百草枯中毒后有哪些癥狀

佚名 2023-07-15 02:10:26

夏枯草是一種農藥

，人們在噴灑農藥的時候如果不多加注意，很容易出現夏枯草中毒的情況

。在夏秋季節(jié)

，人們穿的衣服比較單薄，再加上天氣炎熱

，人們大量排汗毛孔張開

，噴灑的藥物很容易通過皮膚感染到人體內，造成年人體中毒

，那夏枯草中毒后主要有哪些癥狀呢

？

1、百草枯中毒早期癥狀

口服百草枯濃縮液（普遍為20%濃度）后可出現惡心

、嘔吐等一般消化道刺激癥狀

，數小時內患者可無其他特異性表現，伺候可逐漸產生口腔

、咽喉和食道的化學性燒傷

，引起灼痛感，隨后可出現吞咽困難

、聲音嘶啞和咳嗽的癥狀

，并可伴有惡心、嘔吐和腹瀉等各種消化道刺激癥狀

。

若口服超過50毫升者可在數小時內出現急性肺水腫，肺出血

、嚴重的呼吸衰竭

、代謝性酸中毒

、心肌功能抑制劑嚴重的中樞神經系統(tǒng)抑制癥狀，導致患者迅速死亡

。

2、肝腎等內臟功能損害

若服用劑量較小

，如果能夠度過第一階段

，可在3-5天后會出現腎小管損害所致的腎衰和肝細胞損傷，出現蛋白尿

、血尿、膿尿等癥狀表現

。肝細胞損害一般不嚴重

，腎功能損害亦可在數天內逐漸消失，有的表現非常輕微

，甚至沒有腎損害的表現

。

3、肺臟損害

誤食百草枯后對肺臟的損傷是非常嚴重且不可逆的

。通暢在吞服百草枯2-4天后出現肺水腫

、肺出血、咳嗽

、呼吸困難和呼吸急促等癥狀

，但也有些能夠延遲到14天才出現。出現進展很快的紫紺

，常發(fā)生昏迷

，然后死亡

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；颊叽蠖嗌裰厩逍眩瑖乐氐暮粑щy會給患者帶來極大痛苦

，有時，帶有泡沫的咳嗽是肺損傷的早期和主要癥狀

。

4、百草枯中毒的三個階段

第一階段：口咽

、食道

、胃、小腸等黏膜出血腫脹

、水腫

、潰瘍

。

第二階段：中央區(qū)肝細胞受到損傷，近端腎小管受損

，心肌

、骨骼出現局部壞死，有的還會出現神經系統(tǒng)和胰腺受損

。

第三階段：一般在吞服2-14天明顯表現癥狀

，百草枯主要集中在肺組織內，破壞肺的實質細胞

，使肺出血

、水腫，肺纖維化

、氣體交換嚴重受損

，導致血液和組織缺氧而導致死亡

。

、急救措施

1、生產和使用農藥時發(fā)生了農藥中毒

，要盡快將中毒病人脫離污染的現場至陰涼通風的場所

。同時，立即脫去病人被污染的衣物

，用肥皂水或流動清水反復清洗被污染的皮膚、毛發(fā)等部位

。

、對于口服中毒的病人，如果神志清醒

，可立即給病人催吐（將食指或中指盡可能伸入病人喉嚨深部

，即可達到催吐目的）

；神志不清的病人和學齡前的幼兒不宜進行催吐

。

3、對于神志不清的中毒病人

，要將病人的頭部偏向一側

，防止嘔吐后發(fā)生誤吸窒息

，并注意給病人保暖

。

4、中毒病人要盡快就近送到醫(yī)院

，不要在現場和家中耽擱時間

，也盡量不要貪圖醫(yī)院救治條件

，將病人送往離現場很遠的醫(yī)院

，以免在途中發(fā)生意外

。

5、預防措施

、穿好防滲衣并帶上口罩和手套

。

2、可采取背風向后退方式進行噴藥

，以減輕農藥的接觸和吸入。

、避免高溫下噴農藥

，盡量選擇陰天時段進行噴藥。

、噴藥后馬上用肥皂水或清水沖洗干凈

。

百草枯中毒后什么癥狀

百草枯中毒
診斷,急救和醫(yī)院處理實用指南

ZENECA Agrochemicals和Guy’s & Thomas醫(yī)院
背景資料
二十世紀五十年代末,百草枯的除草作用被發(fā)現,1962年
首次在市場上銷售

