三叉神經(jīng)痛是在生活中比較常見的一種神經(jīng)疾病,疼痛地點在腦部,主要癥狀有反復(fù)發(fā)作的頭疼,而且比較劇烈,讓患者難以忍受。導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的原因有很多,要具體分析并對癥治療。那三叉神經(jīng)痛的原因有哪些呢,三叉神經(jīng)痛要怎么治療呢?
1、局部刺激
三叉神經(jīng)所支配的局部組織器官發(fā)生了炎癥性病癥,如副鼻竇炎、牙齦炎,或外傷病灶等,形成長期慢性刺激,可使神經(jīng)發(fā)炎、纖維化,進(jìn)一步導(dǎo)致分布在三叉神經(jīng)根上的滋養(yǎng)血管發(fā)生功能性障礙、痙攣,最終引起三叉神經(jīng)痛。
2、局部壓迫
三叉神經(jīng)系統(tǒng)感覺根的某一處,受到各種原因的壓迫或者牽拉可出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。如顱底動脈和小腦上動脈對三叉神經(jīng)的壓迫以及卵圓孔狹窄、骨質(zhì)增生及鼓膜炎癥增生引起的骨孔狹窄等均可對三叉神經(jīng)造成壓迫引起疼痛。
3、牙合系統(tǒng)紊亂
牙合系統(tǒng)紊亂可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。如牙尖早接觸、嚴(yán)重鎖合等,這些牙合關(guān)系的紊亂,可使關(guān)節(jié)周圍肌群痙攣,肌功能發(fā)生障礙,此種情況可形成一種小量的異常沖動,并不斷的向中樞傳遞,引起中樞失去動態(tài)平衡,而發(fā)生功能紊亂。
4、缺血
三叉神經(jīng)痛與腦缺血有關(guān),三叉神經(jīng)系統(tǒng)缺血,可使改局部營養(yǎng)不良,從而降低了神經(jīng)活力和局部的抵抗力,再在其他的誘因作用下,三叉神經(jīng)可出現(xiàn)疼痛。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團(tuán)、丘腦及大腦機能障礙并發(fā)生器質(zhì)性病變時,可導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。此外,皰疹病毒可沿著三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何通路侵入顱內(nèi),并潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)與脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),但侵襲支配三叉神經(jīng)的大腦皮層時,可引起三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。
6、變態(tài)反應(yīng)
有人認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是因為神經(jīng)生理和化學(xué)機能紊亂所致。這種變態(tài)反應(yīng)的原因目前尚不情況,肯能是是因為過敏體質(zhì)的患者,因為過敏反應(yīng)引起該部位組織水腫,壓迫和刺激三叉神經(jīng)而引起疼痛發(fā)作。
7、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛原因
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)所屬的部位或者臨近部位存在各種病灶而引起的,最常見的原因有各種腫瘤、血管畸形、蛛網(wǎng)膜粘連和顱骨畸形等。
8、中醫(yī)治療方法
1、活血化瘀法
中醫(yī)認(rèn)為“通則不痛,痛則不通”,因此,想要治療三叉神經(jīng)痛,就要遵循這一方法,本法適用于瘀血阻絡(luò)所致的三叉神經(jīng)痛。多用血府逐瘀湯加減,由當(dāng)歸、川芎、升麻、地龍、生地、赤芍、紅花、柴胡、桔梗、甘草、全蝎、蜈蚣等藥物組成。
多用血府逐瘀湯加減,由當(dāng)歸、川芎、升麻等藥物組成
2、清胃瀉火法
