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      骨折后復(fù)位具體怎么做
      
        
      
            佚名
            2023-07-14 15:30:02
        
      

        
      
           
      骨折是骨科比較常見(jiàn)的病癥
      ，一般骨折是需要一個(gè)恢復(fù)過(guò)程
      ，所以人們說(shuō)傷筋動(dòng)骨一百天。骨折之后首先需要做的就是復(fù)位
      ，但是具體復(fù)位有很多標(biāo)準(zhǔn)
        ，只有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)之后才能恢復(fù)得更好
      。那么
        ，一般骨折復(fù)位具體是要怎么做呢
        ？又有哪些標(biāo)準(zhǔn)呢
        ？
      1
        、解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
      解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)即將斷了的骨骼嚴(yán)絲合縫地完全對(duì)位，除了骨折線以外
        ，通過(guò)x光照片看起來(lái)和沒(méi)有骨折前一模一樣
        。
      2、功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
      功能復(fù)位是指骨折雖然對(duì)得差一些
        ，但同樣能長(zhǎng)好
      ，且對(duì)以后的關(guān)節(jié)活動(dòng)及負(fù)重功能影響最小。
      1
      、骨折處無(wú)旋轉(zhuǎn)移位（上肢骨干僅允許10～15°旋轉(zhuǎn)）
      ；
      2、與骨骼生理弧度一致的成角不大于10度
      ；
      3
      、肢體短縮不超過(guò)2厘米；
      4
      、骨折斷端至少有1/3接觸
      。
      3、小孩功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
      兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期
      ，對(duì)各種創(chuàng)傷容易修復(fù)
      ，骨折愈合快
      ，并且具有很強(qiáng)的重新塑形能力，因骨折對(duì)得不好而引起的畸形可在發(fā)育過(guò)程中自行矯正
      。
      如果小孩復(fù)位的位置不佳引起的畸形
      ，長(zhǎng)大后均能自行矯正，看不出骨折痕跡
      。所以對(duì)于小孩子的骨折
      ，功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)更寬，允許輕度重疊或成角（骨干對(duì)位1/4
      ，重疊在2厘米以內(nèi)）
      。
      4
      、骨折旋轉(zhuǎn)移位標(biāo)準(zhǔn)
      與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致的輕度成角移位
      ，日后可行塑形矯正。與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的成角移位
      ，不能自行塑形
      ，必須于復(fù)位時(shí)完全矯正。
      成角移位標(biāo)準(zhǔn)下肢骨折輕微地向前或向后成角
      ，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致
      ，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正。向側(cè)方成角移位
      ，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直
      ，日后不能矯正，必須完全復(fù)位
      。否則關(guān)節(jié)內(nèi)
      、外側(cè)負(fù)重不平衡，易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
      。上肢骨折要求也不一致
      ，肱骨干稍有畸形，對(duì)功能影響不大
      ；前臂雙骨折則要求對(duì)位
