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    破傷風(fēng)的治療原則是什么,破傷風(fēng)吃什么好
    
        
    
            金婚銀婚
            2023-07-07 00:20:29
        
    

        
    
           
    一
      、破傷風(fēng)的治療原則是什么
    1.清除毒素來(lái)源
    徹底清除壞死組織和異物
      ，用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，敞開(kāi)傷口
      ，充分引流。
    2.中和游離毒素
    ①注射破傷風(fēng)抗毒素
      ，但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合
      ，則難以起效，故應(yīng)盡早使用
    。用藥前應(yīng)作皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)。 ②深部肌內(nèi)注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白一次
    ，早期應(yīng)用有效。
    3.控制并解除痙攣
    目的是使病人鎮(zhèn)靜
    ，減少對(duì)外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣
    。包括保持環(huán)境安靜，減少一切不必要的刺激
    ，根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物
    。常用藥物：10%水合氯醛20～40ml保留灌腸
    ；0.1～0.2g苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射；10～20mg地西泮肌內(nèi)注射或靜脈滴注
    ，一般每日一次
    。病情嚴(yán)重者
    ，可用冬眠1號(hào)合劑經(jīng)靜脈緩慢滴入
    ，但低血容量時(shí)忌用。痙攣發(fā)作頻繁不易控制者
    ，可用2.5%硫噴妥鈉0.25～0.5g緩慢靜脈注射
    ，但需警惕發(fā)生喉頭痙攣和呼吸抑制
    ；對(duì)于氣管切開(kāi)者
    ，應(yīng)用比較安全。另外
    ，新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物
    ，應(yīng)酌情使用洛貝林
    、尼可剎米等
      。
    4.防治并發(fā)癥
    包括保持呼吸道通暢
      ，給予支持療法和應(yīng)用抗生素。
    二
      、破傷風(fēng)的癥狀
    絕大多數(shù)破傷風(fēng)患者均有外傷史
      ，傷口多先有或合并化膿性感染
    。一般傷口較深
    ，常有異物及壞死組織殘留。部分患者傷口較小而隱蔽
    ，常被患者忽視而致延誤診斷和治療
    ，甚至因病情發(fā)展而造成嚴(yán)重后果
    。潛伏期為1～2周
    ，最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月。潛伏期愈短常病情愈重
    ，短于1周的病例
    ，多為重型破傷風(fēng)
    。曾用破傷風(fēng)類毒素自動(dòng)免疫或受傷后進(jìn)行預(yù)防性破傷風(fēng)抗毒素注射者
    ，潛伏期一般較長(zhǎng)。早期癥狀為全身不適
    ，肌肉酸痛等
    ，嚼肌痙攣所致的張口困難是最早的典型癥狀。其他的特征性臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的全身肌張力增高和繼后出現(xiàn)的陣發(fā)性強(qiáng)直性肌痙攣
    。患者神志清楚
    ，當(dāng)病情進(jìn)展而出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性肌痙攣時(shí)
    ，患者十分痛苦，常由很輕微的刺激
    ，即引起一次痛苦的痙攣
    。從出現(xiàn)肌張力增高到首次出現(xiàn)強(qiáng)直性肌痙攣的時(shí)間稱為初痙期。初痙期短于48h者
    ，提示病情較重
    。
    病情的進(jìn)展表現(xiàn)在痙攣的間歇期縮短而持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。如喉部肌肉及呼吸肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而未能緩解時(shí)
    ，患者可因窒息而立即死亡
    。身體各部位的肌肉強(qiáng)直引起破傷風(fēng)患者特征性的痙笑面容、吞咽困難、頸強(qiáng)直
    、角弓反張
    、腹肌強(qiáng)直及四肢僵硬等臨床表現(xiàn)。
    三
    、破傷風(fēng)的的預(yù)防
    1.主動(dòng)免疫我國(guó)早已將百日咳菌苗、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素混合為三聯(lián)疫苗列入兒童計(jì)劃免疫
    。接種對(duì)象為3～5月齡幼兒
    ，第1年皮下注射0.25ml，0.5ml和0.5ml共3次