素食辛辣厚味,或胃熱素盛,致經(jīng)脈郁滯不通而發(fā)生面部疼痛,治宜清胃瀉火,通絡(luò)止痛。處方:石膏、煅石決明、白芷、大黃、升麻、川芎、桔梗、全蝎、蜈蚣隨證加減治療。
3、痰瘀同治法
本法適用于瘀血挾痰濁所致的三叉神經(jīng)痛。處方:天麻、生地、桃仁、紅花、半夏、全蝎、僵蠶、蜈蚣、山甲珠、木香、甘草。
4、清肝利膽法
本法適用于肝膽火盛,熱邪隨膽經(jīng)上攻所致的三叉神經(jīng)痛。處方:生地、龍膽草、黃芩、大黃、僵蠶、當(dāng)歸、澤瀉、蜈蚣、炒梔子、全蝎、甘草。
5、補氣活血法
本法適用于氣血不足,絡(luò)脈空虛所致的三叉神經(jīng)痛。治宜補氣活血佐以通絡(luò)之法,多用大劑量八珍湯加阿膠、桃仁、紅花、全蝎、雞血藤、天麻治療。
6、滋陰平肝法
本法適用于腎精虧損,陰血不足,肝失所養(yǎng),水不涵木,虛陽獨亢,陽動生風(fēng)所致的三叉神經(jīng)痛。處方:大生地、煅石決明、玄參、杭菊花、山萸肉、丹皮、白芷、女貞子、蜈蚣、龍膽草、全蝎、僵蠶、甘草。
三叉神經(jīng)痛額原因有以下兩種:
1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 病因尚未明確?,F(xiàn)有學(xué)說包括:①外周學(xué)說 有三叉神經(jīng)微血管壓迫學(xué)說和三叉神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說;②中樞學(xué)說
主要為癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說。
2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 可由腦干內(nèi)腫瘤、脫髓鞘病、空洞癥、血管畸形、動脈瘤、膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎、鼻咽癌等導(dǎo)致。
三叉神經(jīng)痛是一種顏面部的反復(fù)發(fā)作性抽痛,又稱為“痛性痙攣”,屬于神經(jīng)根性疼痛,多見于中老年人。其病因明確者稱為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原因不明者則稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
根據(jù)臨床實踐和研究,發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)系統(tǒng)的所屬部位或者鄰近部位的各種病灶(變)均可引起三叉神經(jīng)痛。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,最常見的病因有顱內(nèi)和顱底骨的腫瘤(主要為小腦腦橋、三叉神經(jīng)根或半月節(jié)附近的腫瘤)、血管畸形(動脈瘤)、蛛網(wǎng)膜粘連增厚、多發(fā)性硬化等。在三叉神經(jīng)痛患者中,只有1%-5%發(fā)現(xiàn)有腦腫瘤存在,以聽神經(jīng)瘤最為多見。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因至今尚無十分滿意的解釋,目前普遍認(rèn)為其是由血管壓迫所致;一些病理學(xué)家和口腔科醫(yī)師認(rèn)為三叉神經(jīng)痛可能是因為牙齒脫落慢性感染所致;也有學(xué)者認(rèn)為三叉神經(jīng)痛的發(fā)作有中樞機制的參與,三叉神經(jīng)的逆行活動可能改變了三叉神經(jīng)的電生理活動。
此外,三叉神經(jīng)痛也有各種誘因,如飲冷熱水、擤鼻涕、刷牙、洗臉、剃須、梳頭、咳嗽、微風(fēng)拂面等都可以誘發(fā),嚴(yán)重者移動身體帶動頭部時亦可誘發(fā),會嚴(yán)重影響患者生活。
三叉神經(jīng)痛是在生活中比較常見的一種神經(jīng)疾病,疼痛地點在腦部,主要癥狀有反復(fù)發(fā)作的頭疼,而且比較劇烈,讓患者難以忍受。導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的原因有很多,要具體分析并對癥治療。那三叉神經(jīng)痛的原因有哪些呢,三叉神經(jīng)痛要怎么治療呢?