      、對(duì)線均好，否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能
      。
      骨干骨折側(cè)方移位復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)骨干骨折側(cè)方移位經(jīng)整復(fù)后
      ，應(yīng)對(duì)位達(dá)1／3左右，干骺端骨折側(cè)方移位整復(fù)后
      ，應(yīng)對(duì)位達(dá)3／4左右
      。
      骨折縮短復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)成年人上肢骨折縮短移位較多時(shí)，對(duì)肢體功能影響不大
      ，下肢骨折縮短移位則不允許超過(guò)2厘米
      。
      5、骨折注意
      1、骨折愈合后需要注意的是禁煙
      ，都說(shuō)吸煙危害健康
      ，當(dāng)你骨折時(shí)，在恢復(fù)期間吸煙
      ，會(huì)延緩骨骼的恢復(fù)時(shí)間
      ，而且對(duì)身體內(nèi)的其他腎臟不好，從而傷害身體
      。
      2
      、骨折及痊愈后的恢復(fù)期，需要補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)
      ，如補(bǔ)充鈣質(zhì)
      ，促使骨骼的恢復(fù)，骨頭湯
      ，牛奶等都有很多的鈣
      ，有助于補(bǔ)充鈣質(zhì)。
      3
      、注意多休息
      ，還要不要因?yàn)楣钦哿耍团P床不起
      ，躺在床上
      ，除了正常休息，要休息好
      ，還要適當(dāng)?shù)钠饋?lái)走走
      ，也不要走得過(guò)多。也應(yīng)該多起來(lái)走動(dòng)
      ，幫助消化
      。如果陽(yáng)光充足的話，就應(yīng)該多曬曬太陽(yáng)
      ，更能幫助鈣的吸收
      ，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)。
      骨折后怎么才能恢復(fù)的快
      骨折之后注意飲食
      ，合理的飲食對(duì)于骨折的恢復(fù)時(shí)非常有好處的
      。恢復(fù)期間
      ，可用正骨huo血膏
      ，一貼.可.用7天，比較傳統(tǒng)的方法
      ，效果會(huì)比較好一些
      。
      鈣是骨的主要成分
      ，所以要充分?jǐn)z取。成長(zhǎng)期自不必說(shuō)
      ，成年以后骨也要不斷進(jìn)行新陳代謝
      。另外，鈣還有使精神安定的作用可以起到緩解疼痛的作用
      。鈣含量多的食品有：魚
      、牛奶、酸奶
      、芝麻
      、濃綠蔬菜、海藻類
      。維生素B含量多的食品：粗米
      、精米、大豆
      、花生米
      、芝麻
      、濃綠蔬菜
      。
      夏季降雨頻繁，路面濕滑
      ，很多人會(huì)不小心摔倒
      ，冬季路面結(jié)冰，路面硬滑
      ，很多人容易摔倒
      ；一旦摔倒就會(huì)導(dǎo)致骨折發(fā)生，骨折后要想快點(diǎn)恢復(fù)健康應(yīng)該注意哪些
      ？希望這篇經(jīng)驗(yàn)給大家?guī)?lái)幫助
      。
      我們來(lái)說(shuō)說(shuō)骨折剛剛開始愈合的時(shí)候叫做“血腫的形成”。這是怎么回事呢
      ？當(dāng)我們發(fā)生骨折了
      ，這骨折的部位，有很多的血管
      ，骨折之后
      ，血管受到了傷害，就大量的出血
      ，血出啦一段時(shí)間之后
      ，出血的部位血液就會(huì)凝固（如果不凝固事情會(huì)更加嚴(yán)重，您有可能失血過(guò)多）
      。
      骨折的愈合與我們的骨折的嚴(yán)重程度
      ，還有我們的性別男女
      ，還有年齡多大了，骨折之后骨折斷端兩處對(duì)合情況
      ，以及我們愈合過(guò)程中保護(hù)和鍛煉等等很多因素有關(guān)系哦
      。下面和大家說(shuō)書哦怎么促進(jìn)骨折好轉(zhuǎn)哦。
      第一：小孩子確實(shí)比老年人好的快
      ，小孩新陳代謝快
      ，老年人大多有骨質(zhì)疏松。所以老年人好好保護(hù)好自己
      ，盡量少摔打
      ，出門的時(shí)候慢點(diǎn)走，也可以多多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)
