是通過接種抗原刺激機(jī)體
    ，使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體來對付細(xì)菌、病毒
    。但是
    ，有些時(shí)候，寶寶身體出現(xiàn)了某些特殊情況
    ，就不適合接種
    ，我們稱這種情況為 " 禁忌證 " 。每種疫苗所含抗原不同
    ，禁忌證也會不同
    。
    1、正在患感冒或因各種疾病引起發(fā)熱的小兒，若此時(shí)打預(yù)防針
    ，會使小兒體溫升高
    ，或誘發(fā)和加重疾病。
    2
    、患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的小兒
    。若此時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng)，或使原有的病情加重
    。
    3
    、有哮喘、濕疹
    、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的小兒
      ，打預(yù)防針后易發(fā)生過敏反應(yīng)，尤其是麻疹疫苗
      ，百
      、白、破混合疫苗等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針
      ，更易產(chǎn)生過敏反應(yīng)
      。有癲癇和驚厥史的患兒打預(yù)防針，尤其是打乙腦疫苗和百
      、白破混合疫苗易發(fā)生暈厥
    、抽筋和休克等。有嚴(yán)重佝僂病的不宜用小兒麻痹糖丸
    。
    4、患急慢性腎臟疾病
    、活動性肺結(jié)核
    、嚴(yán)重以及病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的小兒
    ，打預(yù)防針后可出現(xiàn)各種不良反應(yīng)
    ，使原有的病情加重，影響病兒的康復(fù)
    。必須指出的是
    ，小兒患先天性心臟病，只要以及功能好的照樣可以打預(yù)防針
    。
    5
    、打預(yù)防針期間，若小兒處于不舒服
    ，有嘔吐
    、腹瀉和嚴(yán)重的咳嗽等癥狀時(shí)，在征得醫(yī)生同意后
    ，可暫時(shí)不打預(yù)防針
    ，待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/75397.html.
    
          
    
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