    ，間隔4周。第2年皮下注射0.5ml 1次
    ，并在1歲半至2歲再?gòu)?fù)種1次
    。以后每隔2年可加強(qiáng)注射1次1ml，直至入學(xué)前以保持抗體水平
    。對(duì)未進(jìn)行過(guò)破傷風(fēng)主動(dòng)免疫的軍人及易受傷的職業(yè)工作者
    ，可采用磷酸鋁吸附精制破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行人群免疫
    ，具有經(jīng)濟(jì)安全有效的特點(diǎn)。方法為第1年肌內(nèi)注射2次
    ，每次0.5ml
    ，間隔4～8周。第2年肌內(nèi)注射0.5ml
    ，以后每5～10年加強(qiáng)注射1次，即可維持有效抗體水平
    。在受傷時(shí)還可追加注射1次
    ，以達(dá)到增強(qiáng)抗體水平。破傷風(fēng)類毒素免疫性強(qiáng)
    ，接種后成功率高
    ，很少有接種后再發(fā)病者。在破傷風(fēng)發(fā)病較高的地區(qū)
    ，提倡孕婦在妊娠后期進(jìn)行破傷風(fēng)免疫。方法為每次破傷風(fēng)類毒素0.5ml肌內(nèi)注射
    ，共注射3次
    ，間隔1個(gè)月，末次注射應(yīng)在分娩前1個(gè)月
    。這不僅可保持產(chǎn)婦在分娩時(shí)有較高抗體水平
    ，而且有足夠的抗體傳遞給嬰兒，達(dá)到有效的保護(hù)預(yù)防作用
    。世界衛(wèi)生組織曾廣泛在全球推行兒童破傷風(fēng)免疫計(jì)劃
    ，希望在2000年全球基本消滅破傷風(fēng)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？上н@一目標(biāo)尚遠(yuǎn)未達(dá)到。來(lái)自美
    、英等國(guó)的計(jì)劃免疫監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示
    ，破傷風(fēng)保護(hù)抗體，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降
    。在成人中僅約60%左右的人具有保護(hù)性抗體
    。因此
    ，如何保護(hù)老年人和進(jìn)一步在發(fā)展中國(guó)家普及破傷風(fēng)免疫計(jì)劃仍是尚待努力的問(wèn)題
    。
    2.被動(dòng)免疫主要用于未進(jìn)行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫的受傷者。采用破傷風(fēng)抗毒素TAT
    。1000～2000U
    ，1次注射。注射前需先作皮試
    ，如皮試陽(yáng)性者則應(yīng)改為脫敏注射法分次給予。注射后可維持保護(hù)期約10天
    。亦可用人破傷風(fēng)免疫球蛋白HTIG500～1000U肌內(nèi)注射
    ，可維持保護(hù)期3～4周。為加強(qiáng)保護(hù)效果
    ，最好同時(shí)開(kāi)始建立主動(dòng)免疫
    。進(jìn)行被動(dòng)免疫后，仍可能有部分人發(fā)病
    ，但通常潛伏期長(zhǎng)，病情亦較輕
    。
    四
    、破傷風(fēng)的飲食
    1.材料：1塊蜜蠟，適量的酒
    。取5到9克蜜蠟
    ，然后用1杯熱酒化開(kāi)之后服下。此方和玉真散一起服用更好
    。
    2.材料：蠶子
    、酒。將3克的蠶子放進(jìn)碗中研磨成細(xì)末
    ，取50毫升的暖酒一起調(diào)服
    ，隔一個(gè)小時(shí)之后再服一次。
    3.材料：50克杏仁
    、500毫升酒。將杏仁先磨碎
    ，不需要去除皮尖
    ，生用，經(jīng)過(guò)蒸后晾干
    ，然后研磨成細(xì)末，然后將其加入到酒中
    ，絞取汁
    ，服50毫升，一天兩到三次
    。
    4.材料：2碗大豆
    、6碗酒。先把大豆放進(jìn)鍋里炒至半熟
    ，之后搗篩，然后蒸一個(gè)小時(shí)
    ，蒸好之后再把它倒進(jìn)盆中
    ，淋上一些酒即可
    ，每次吃適量
    。
    5.材料：蟬蛻、蔥汁
      。將蔥汁和蟬蛻末混合調(diào)勻，之后再將其敷在患處
      ，另外取60克蔥和12克蟬蛻煎服
      。
    6.材料：30克蟬蛻、500毫升酒
      。將蟬蛻炒研成細(xì)末
      ，之后取3克和1杯酒一起服下，可治療破傷風(fēng)發(fā)熱。
    7.材料：生蒜頭
      、黃酒
      。將生蒜頭放進(jìn)黃酒中，不要加水直接將蒜煮爛
      ，每次服下250毫升左右
      。
    8.材料：雞屎白、黃酒
      。將雞屎白用布包起浸酒，然后用火偎半天
      ，去除渣取水分兩次服下
      。
    9.材料：1個(gè)獨(dú)頭蒜、25克威靈仙
    、5克芝麻油
    、米酒
    。將獨(dú)頭蒜
    、威靈仙和麻油混合搗爛，然后再加入適量的米酒
    ，用開(kāi)水沖泡
    ，大約制成一碗左右，取水服用
    。
    10.材料：大蒜、黃酒
    。將大蒜和黃酒一起煮
    ，將其煮爛之后，連同蒜也一起服下
    。
    關(guān)于破傷風(fēng)
    破傷風(fēng)的定義： 

