一、催產(chǎn)素帶來的副作用
催產(chǎn)素的副作用
臨床上,不少初產(chǎn)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)產(chǎn)期超時的情況,部分醫(yī)生會建議采用催產(chǎn)素減少產(chǎn)期,造成近年來催產(chǎn)素有被濫用的趨勢,也有些準(zhǔn)媽媽由于使用催產(chǎn)素不當(dāng)而出現(xiàn)胎兒窒息、子宮破裂等副作用。
1、催產(chǎn)素引起子宮收縮不協(xié)調(diào)或收縮力過強,引起胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧催室息。并且在子宮收縮不協(xié)調(diào)的情況下出現(xiàn)分娩加快,甚至出現(xiàn)分娩停頓的情況。
2、致使子宮破裂,如果醫(yī)生在產(chǎn)婦骨盆狹窄甚至胎位不正時注射催產(chǎn)素的話,子宮的收縮能力就大幅度增強,這種情況下胎兒無法通過產(chǎn)道,子宮破裂情況發(fā)生。
因此,在使用催產(chǎn)素前,醫(yī)生需要對準(zhǔn)媽媽盆骨大小、胎位等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,以確定是否能使用催產(chǎn)素,避免不良后果的發(fā)生。
催生針的危害有哪些
催產(chǎn)素的使用不是隨意根據(jù)醫(yī)生或孕婦的意愿進(jìn)行的。假如你希望縮短產(chǎn)程而請求醫(yī)生給你注射催產(chǎn)素的催產(chǎn)素的話,那真的很對不起了。只有以下情況才被允許使用催產(chǎn)素:胎兒已超過預(yù)產(chǎn)期2周仍不分娩或孕婦身體素質(zhì)差宮縮無力忍受長時間的疼痛。至于催產(chǎn)素的危害主要和用量錯誤有關(guān)。催產(chǎn)素過多會導(dǎo)致子宮收縮過強或不協(xié)調(diào),使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息。由于宮縮不協(xié)調(diào),不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。用催生針之前,醫(yī)生都要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因為當(dāng)胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時,用了催產(chǎn)素后,即使子宮收縮很強,但由于骨盆小,胎位不正,胎寶貝還是無法通過產(chǎn)道,而最后導(dǎo)致子宮破裂。所以,只要正確合理的使用催產(chǎn)素,正常用藥劑量及速度的情況下,對胎兒及產(chǎn)婦均無影響。
二、催產(chǎn)素的作用是什么
催產(chǎn)素也可稱為縮宮素,催產(chǎn)素具有促進(jìn)子宮進(jìn)行規(guī)則收縮的作用,且能直接作用于血管和平滑肌松弛,具有抗利尿等作用,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在專職醫(yī)生的檢查診斷后方可使用催產(chǎn)素,且在使用過程中應(yīng)該由醫(yī)生全程監(jiān)督。催產(chǎn)素的主要作用有:
1、使子宮平滑肌產(chǎn)生興奮作用:準(zhǔn)媽媽在使用催產(chǎn)素之后,催產(chǎn)素可選擇性的刺激子宮平滑肌上的縮宮素受體,讓子宮的收縮能力、收縮頻率得到增強。該作用主要表現(xiàn)特點有:
劑量大小可影響作用性質(zhì)和強度:2~5U的小劑量對子宮的節(jié)律性收縮有加強作用,可加大子宮的收縮頻率同時讓收縮張力略微增強,以達(dá)到類似正常分娩的狀態(tài)。使用5~10U大劑量催產(chǎn)素會讓子宮出現(xiàn)持續(xù)性增強收縮,這種情況下產(chǎn)生的危害是非常嚴(yán)重的,主要表現(xiàn)在引起胎兒在子宮內(nèi)窒息死亡甚至造成子宮破裂情況。
子宮不同部位產(chǎn)生的作用有差異:2~5U的小劑量可使子宮體和宮底平滑肌節(jié)律性收縮,以此在宮頸松弛情況下讓胎兒正常分娩;但劑量沒有得到嚴(yán)格保證,使用過大的話不利于胎兒從母體分娩。
產(chǎn)婦體內(nèi)性激素水平影響藥物作用:雌激素對子宮內(nèi)膜和蛻膜中縮宮素起提高作用,但受體對縮宮素的敏感性,孕激素則相反。
