骨折是骨科比較常見的病癥,一般骨折是需要一個恢復(fù)過程,所以人們說傷筋動骨一百天。骨折之后首先需要做的就是復(fù)位,但是具體復(fù)位有很多標(biāo)準(zhǔn),只有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)之后才能恢復(fù)得更好。那么,一般骨折復(fù)位具體是要怎么做呢?又有哪些標(biāo)準(zhǔn)呢?
1、解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)即將斷了的骨骼嚴(yán)絲合縫地完全對位,除了骨折線以外,通過x光照片看起來和沒有骨折前一模一樣。
2、功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
功能復(fù)位是指骨折雖然對得差一些,但同樣能長好,且對以后的關(guān)節(jié)活動及負(fù)重功能影響最小。
1、骨折處無旋轉(zhuǎn)移位(上肢骨干僅允許10~15°旋轉(zhuǎn));
2、與骨骼生理弧度一致的成角不大于10度;
3、肢體短縮不超過2厘米;
4、骨折斷端至少有1/3接觸。
3、小孩功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
兒童處于生長發(fā)育旺盛時期,對各種創(chuàng)傷容易修復(fù),骨折愈合快,并且具有很強的重新塑形能力,因骨折對得不好而引起的畸形可在發(fā)育過程中自行矯正。
如果小孩復(fù)位的位置不佳引起的畸形,長大后均能自行矯正,看不出骨折痕跡。所以對于小孩子的骨折,功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)更寬,允許輕度重疊或成角(骨干對位1/4,重疊在2厘米以內(nèi))。
4、骨折旋轉(zhuǎn)移位標(biāo)準(zhǔn)
與關(guān)節(jié)活動方向一致的輕度成角移位,日后可行塑形矯正。與關(guān)節(jié)活動方向垂直的成角移位,不能自行塑形,必須于復(fù)位時完全矯正。
成角移位標(biāo)準(zhǔn)下肢骨折輕微地向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動方向一致,日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正。向側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動方向垂直,日后不能矯正,必須完全復(fù)位。否則關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)負(fù)重不平衡,易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,對功能影響不大;前臂雙骨折則要求對位、對線均好,否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。
骨干骨折側(cè)方移位復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)骨干骨折側(cè)方移位經(jīng)整復(fù)后,應(yīng)對位達(dá)1/3左右,干骺端骨折側(cè)方移位整復(fù)后,應(yīng)對位達(dá)3/4左右。
骨折縮短復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)成年人上肢骨折縮短移位較多時,對肢體功能影響不大,下肢骨折縮短移位則不允許超過2厘米。
5、骨折注意
1、骨折愈合后需要注意的是禁煙,都說吸煙危害健康,當(dāng)你骨折時,在恢復(fù)期間吸煙,會延緩骨骼的恢復(fù)時間,而且對身體內(nèi)的其他腎臟不好,從而傷害身體。
2、骨折及痊愈后的恢復(fù)期,需要補充一些營養(yǎng),如補充鈣質(zhì),促使骨骼的恢復(fù),骨頭湯,牛奶等都有很多的鈣,有助于補充鈣質(zhì)。
3、注意多休息,還要不要因為骨折了,就臥床不起,躺在床上,除了正常休息,要休息好,還要適當(dāng)?shù)钠饋碜咦?,也不要走得過多。也應(yīng)該多起來走動,幫助消化。如果陽光充足的話,就應(yīng)該多曬曬太陽,更能幫助鈣的吸收,促進骨骼的生長。
骨折之后注意飲食,合理的飲食對于骨折的恢復(fù)時非常有好處的?;謴?fù)期間,可用正骨huo血膏,一貼.可.用7天,比較傳統(tǒng)的方法,效果會比較好一些。