。目前,百草枯是世界除草劑市場上第
二大滅草劑,已在100多個國家登記注冊使用

。
百草枯是速效觸滅型除草劑,噴灑后能夠很快發(fā)揮作用,
接觸土壤后迅速失活。在土壤中無殘留

。正常使用情況下
對野生動物和環(huán)境無危害

。正確的使用對噴灑作業(yè)人員的
健康無不良影響
在發(fā)達國家和發(fā)展中國家,百草枯被廣泛的在多種作物上
使用,促進了農業(yè)生產力的提高

。
使用這種除草劑可減少耕種作業(yè),有助于防止土壤被侵
蝕,保持土壤濕度,有利于促進無需消耗時間和能量的
“免耕農業(yè)”或“直播農業(yè)”開展

。
診斷
中毒診斷的確立和立即開展急救
常依據下列證據做出百草枯中毒的診斷
1.百草枯服用史——患者本人或其他知情者的描述。
2.百草枯服用的證據(自殺的遺書

、空的百草枯包裝

、殘
留物

、氣味和顏色)
3. 臨床征象,特別是有劇烈嘔吐

、粘膜紅腫疼痛或潰瘍形
成(一般于口服后數小時出現)。
下列情況下,所接觸的百草枯不一定引起嚴重危害:
1. 食用了噴灑過百草枯稀釋溶液的植物

。
2. 服用了噴灑了百草枯的土

。
3. 誤服一口噴霧器噴出的百草枯。

口服百草枯中毒的治療

緊急處理
對無嘔吐的患者可采取下列措施:
活性炭 — 成人100克;兒童每公斤體重2
克

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；蛴?br>漂白土 — 配成15%的溶液

。成人1升;兒童
每公斤體重15毫升

。須同時使用甘露醇、硫酸鎂
等瀉藥

。
如考慮患者服用量較大,應盡快將患者送醫(yī)
院

。

醫(yī)院接診處理
確保氣道通暢,呼吸

、循環(huán)功能正常
采取以下措施控制嘔吐
1. 應用5-羥色胺拮抗劑,如昂丹司瓊 8mg緩慢靜脈推注,推
住時間不低于15分鐘

。或

。
2. 吩噻嗪類止吐劑,如甲哌氯丙嗪

。
不要使用胃復安等多巴胺拮抗劑,因可減弱多巴胺對腎功能
恢復的作用。
吸附劑的使用
活性炭 — 成人100克;兒童每公斤體重2克,或應用
漂白土 — 配成15%的溶液

。成人1升;兒童每公斤體重15毫
升。須同時使用甘露醇

、硫酸鎂等瀉藥

。
補液,以保持腎臟對百草枯的清除處于最佳狀態(tài),但要保持水
電解質平衡。注意:不建議使用利尿劑
除非出現嚴重的缺氧缺氧表現外,不建議吸氧

。
實驗室檢測

明確百草枯攝入的定性分析
盡快對尿進行現場測定(堿性和硫代硫酸鈉)
尿檢測為陰性時可于攝入百草枯6小時時再次測定,如
仍為陰性,則出現嚴重后遺癥的可能性較小

。
血清百草枯定量分析可判斷病情的嚴重程度和預后
(所采樣本必須是患者攝入百草枯4個小時后的血樣,樣
本保存在塑料試管內,不可用玻璃試管)
詳細方法見“分析技術”