2、其他作用:催產(chǎn)素的縮宮作用可增強能乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞的收縮能力,促進(jìn)母體的排乳能力。同時催產(chǎn)素可松弛血管平滑肌,使血壓降低;具備輕度抗利尿功能。
三、什么情況下需要催生
1、過期妊娠
妊娠達(dá)到或超過42周(即超過預(yù)產(chǎn)期2周)稱為過期妊娠。妊娠過期會使胎盤老化,從而使絨毛間隙血流量明顯下降,形成梗塞,進(jìn)一步使血流量減少,供應(yīng)給胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)減少,使胎兒不再繼續(xù)生長。同時羊水量也會減少,嚴(yán)重時胎兒可因缺氧窒息而死亡。
2、早期破水
破水可能會導(dǎo)致子宮腔的感染或胎兒缺氧。通常破水后會引起子宮收縮,如果胎兒已成熟,破水后24小時還沒有陣痛,就需要催生了。
3、胎兒過大
如果胎兒過大,容易發(fā)生難產(chǎn)、肩難產(chǎn)的情況,因此最好催生。
4、妊娠毒血癥
有妊娠毒血癥的孕媽媽往往有高血壓合并有水腫或蛋白尿,此癥可能會造成母親癲癇、中風(fēng)、器官衰竭甚至胎兒死亡,胎兒通常發(fā)育遲緩,也可能發(fā)生胎兒窘迫或死亡。妊娠毒血癥只有產(chǎn)后才能改善,所以一旦胎兒成熟后,就可以實施催生。
5、孕婦要求
有些孕媽媽在懷孕后期非常不舒服而自己提出催生的要求。或者因為一些其他的原因,孕媽媽想早些把孩子生下來(比如很多千禧寶寶都選擇在1月1號出生)。是否需要催生,最終應(yīng)該由醫(yī)生來決定。而且,不論是因為那種情況需要催生,首先必須要確定懷孕的周數(shù)和胎兒的發(fā)育程度。
因此,遇到上面的五個問題時才能用催生,其它情況下一般都不建議用催生,準(zhǔn)媽媽使用的時候應(yīng)該考慮清楚。
四、什么是催產(chǎn)素呢
催產(chǎn)素又名“縮宮素”,是一種具有“產(chǎn)前引產(chǎn)、產(chǎn)中催產(chǎn)、產(chǎn)后催乳、止血”作用的激素。催產(chǎn)素還能降低人體內(nèi)腎上腺酮等壓力激素的水平,起到降低血壓的作用。此外,研究表明,當(dāng)人處在心情開朗或具有強烈歸屬感時,心臟也會產(chǎn)生催產(chǎn)素,體內(nèi)組織的供氧量大量增加,具有減輕壓力的作用。
催產(chǎn)素一般由人體大腦下視丘“室旁核”與“視上核”神經(jīng)元自然分泌得來,即準(zhǔn)媽媽可通過自身來分娩催產(chǎn)素。而不少準(zhǔn)媽媽在分娩過程中出現(xiàn)驚恐、焦慮情緒,或自身疾病因素導(dǎo)致催產(chǎn)素分泌功能受影響,此時就要根據(jù)實際情況使用催產(chǎn)素。
催產(chǎn)素主要功能表現(xiàn)是讓子宮平滑肌出現(xiàn)興奮狀態(tài),以此形成子宮收縮現(xiàn)象。研究結(jié)果表明,如果在準(zhǔn)媽媽分娩過程中注射合理劑量的催產(chǎn)素能起到良好的催產(chǎn)作用。那么,準(zhǔn)媽媽打催產(chǎn)素好嗎?催產(chǎn)素的使用并不是“立竿見影”的,一般要在使用縮宮素幾小時后臨產(chǎn)前開始作用,而且縮宮素的使用要結(jié)合準(zhǔn)媽媽內(nèi)分泌、精神、藥物等使用情況綜合而定。因此,是否需要使用催產(chǎn)素要進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
也有些準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)在使用催產(chǎn)素后沒發(fā)生自然分娩的情況,若是在胎位正常、準(zhǔn)媽媽健康狀況正常情況下,可進(jìn)行二次注射催產(chǎn)素,以實現(xiàn)順產(chǎn)。若還是不行,就要進(jìn)行剖宮產(chǎn)了。
此外,使用催產(chǎn)素一定要在正規(guī)的醫(yī)院由專職醫(yī)生執(zhí)行,并且需要醫(yī)生全程監(jiān)督,避免由于催產(chǎn)不當(dāng)而引起的子宮缺氧、加重胎兒窘迫程度、影響準(zhǔn)媽媽及胎兒生命健康等情況的發(fā)生。
有的孕婦為了減少分娩疼痛,不得不打催產(chǎn)針,那么孕婦打催產(chǎn)針有什么危害呢?下面是我整理的孕婦打催產(chǎn)針危害,歡迎閱讀。
孕婦打催產(chǎn)針的危害 只要正確合理的使用催產(chǎn)素,正常用藥劑量及速度的情況下,對胎兒及產(chǎn)婦均無影響。