    破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌在化膿菌感染的傷口中繁殖產(chǎn)生外毒素引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)性功能性改變
    。破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣
    ，嚴(yán)重者可發(fā)生喉痙攣窒息
    、肺部感染和衰竭。破傷風(fēng)桿菌侵入傷口后
    ，在低氧條件下（破傷風(fēng)桿菌是專性厭氧菌）就能在局部迅速繁殖而產(chǎn)生毒素
    。 

    破傷風(fēng)的診斷： 

    實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞輕度增高。厭氧培養(yǎng)有破傷風(fēng)桿菌
    。傷口膿液培養(yǎng)可培養(yǎng)出今黃色葡萄球菌或大腸桿菌
    。 

    破傷風(fēng)的治療： 

    患本病以后必須立即到醫(yī)院接受破傷風(fēng)抗毒素治療，同時(shí)配合使用中藥
    、針灸等治療
      。 

    破傷風(fēng)的預(yù)防： 

    預(yù)防本病的方法有： 

    1、正確處理傷口
      。對(duì)于一般小的傷口，可先用自來(lái)水或井水把傷口外面的泥
      、灰沖洗干凈
      。有條件的，可在傷口涂上碘酒等消毒藥水
      ，然后在傷口上蓋一塊干凈的布
      ，輕輕包扎后再到醫(yī)院進(jìn)一步治療。對(duì)于一些大的傷口
      ，可先用干凈的布?jí)鹤冢缓笱杆偃メt(yī)院治療
      。 

    2
      、注意產(chǎn)婦衛(wèi)生。 

    3
      、注射預(yù)防針
      。 

    4
    、內(nèi)服中藥
    。 
    破傷風(fēng) 

    破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性疾病。它通過(guò)皮膚或粘膜上的創(chuàng)口侵入人體
    ，產(chǎn)生毒素
    ，使人致病。創(chuàng)口越深
    、越臟，就越適宜破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)繁殖
    ，發(fā)生破傷風(fēng)的機(jī)會(huì)也就越多
    。 
    破傷風(fēng)一般發(fā)生在外傷后5～14天左右
    ，也有長(zhǎng)達(dá)數(shù)月者
    。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生痙攣毒素侵犯神經(jīng)，使全身所有的肌肉持久地處于緊張的收縮狀（肌肉發(fā)硬）
    。這種情況從頭面部開(kāi)始
    ，接著向四肢和軀干發(fā)展。病人先出現(xiàn)張口不便
    、說(shuō)話不清
    、進(jìn)食困難，病情加重后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉
    、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直
    、四肢發(fā)硬
    ，甚至角弓反張（病人的頭向后仰，腰部前凸呈弓狀）
    。病人受到輕微的刺激（如聲音
    、光線等）即可引起全身抽筋，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘
    。抽筋時(shí)病人往往滿頭大汗、口唇青紫
    、呼吸急促
    ，甚至呼吸停止。嚴(yán)重病人多在發(fā)病后一周左右死亡
    。 

    破傷風(fēng)多采用對(duì)癥治療
    ，死亡率較高
    。但本病是一種完全可以預(yù)防的病
    。皮膚外傷后要作清潔包扎，并在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素
    ，這樣就可以預(yù)防破傷風(fēng)
    ，即使發(fā)生也比較輕。
    怎樣治療新生兒破傷風(fēng)？
    新生兒破傷風(fēng)的突出特點(diǎn)是肌肉強(qiáng)直和痙攣
    ，大多數(shù)病人死于呼吸衰竭
    ，因此新生兒破傷風(fēng)的治療原則是針對(duì)上述特點(diǎn)采取措施，主要目的是防止死亡
    ，解除或減輕痛苦
    。1）一般治療與護(hù)理：避免環(huán)境對(duì)新生兒的刺激，維持呼吸道通暢
    ，維持營(yíng)養(yǎng)
    ，避免發(fā)生感染等；2) 破傷風(fēng)抗毒素治療：及早注射破傷風(fēng)抗毒素
    ，中和未結(jié)合的游離毒素
    。注射破傷風(fēng)抗毒素可使新生兒破傷風(fēng)的病死率由90%下降至17%（Ildirim，1975）
    。3) 止痙：大量使用止痙劑和鎮(zhèn)靜劑，控制痙攣發(fā)作
    。4) 抗菌素治療：應(yīng)用抗菌素可殺死破傷風(fēng)桿菌的繁殖體
    ，同時(shí)也可控制其他微生物感染。5) 臍部或創(chuàng)口的處理：及時(shí)進(jìn)行徹底的消毒或清創(chuàng)
    ，使臍部或創(chuàng)口不再有破傷風(fēng)菌繁殖和產(chǎn)毒
    ，是治療新生兒破傷風(fēng)的重要措施。
    

          
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    寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    
                        
    一
      、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
    。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
    ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
    ，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
    。在生活困難時(shí)期，野菜
    、樹(shù)皮
    、樹(shù)葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過(guò)
    。到了我們這一代
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
    ？一文科普
    ，不妨看看！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥
    ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
                
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