新生兒的心率是多少,新生兒測心率的目的

一、新生兒的正常心率

每個人的心臟跳動得快慢往往不同，心臟跳動的次數(shù)不僅和年齡、性別有關(guān)，而且和姿勢、活動情況、情緒、環(huán)境溫度等也有密切關(guān)系。

正常新生兒心率波動范圍比較大，出生時心率在100-180次/分，生后不久即可穩(wěn)定在120-140次/分。孩子 在清醒狀態(tài)下，由于身體活動，會增加身體心臟負(fù)擔(dān)，所以會出現(xiàn)在那時心率快一些的，而進(jìn)入了睡眠狀態(tài)，由于身體活動大部分停止，所以心臟會反射性的減慢節(jié)律的。

小兒正常心率因年齡而異，5個月小兒心率不超過160次/分，就算正常。每個人的心臟跳動得快慢往往不同，心臟跳動的次數(shù)不僅和年齡、性別有關(guān)，而且和姿勢、活動情況、情緒、環(huán)境溫度等也有密切關(guān)系。所以一個小兒的心跳次數(shù)在一天２４小時內(nèi)可有一定變化。一般說來在呼氣時較快，吸氣時較慢，臥位時較坐位時慢，運(yùn)動時較安靜時快，情緒激動時、啼哭時比心平氣和和安靜時快，年齡愈小心跳愈快。

二、新生兒測心率的目的

測心率的目的

給孩子測心率后，通過和心率正常范圍的對比，可判斷孩子的心率是否正常。如果發(fā)現(xiàn)孩子的心率出現(xiàn)了過快或者是過緩的現(xiàn)象，家長應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，看是否需要進(jìn)行心律失常檢查或者是其他的相關(guān)檢查。

為了保證孩子能夠健康的成長，家長最好定期給孩子測量心率，并將孩子的心率變化記錄下來，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，需及早就醫(yī)，以防止一些有害健康的問題出現(xiàn)。

怎樣測心率

除了到醫(yī)院利用儀器檢測寶寶心率外，家長還可以在家給孩子進(jìn)行心率測量。通過計算一分鐘內(nèi)孩子脈搏跳動的次數(shù)，來測定孩子的心率，并對比心率正常范圍看看是否正常。測心率的方法如下：

1、找到脈搏跳動位置

怎樣才能準(zhǔn)確無誤的找到孩子的脈搏所在位置呢？一般來說，脈搏一般可以在脖子上、手腕上或者是胸部找到，家長可以用溫暖的手放置在這些部位上進(jìn)行脈搏計數(shù)。

2、計算一分鐘內(nèi)的脈搏率

在給孩子測量脈搏的時候，可以采取以分計時的方法，也可以分成三十秒一次，記錄兩次的脈搏率。

需要注意的是，如果想要知道孩子在平靜的狀態(tài)下的心率的話，需讓孩子先休息至少十分鐘，然后再進(jìn)行測量。以避免孩子在運(yùn)動后心率發(fā)生變化，影響測量結(jié)果。

三、新生兒心率失常的原因

1、各種新生兒感染性疾病如新生兒肺炎、敗血癥、上呼吸道感染、腸道感染等。

2、新生兒心導(dǎo)管檢查及心外科手術(shù)。

3、各種器質(zhì)心臟病如先天性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病等。

4、新生兒窒息缺氧是引起心律失常的常見原因。其他圍產(chǎn)因素（即胎兒分娩前后母親和胎兒的異常）如孕母產(chǎn)前及產(chǎn)程中用藥、胎兒臍帶繞頸、頭盆不稱、宮內(nèi)窘迫等皆可引起心律失常。

5、水、電解質(zhì)平衡紊亂如低血鉀、高血鉀、低血鈣、酸中毒等及某些藥物如洋地黃等。

6、健康新生兒可以發(fā)生心律失常，其原因可能與其傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。

新生兒心率失常的癥狀

在嬰兒體檢時就可以發(fā)現(xiàn)這個問題，如果平時家人在照顧時發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)這樣情況，也要及時的到兒科醫(yī)院做相應(yīng)的檢查進(jìn)行確診。

1、嬰兒突然間臉色蒼白、無精打采，而且身體變得非常軟弱無力；

2、沒有運(yùn)動的狀態(tài)下嬰兒表現(xiàn)出心悸（心跳很快）的跡象；

3、嬰兒表現(xiàn)得非常不舒服，軟弱或無力。

對于健康的嬰兒來說，是不會出現(xiàn)上面所說的任何一種癥狀，如果出現(xiàn)了，醫(yī)生就會給嬰做出相應(yīng)的檢查或請小兒血管病專家來會診。在這個時間段中醫(yī)生還會給寶寶做心電圖（ECG）來更準(zhǔn)備地判斷你的寶寶是否擁有正常的竇性心律，是否的確會偶爾出現(xiàn)心律失常。

四、新生兒心律失常如何鑒別

鑒別

各種類型的心律失常鑒別，詳見上述臨床表現(xiàn)和輔助檢查中所述。

陣發(fā)性室上性心動過速鑒別診斷如下：

1.與竇性心動過速鑒別

（1）陣發(fā)性室上性心動過速心律規(guī)整勻齊，每分鐘心率的變異

（2）室上性心動過速為異位節(jié)律，具有突然發(fā)作、突然終止的特點，而竇性心動過速心率變化是逐漸的。

（3）室上性心動過速心率更快，一般在230～320次/min。而竇性心動過速一般在220次/min以下。

（4）室上性心動過速發(fā)作時用刺激迷走神經(jīng)的方法可突然終止發(fā)作，或無效。而對竇性心動過速只能使心率稍減慢。

2.與室性心動過速鑒別

（1）室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)時可類似室性心動過速，但心電圖多表現(xiàn)有束支傳導(dǎo)阻滯的圖形，即在V1導(dǎo)聯(lián)多為"M"形，V5導(dǎo)聯(lián)有深寬S波。

（2）室上性心動過速心律規(guī)整勻齊，心率快；而室性心動過速速率稍慢，一般為150～180次/min，心室率有輕度不規(guī)則。

（3）室上性心動過速Q(mào)RS波前后可有與其相關(guān)的P 波，也可無P 而室性心動過速Q(mào)RS前后無與其相關(guān)的P 波，有時可見與其無關(guān)的竇性P波及竇性P波奪獲心室。

（4）發(fā)作間隙，室上性心動過速見房性或交界性期前收縮，而室性心動過速見室性期前收縮。

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