鈣是骨的主要成分,所以要充分?jǐn)z取。成長期自不必說,成年以后骨也要不斷進行新陳代謝。另外,鈣還有使精神安定的作用可以起到緩解疼痛的作用。鈣含量多的食品有:魚、牛奶、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。維生素B含量多的食品:粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、濃綠蔬菜。
夏季降雨頻繁,路面濕滑,很多人會不小心摔倒,冬季路面結(jié)冰,路面硬滑,很多人容易摔倒;一旦摔倒就會導(dǎo)致骨折發(fā)生,骨折后要想快點恢復(fù)健康應(yīng)該注意哪些?希望這篇經(jīng)驗給大家?guī)韼椭?br>我們來說說骨折剛剛開始愈合的時候叫做“血腫的形成”。這是怎么回事呢?當(dāng)我們發(fā)生骨折了,這骨折的部位,有很多的血管,骨折之后,血管受到了傷害,就大量的出血,血出啦一段時間之后,出血的部位血液就會凝固(如果不凝固事情會更加嚴(yán)重,您有可能失血過多)。
骨折的愈合與我們的骨折的嚴(yán)重程度,還有我們的性別男女,還有年齡多大了,骨折之后骨折斷端兩處對合情況,以及我們愈合過程中保護和鍛煉等等很多因素有關(guān)系哦。下面和大家說書哦怎么促進骨折好轉(zhuǎn)哦。
第一:小孩子確實比老年人好的快,小孩新陳代謝快,老年人大多有骨質(zhì)疏松。所以老年人好好保護好自己,盡量少摔打,出門的時候慢點走,也可以多多鍛煉身體增強體質(zhì)。
1.體位 體位因骨折的部位不同而有差異,總的要求是:①便于手術(shù)顯露和操作;②不妨礙骨折的手術(shù)復(fù)位;③病人舒適。例如髖關(guān)節(jié)后脫位的切開復(fù)位,選用后側(cè)途徑時,原可用俯臥位,但俯臥位將妨礙復(fù)位時的屈髖牽引,故以采用側(cè)臥位或側(cè)俯臥位為宜。此外,行組織移植以修復(fù)組織缺損時,常需兩組人員同時手術(shù),此時體位應(yīng)考慮供區(qū)和受區(qū)手術(shù)的需要和方便。
2.切口 切口部位選擇的要求:①顯露充分,操作簡便,損傷小,出血少,愈合后瘢痕不影響功能;②不要選在皮膚下即有骨骼或骨突起的部位,以免日后瘢痕粘連及疼痛;③切口最好不經(jīng)過關(guān)節(jié),必需經(jīng)過關(guān)節(jié)時,應(yīng)采用┌┘形切口,以免瘢痕攣縮而影響關(guān)節(jié)功能。
3.顯露骨折端 循某一顯露途徑,切開皮膚、皮下組織和筋膜,沿肌間隙分開肌肉或切開肌肉,直達(dá)骨膜。切開骨膜,并作骨膜下分離,即可顯露骨折端圖1-1。顯露過程應(yīng)遵守:①盡可能從肌肉間隙進入。這樣,解剖層次清楚,損傷小,出血少,術(shù)野清晰,不易誤傷神經(jīng)、血管。②盡量保留軟組織與骨膜的聯(lián)系,盡可能多地保持骨折端的血供。③剝離骨膜的范圍只要能滿足復(fù)位和內(nèi)固定即可,不要剝離過多,以免破壞骨折端的血運而影響愈合。
4.骨折區(qū)的處理 骨折區(qū)的處理包括①清除凝血塊與損毀的組織圖1-2;②與軟組織相連的碎骨片原則上應(yīng)保留,游離的小骨片或骨屑應(yīng)清除干凈,完全游離的大骨片不能清除,應(yīng)復(fù)位固定,以免引起骨缺損(開放性骨折的大碎骨片用生理鹽水洗凈,再用1∶1000新潔而滅液浸泡5~10分鐘后復(fù)位)。③兩骨折端之間嵌入的軟組織應(yīng)予松解和復(fù)位;④新鮮骨折的折端無需修整,而對陳舊性骨折或骨折不愈合者,要用骨刀將折端修整,鑿成新創(chuàng)面,并鉆通骨髓腔圖。
5.骨折復(fù)位 一般都在直視下,利用器械和手法進行。輕微的重疊移位和側(cè)移位,可用骨膜剝離器插入骨折端之間,利用杠桿作用,撬開骨折端,在助手輕輕牽引肢體遠(yuǎn)端并矯正旋轉(zhuǎn)成角移位的同時,術(shù)者用手指或另一骨膜剝離器矯正側(cè)移位。較明顯的重疊移位和側(cè)移位,在兩位助手的手法牽引和反牽引矯正重疊移位和旋轉(zhuǎn)移位后,術(shù)后用持骨鉗夾住兩骨折端,反向用力以矯正側(cè)移位圖。陳舊性移位骨折可借助骨折復(fù)位器逐步調(diào)整復(fù)位。
6.內(nèi)固定或植骨 除污染嚴(yán)重和超過12小時的開放性骨折外,一般在切開復(fù)位的同時行內(nèi)固定術(shù)(方法見內(nèi)固定術(shù))。2周以后的骨折、陳舊性骨折以及血運不好、愈合有困難的新鮮骨折,應(yīng)在切開復(fù)位的同時行植骨術(shù),以促進骨折愈合。
7.縫合 徹底止血,沖洗傷口后,逐層縫合。切口大、滲血較多者應(yīng)作負(fù)壓引流。
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