1、催產(chǎn)素的危害主要和用量錯誤有關(guān),催產(chǎn)素過多會導(dǎo)致子宮收縮過強或不協(xié)調(diào),使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息。由于宮縮不協(xié)調(diào),不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。
2、當(dāng)胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時,用了催產(chǎn)素后,即使子宮收縮很強,但由于骨盆小,胎位不正,胎寶貝還是無法通過產(chǎn)道,而最后導(dǎo)致子宮破裂。所以用催生針之前,醫(yī)生要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。
3、打了催產(chǎn)針也不見得一定會順產(chǎn),注射催產(chǎn)素后能否順產(chǎn),還要看進(jìn)入產(chǎn)程后,胎兒的下降情況、母體的產(chǎn)道擴張情況、體力情況、精神情況以及宮縮情況等各種因素綜合協(xié)調(diào)。所以在產(chǎn)前如果沒有必須剖腹產(chǎn)的情況,都可以先試產(chǎn),然后由醫(yī)務(wù)人員觀察產(chǎn)程,及時處理產(chǎn)程中出現(xiàn)的各種情況。
4、即便使用了催產(chǎn)素,也并不意味著宮縮及分娩就會立即開始,往往使用了催產(chǎn)素數(shù)小時后,臨產(chǎn)才開始,而有的時候催產(chǎn)素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況,使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的,就只能通過剖宮產(chǎn)來解決了。
5、催產(chǎn)素應(yīng)用恰當(dāng)?shù)脑挘_實有催生的效果,但使用不當(dāng)?shù)脑挘瑢Ξa(chǎn)婦和胎兒都是不利的,嚴(yán)重時可能會威脅胎兒和產(chǎn)婦的生命。
什么情況下允許打催產(chǎn)針 只有以下情況才被允許使用催產(chǎn)素
1、胎兒已超過預(yù)產(chǎn)期2周仍不分娩。
一般說來,妊娠期超過42周就屬于過期妊娠,對孕媽咪和胎寶貝的健康都不利,增加難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險。因此,到預(yù)產(chǎn)期還沒生,仍應(yīng)該定期產(chǎn)前檢查,醫(yī)生會根據(jù)胎動、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時機,原則上盡量不超過42周。你在39周時即可以自己運用運動或飲食或刺激乳頭等方法預(yù)防延期。
2、孕婦身體素質(zhì)差宮縮無力忍受長時間的疼痛。
正常情況下催生針能夠促進(jìn)子宮發(fā)動正常收縮,注射后一般24小時之內(nèi)可以分娩。但是催生針只是誘發(fā)宮縮并不是大幅縮短產(chǎn)程,不能夠讓子宮頸口馬上打開,整個產(chǎn)程需要10-16個小時,還是要經(jīng)歷的。
用催生針之前,一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。能不用催產(chǎn)針盡量不要用。但是如果是因為單純子宮收縮無力就可以考慮用催產(chǎn)針,用很少一點加于葡萄糖內(nèi)稀釋(一般為2.5單位十葡萄糖500毫升),從靜脈緩慢滴注,在滴注過程中,醫(yī)務(wù)人員一定要守護(hù)病人,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。
催產(chǎn)針的副作用 如果催產(chǎn)素使用不當(dāng),副作用很大,主要表現(xiàn)有:。
1、催產(chǎn)素可使子宮收縮過強或不協(xié)調(diào),使胎兒在子宮內(nèi)缺氧室息。由于宮縮不協(xié)調(diào),不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。。
2、催產(chǎn)素可引起子宮破裂,當(dāng)胎位不正或骨盆狹窄時,用了催產(chǎn)素后,即使子宮收縮很強,但由于骨盆小,胎位不正,胎兒還是無法通過產(chǎn)道,而最后導(dǎo)致子宮破裂。。
