廖新波：多建兒童醫(yī)院未必能解決看病難問題

在目前的環(huán)境下，主要是通過培養(yǎng)和提高兒科醫(yī)生的社會地位來解決兒科醫(yī)生短缺的問題。

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷進(jìn)步，但看病難和看病貴的問題卻仍然沒有得到很好解決，一直為認(rèn)們所詬病。而在當(dāng)今獨生子女盛行的大社會環(huán)境下，相對于大人看病難問題，小孩看病難的問題更嚴(yán)重，影響更寬廣?！靶『⒖床”?，一號難求，等幾個小時看不到病”、“大醫(yī)院兒科人滿為患”、“兒科醫(yī)生護(hù)士人手不足”、“兒科醫(yī)生被打罵”等消息不斷地出現(xiàn)在各類新聞報道中，小孩看病難，兒科醫(yī)生短缺、不被尊重等問題亟需尋求解決之道。

有人建議說，通過多建立一些兒童醫(yī)院來解決兒童看病難的問題，畢竟現(xiàn)有的兒童醫(yī)院數(shù)量相對來說是不足的。無可否認(rèn)，兒童醫(yī)院有著很大的發(fā)展空間，但是在現(xiàn)有的制度下，兒童醫(yī)院是難以盈利的。多建兒童醫(yī)院的初衷和愿望是美好的，但是關(guān)鍵是政府的意愿。如果政府不支持、不投入，一切都是泡影。所以，在目前的環(huán)境下，解決兒童看病難的關(guān)鍵不是建立多少兒童醫(yī)院，而是通過培養(yǎng)和提高兒科醫(yī)生的社會地位來解決兒科醫(yī)生短缺的問題。兒科醫(yī)生短缺受很多因素制約，其中最主要的是支付制度的影響。有人認(rèn)為應(yīng)該通過大幅提高兒科醫(yī)生的工資來招攬人才，但這只是表象而已。兒科醫(yī)生與其他科醫(yī)生的價值沒有真正體現(xiàn)是鐵一般的事實，是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策所造成的。若醫(yī)生的收入與自身看病的質(zhì)量或次數(shù)相關(guān)，兒科醫(yī)生與其他科相比，付出與收入比沒有多少的差別，兒科醫(yī)生就會根據(jù)市場的需求自動調(diào)節(jié)。實現(xiàn)支付制度的改革，可以緩解兒童醫(yī)院看病難的問題。當(dāng)醫(yī)生收入不與“創(chuàng)收”掛鉤，醫(yī)生不管在一個地區(qū)的大醫(yī)院還是小醫(yī)院，都一樣可以體現(xiàn)自身價值。也只有從根源上去解決問題才不會按下了葫蘆起了瓢，只有醫(yī)生的價值能夠體現(xiàn)在知識、經(jīng)驗與療效上，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)才會回歸！

大力鼓勵社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，有利于大醫(yī)院病號的分流，這也是解決兒童看病難的措施之一。不過要重視對基層醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)培訓(xùn)。在我國，兒科醫(yī)生的學(xué)歷和教育都是參差不齊的，好的醫(yī)生一般在規(guī)范培訓(xùn)的時候就被大醫(yī)院留住了。再者，基層醫(yī)生的培養(yǎng)門檻較高，越是基層就越難得到好的機(jī)會，幾乎很難做到基層醫(yī)生培養(yǎng)人人收益。而且，進(jìn)修培訓(xùn)最主要的還是看參培醫(yī)生的悟性，因為大醫(yī)院非常忙，而老師就更忙了。

當(dāng)然，最直接有效緩解兒童看病難的辦法就是家庭成員學(xué)習(xí)掌握兒童常見病的癥狀和治療。兒童最重要的保護(hù)神是家庭，家庭成員必須要有一定的養(yǎng)育知識。現(xiàn)在的年輕父母以及他們的父母在育兒方面的知識十分貧乏，嚴(yán)重點說是，既不會育，也不善于養(yǎng)。但奇怪的是，這些父母和長輩們又總是認(rèn)為醫(yī)生不是為他們的兒孫采用最好的方案，或者認(rèn)為醫(yī)生沒有足夠重視小孩的病情等等。這些的懷疑和不信任，使兒科醫(yī)護(hù)最容易受到心靈的傷害。因此，無論是從患方來說，還是從醫(yī)方來講，掌握一定的兒童護(hù)理知識是十分必要的。其中最基本的知識是如何認(rèn)識小孩發(fā)燒？如何認(rèn)識小孩腹瀉、嘔吐？這是兒童最常見的癥狀，而這些癥狀很多時候可以通過一些小常識判斷出來。因為，兒童與家庭成員的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境有著密切的關(guān)系，家長與學(xué)校老師應(yīng)該有責(zé)任善于觀察與處理。

關(guān)心兒童就是關(guān)心祖國的未來，兒童的身心健康與否關(guān)系到一個國家的未來興衰，世界是屬于他們的。在此，大聲呼吁國家能免費(fèi)提供每個兒童一年一次的健康體檢，讓每個兒童都能健康快樂地成長！

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