        。
      骨折切開復(fù)位術(shù)的手術(shù)步驟
      1.體位　體位因骨折的部位不同而有差異
        ，總的要求是：①便于手術(shù)顯露和操作；②不妨礙骨折的手術(shù)復(fù)位
        ；③病人舒適
        。例如髖關(guān)節(jié)后脫位的切開復(fù)位，選用后側(cè)途徑時(shí)
        ，原可用俯臥位
        ，但俯臥位將妨礙復(fù)位時(shí)的屈髖牽引，故以采用側(cè)臥位或側(cè)俯臥位為宜
        。此外
        ，行組織移植以修復(fù)組織缺損時(shí)，常需兩組人員同時(shí)手術(shù)
        ，此時(shí)體位應(yīng)考慮供區(qū)和受區(qū)手術(shù)的需要和方便
        。
      2.切口　切口部位選擇的要求：①顯露充分，操作簡(jiǎn)便
        ，損傷小
        ，出血少，愈合后瘢痕不影響功能
        ；②不要選在皮膚下即有骨骼或骨突起的部位
        ，以免日后瘢痕粘連及疼痛；③切口最好不經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)
      ，必需經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)時(shí)
      ，應(yīng)采用┌┘形切口，以免瘢痕攣縮而影響關(guān)節(jié)功能
      。
      3.顯露骨折端　循某一顯露途徑
      ，切開皮膚、皮下組織和筋膜
      ，沿肌間隙分開肌肉或切開肌肉
      ，直達(dá)骨膜
      。切開骨膜，并作骨膜下分離
      ，即可顯露骨折端圖1-1
      。顯露過(guò)程應(yīng)遵守：①盡可能從肌肉間隙進(jìn)入。這樣
      ，解剖層次清楚
      ，損傷小，出血少
      ，術(shù)野清晰
      ，不易誤傷神經(jīng)、血管
      。②盡量保留軟組織與骨膜的聯(lián)系
      ，盡可能多地保持骨折端的血供。③剝離骨膜的范圍只要能滿足復(fù)位和內(nèi)固定即可
      ，不要?jiǎng)冸x過(guò)多
      ，以免破壞骨折端的血運(yùn)而影響愈合。
      4.骨折區(qū)的處理　骨折區(qū)的處理包括①清除凝血塊與損毀的組織圖1-2
      ；②與軟組織相連的碎骨片原則上應(yīng)保留
      ，游離的小骨片或骨屑應(yīng)清除干凈，完全游離的大骨片不能清除
        ，應(yīng)復(fù)位固定
        ，以免引起骨缺損（開放性骨折的大碎骨片用生理鹽水洗凈，再用1∶1000新潔而滅液浸泡5～10分鐘后復(fù)位）
        。③兩骨折端之間嵌入的軟組織應(yīng)予松解和復(fù)位；④新鮮骨折的折端無(wú)需修整
        ，而對(duì)陳舊性骨折或骨折不愈合者
        ，要用骨刀將折端修整，鑿成新創(chuàng)面
        ，并鉆通骨髓腔圖
        。
      5.骨折復(fù)位　一般都在直視下，利用器械和手法進(jìn)行
        。輕微的重疊移位和側(cè)移位
        ，可用骨膜剝離器插入骨折端之間，利用杠桿作用
        ，撬開骨折端
        ，在助手輕輕牽引肢體遠(yuǎn)端并矯正旋轉(zhuǎn)成角移位的同時(shí)，術(shù)者用手指或另一骨膜剝離器矯正側(cè)移位
        。較明顯的重疊移位和側(cè)移位
        ，在兩位助手的手法牽引和反牽引矯正重疊移位和旋轉(zhuǎn)移位后
        ，術(shù)后用持骨鉗夾住兩骨折端，反向用力以矯正側(cè)移位圖
        。陳舊性移位骨折可借助骨折復(fù)位器逐步調(diào)整復(fù)位
      。
      6.內(nèi)固定或植骨　除污染嚴(yán)重和超過(guò)12小時(shí)的開放性骨折外，一般在切開復(fù)位的同時(shí)行內(nèi)固定術(shù)（方法見(jiàn)內(nèi)固定術(shù)）
      。2周以后的骨折
      、陳舊性骨折以及血運(yùn)不好、愈合有困難的新鮮骨折
      ，應(yīng)在切開復(fù)位的同時(shí)行植骨術(shù)
      ，以促進(jìn)骨折愈合。
      7.縫合　徹底止血
      ，沖洗傷口后
      ，逐層縫合。切口大
      、滲血較多者應(yīng)作負(fù)壓引流
      。
      

      

          
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