1、局部刺激
三叉神經(jīng)所支配的局部組織器官發(fā)生了炎癥性病癥,如副鼻竇炎、牙齦炎,或外傷病灶等,形成長期慢性刺激,可使神經(jīng)發(fā)炎、纖維化,進(jìn)一步導(dǎo)致分布在三叉神經(jīng)根上的滋養(yǎng)血管發(fā)生功能性障礙、痙攣,最終引起三叉神經(jīng)痛。
2、局部壓迫
三叉神經(jīng)系統(tǒng)感覺根的某一處,受到各種原因的壓迫或者牽拉可出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。如顱底動脈和小腦上動脈對三叉神經(jīng)的壓迫以及卵圓孔狹窄、骨質(zhì)增生及鼓膜炎癥增生引起的骨孔狹窄等均可對三叉神經(jīng)造成壓迫引起疼痛。
3、牙合系統(tǒng)紊亂
牙合系統(tǒng)紊亂可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。如牙尖早接觸、嚴(yán)重鎖合等,這些牙合關(guān)系的紊亂,可使關(guān)節(jié)周圍肌群痙攣,肌功能發(fā)生障礙,此種情況可形成一種小量的異常沖動,并不斷的向中樞傳遞,引起中樞失去動態(tài)平衡,而發(fā)生功能紊亂。
4、缺血
三叉神經(jīng)痛與腦缺血有關(guān),三叉神經(jīng)系統(tǒng)缺血,可使改局部營養(yǎng)不良,從而降低了神經(jīng)活力和局部的抵抗力,再在其他的誘因作用下,三叉神經(jīng)可出現(xiàn)疼痛。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團(tuán)、丘腦及大腦機能障礙并發(fā)生器質(zhì)性病變時,可導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。此外,皰疹病毒可沿著三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何通路侵入顱內(nèi),并潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)與脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),但侵襲支配三叉神經(jīng)的大腦皮層時,可引起三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。
6、變態(tài)反應(yīng)
有人認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是因為神經(jīng)生理和化學(xué)機能紊亂所致。這種變態(tài)反應(yīng)的原因目前尚不情況,肯能是是因為過敏體質(zhì)的患者,因為過敏反應(yīng)引起該部位組織水腫,壓迫和刺激三叉神經(jīng)而引起疼痛發(fā)作。
7、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛原因
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)所屬的部位或者臨近部位存在各種病灶而引起的,最常見的原因有各種腫瘤、血管畸形、蛛網(wǎng)膜粘連和顱骨畸形等。
8、中醫(yī)治療方法
1、活血化瘀法
中醫(yī)認(rèn)為“通則不痛,痛則不通”,因此,想要治療三叉神經(jīng)痛,就要遵循這一方法,本法適用于瘀血阻絡(luò)所致的三叉神經(jīng)痛。多用血府逐瘀湯加減,由當(dāng)歸、川芎、升麻、地龍、生地、赤芍、紅花、柴胡、桔梗、甘草、全蝎、蜈蚣等藥物組成。
多用血府逐瘀湯加減,由當(dāng)歸、川芎、升麻等藥物組成
2、清胃瀉火法
素食辛辣厚味,或胃熱素盛,致經(jīng)脈郁滯不通而發(fā)生面部疼痛,治宜清胃瀉火,通絡(luò)止痛。處方:石膏、煅石決明、白芷、大黃、升麻、川芎、桔梗、全蝎、蜈蚣隨證加減治療。
3、痰瘀同治法
本法適用于瘀血挾痰濁所致的三叉神經(jīng)痛。處方:天麻、生地、桃仁、紅花、半夏、全蝎、僵蠶、蜈蚣、山甲珠、木香、甘草。
4、清肝利膽法
本法適用于肝膽火盛,熱邪隨膽經(jīng)上攻所致的三叉神經(jīng)痛。處方:生地、龍膽草、黃芩、大黃、僵蠶、當(dāng)歸、澤瀉、蜈蚣、炒梔子、全蝎、甘草。
5、補氣活血法
本法適用于氣血不足,絡(luò)脈空虛所致的三叉神經(jīng)痛。治宜補氣活血佐以通絡(luò)之法,多用大劑量八珍湯加阿膠、桃仁、紅花、全蝎、雞血藤、天麻治療。
6、滋陰平肝法
本法適用于腎精虧損,陰血不足,肝失所養(yǎng),水不涵木,虛陽獨亢,陽動生風(fēng)所致的三叉神經(jīng)痛。處方:大生地、煅石決明、玄參、杭菊花、山萸肉、丹皮、白芷、女貞子、蜈蚣、龍膽草、全蝎、僵蠶、甘草。
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