臨床表現

輕型:攝入百草枯的量小于公斤體重20毫克,無臨床癥狀或可
出現嘔吐

、腹瀉

。預計能夠完全恢復。
中到重型:攝入百草枯的量達到公斤體重20~40毫克,部分患
者可存活,但多數患者2~3周內死于肺功能衰竭

。
服后立即嘔吐
數小時內出現腹瀉

、腹痛、口和喉部潰瘍
一到四天內出現腎功能衰竭

、肝損傷改變

、低血壓和心動
過速
一到兩星期內出現咳嗽、咳血

、胸腔積液
隨著肺功能惡化,肺纖維化出現
暴發(fā)型:攝入百草枯的量超過公斤體重40毫克

。
1~4天內死于多臟器衰竭
服后立即嘔吐
數小時到數天內出現腹瀉、腹痛

、肝腎功能衰竭、口腔喉
部潰瘍

、胰腺炎

、中毒性心肌炎、昏迷

、抽搐等
一般支持措施

早期處理
補液 — 腎臟是百草枯排出的主要器官,所以應嚴
密監(jiān)測腎功能狀況,使其保持在一個良好的狀態(tài)

。
止痛劑使用 — 因口腔

、食道和胃的腐蝕性損傷可引
起劇烈的疼痛,可以使用強的止痛藥物,如嗎啡等

。
對口腔潰瘍和感染的處理

。
對有口咽部、食道損傷征象的患者要禁食

。
除非出現嚴重的缺氧缺氧外,要避免使用氧氣

。
(氧氣能夠增強百草枯的毒性)

并發(fā)癥的治療

止痛
使用抗菌藥物控制繼發(fā)感染
血液透析或血漿灌流
對預后差的患者對癥處理是十分重要的
根據實際情況的其它特殊治療(見其它可以
使用的治療方法)

皮膚

按說明書上的使用方法和遵守衛(wèi)生要求,百草枯不會對皮膚產生不
良作用

。一般情況下,完整的能夠有效的阻擋百草枯的吸收

。
局部作用
接觸濃縮液(例如對草快100)可以引起皮膚的刺激、燒灼,及1~3
天后逐漸出現的皮膚燒傷

。,
短時間接觸稀釋后的百草枯可以引起紅斑
手直接接觸百草枯濃縮液可引起指甲損傷

、脫色(多表現為白班
點)或整體脫落。一般情況下指甲脫落后可再生

。
下列情況下可引起全身毒性
長時間接觸,例如,穿未洗的被百草枯污染的衣服;使用漏的背
背式噴霧器;穿被噴灑時污染的衣服。
陰囊或會陰部被污染
破損的皮膚大量接觸
大面積皮膚被濃縮液污染,即使清洗
預防和治療

盡快脫去污染的衣物,肥皂清洗和大量清水徹底沖洗
皮膚,去除污染

。注意避免皮膚的磨損

。
皮膚被百草枯濃溶液污染后要注意每天護理刺激/損傷
病變(因灼熱感和化學性燒傷1~3天內可以加重)
對有可疑的全身中毒表現者,要測定尿中的百草枯,
以排出身體吸收的可能。現沒有通過皮膚吸收造成的血漿
濃度增高和接觸時間關系的資料,但如果接觸24小時后尿
中百草枯仍為陰性,則全身中毒的可能性不大

。但如果尿
測定為陽性或有任何全身中毒的表現,則要測定血中百草
枯的量,并按上文提到的方法處理

。

眼

稀釋過的百草枯
可在一段時期內刺痛,但不會引起眼部損害
百草枯濃縮液能夠引起角膜和結膜嚴重的炎性改變,24小時后逐漸
加重

。
引起角膜

、結膜上皮細胞缺失,甚至繼發(fā)感染造成的虹膜炎,造成
角膜瘢痕殘留。
角膜水腫所造成的視物不清,可以持續(xù)3-4周
治療
立即用清水或鹽水沖洗眼睛15分鐘以上,用熒光染色發(fā)現角膜損
害

。
局部應用抗菌藥物,以防繼發(fā)感染