因此,用催生針之前,一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。如均屬正常,只是單純子宮收縮無力而決定用催生針時,用很少一點加于葡萄糖內(nèi)稀釋(一般為2.5單位十葡萄糖500毫升),從靜脈緩慢滴注,在滴注過程中,醫(yī)務(wù)人員一定要守護(hù)病人,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。。
另外,即便使用了催產(chǎn)素,也并不意味著宮縮及分娩就會立即開始,往往使用了催產(chǎn)素數(shù)小時后,臨產(chǎn)才開始,而有的時候催產(chǎn)素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況,使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的,就只能通過剖宮產(chǎn)來解決了。。
【打催產(chǎn)素的注意事項】。
在催產(chǎn)素滴注過程中,一定要讓醫(yī)務(wù)人員守護(hù)在你的身邊,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。醫(yī)護(hù)人員觀察時,若宮縮太弱太稀,可滴快一點兒;太密太強,可滴慢一點兒。如果在點滴中你出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時,應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員;醫(yī)生會根據(jù)引產(chǎn)宮縮以及進(jìn)展和胎寶貝的情況,決定是否應(yīng)該改行剖宮產(chǎn)。。
需要注意的還有,要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行催產(chǎn),非正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員催產(chǎn)素應(yīng)用監(jiān)護(hù)不規(guī)范,一旦發(fā)生危險,搶救措施不及時或不恰當(dāng)也會導(dǎo)致胎寶貝和孕媽咪的生命危險。。
胎兒缺氧催產(chǎn)針如果使用過多,注射速度過快就會引起痙攣子宮收縮,可能出現(xiàn)宮縮持續(xù)時間長、間歇時間短或沒有間歇,影響了胎盤的血液循環(huán),極易引起胎兒宮內(nèi)急性缺氧,引起死產(chǎn)或新生兒窒息等。
急產(chǎn)給產(chǎn)婦使用過多的催產(chǎn)素會使得子宮收縮劇烈,當(dāng)分娩的阻力不大而使得整個產(chǎn)程不超過3個小時,這在醫(yī)學(xué)上稱為“急產(chǎn)”,急產(chǎn)會由于來不及消毒,來不及做好會陰的保護(hù),而引起產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂傷、新生兒墜落等問題。
子宮破裂當(dāng)胎位不正或骨盆狹窄時,使用了催產(chǎn)針,即使子宮收縮很強,但由于骨盆小,胎位不正,胎兒還是無法通過產(chǎn)道,最后可能導(dǎo)致子宮破裂。
催產(chǎn)針怎么用催產(chǎn)針能夠加強子宮的收縮運動,縮短產(chǎn)婦生產(chǎn)的時間,減少產(chǎn)婦的分娩痛苦。但并不是所有的孕婦都能用催產(chǎn)針的,只有符合下列情況的產(chǎn)婦才能用。
1、胎兒已超過預(yù)產(chǎn)期2周仍不分娩者。
2、孕婦患有妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心臟病、胎兒畸形等時,需要提前終止妊娠。
3、胎兒在宮內(nèi)繼續(xù)生存有危險時,如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、孕過期、新生兒可能發(fā)生溶血、胎盤功能不良等時。
4、產(chǎn)程中宮縮乏力、產(chǎn)程延長、宮縮不協(xié)調(diào)等都要使用催產(chǎn)素。
5、產(chǎn)后子宮收縮復(fù)原不好導(dǎo)致的出血也可以使用催產(chǎn)素,促進(jìn)宮縮減少出血。
禁用人羣:
如果產(chǎn)婦有胎盤前置、胎兒胎位異常(如橫位、面先露、臀位等)、臍帶先露、子宮有疤痕、骨盆異常、宮頸癌、婦科炎癥等情況都不能使用催產(chǎn)素。
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