衛(wèi)生部：調(diào)查解決“保定醫(yī)保住院難”

本報報道“河北省保定市實行職工醫(yī)?！傤~預付制’改革，出現(xiàn)多家公辦醫(yī)院限收職工醫(yī)保患者住院”，引起社會廣泛關注。

昨日，衛(wèi)生部表示已要求河北省衛(wèi)生行政部門調(diào)查了解此事，并根據(jù)實際情況提出解決問題的有效措施。河北省衛(wèi)生廳稱已派員前往保定。

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示，“總額預付”是很多國家醫(yī)療保險經(jīng)辦機構采取的一種支付方式，對控制醫(yī)療費用過快上漲、促進醫(yī)療機構加強成本管理、推動形成分級診療格局等具有重要意義。“我國正處在探索推進基本醫(yī)療保障支付方式改革的過程中，醫(yī)保是醫(yī)改問題的組成部分，需要發(fā)現(xiàn)問題解決問題?！?/p>

鄧海華稱，上海等地通過“總額預付”與“建立醫(yī)療聯(lián)合體”協(xié)同推進改革，已初見成效。為使“總額預付”等支付方式改革有序推進，緩解群眾“看病難、看病貴”，衛(wèi)生部積極協(xié)調(diào)人力資源和社會保障部等有關部門，完善相關政策措施。一是探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質(zhì)量要求，合理確定總額預付的支付標準；二是加強醫(yī)療服務監(jiān)管，防止醫(yī)療機構出現(xiàn)推諉病人、服務提供不足等問題；三是推動公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立分工協(xié)作機制，通過在醫(yī)療聯(lián)合體（集團）內(nèi)實行總額預付，促進分級診療、雙向轉診格局的形成。

鄧海華表示，就媒體報道的“保定推行總額預付過程中出現(xiàn)的問題”，衛(wèi)生部已要求河北省衛(wèi)生行政部門調(diào)查了解情況，并根據(jù)實際情況提出解決問題的有效措施。

進展

全市公辦院開會研究解決措施

昨日下午，記者再次以保定職工醫(yī)?；颊呱矸?，咨詢河北大學附屬醫(yī)院、保定市第一中心醫(yī)院、保定市第一醫(yī)院、252醫(yī)院等多家公辦醫(yī)院，得到的答復都是“可以收治住院”。

此前記者暗訪時，醫(yī)生一聽是職工醫(yī)保患者要住院，均稱“不收”。

4月20日，保定市人社局表示，近期接到醫(yī)?；颊叻从彻k醫(yī)院拒收醫(yī)保病人一事，連續(xù)約重點醫(yī)院主要負責人，要求必須保證醫(yī)?；颊哒＞歪t(yī)。

昨日，河北省衛(wèi)生廳稱，他們已派員前往保定，具體了解公辦醫(yī)院限制收治醫(yī)保病人的情況。昨日下午4時，保定市衛(wèi)生局表示，已召集保定所有公辦醫(yī)院負責人開會，“正在了解情況和研究解決措施，肯定會盡快將具體調(diào)查結果對社會說明?！?/p>

事實上，2011年人社部出臺的《關于進一步推進醫(yī)療保險付費方式改革的意見》，對于改革可能出現(xiàn)的負面效應，“意見”明確對“總額預付的”重點防范服務提供不足、推諉重癥患者等行為。

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