申脈穴——身寒多病者的純陽大藥
蘋果養(yǎng)生
2023-06-03 07:47:15
申脈穴——身寒多病者的純陽大藥
申脈別名陽蹺，屬足太陽膀胱經(jīng)
。八脈交會(huì)穴之一
，通陽蹺
。在足外側(cè)部
，外踝直 下方凹陷中
，布有腓腸神經(jīng)和外踝動(dòng)脈網(wǎng)
，有補(bǔ)陽益氣
、疏導(dǎo)水濕之功效
。
適用人群：寒性體質(zhì)；中老年人；經(jīng)常傷風(fēng)感冒
、腹瀉
、怕冷的人。
主要功效：可緩解眩暈
、雙眼發(fā)紅腫痛
、腰酸背痛、足踝關(guān)節(jié)痛等癥狀
，對(duì)腹瀉
、 消化不良有輔助作用。
“腰背出強(qiáng)腿痛”
，是明顯的膀胱經(jīng)受到寒邪之氣后的受涼之象
。因?yàn)殛栜E通膀胱經(jīng)，而申脈本身就是膀觥經(jīng)的一個(gè)重要穴位
。所以申脈穴是陽中至陽
，用這個(gè)穴位既能 散除體內(nèi)寒邪，又能使陽氣通達(dá)巔頂
，對(duì)人體不僅起到平衡的作用
，還可以使人步履輕 健矯捷。配上小青龍湯服用
，表里互解起到事半功倍的作用
。使患者體內(nèi)的寒邪在短時(shí) 間內(nèi)排出體外，又能恢復(fù)自身的陽氣
。也可以說它是一個(gè)祛寒回陽的妙穴
。
申脈穴是陽蹺與太陽膀胱經(jīng)交會(huì)的重要穴位，它的取穴法也很簡單
，在外踝尖向下凹陷處
。人體受到寒邪之后會(huì)縮成一團(tuán)，瑟瑟發(fā)抖
，這在中醫(yī)里叫做"拘急收引”
，而申脈穴有伸展脈絡(luò)之意，可以快速調(diào)動(dòng)人體陽氣
，陽氣足則寒邪自散
。
可用艾條熏灸或者用手指點(diǎn)揉剌激申脈穴，點(diǎn)按時(shí)能明顯感覺到有一股暖流自腳下 緩緩升起
，瞬間人就會(huì)舒展多
。秋冬交替的季節(jié)，溫差變化很大
，也是流感高發(fā)的季 節(jié)
，用艾條灸一灸申脈穴
，既可以預(yù)防流感，還可以增強(qiáng)免疫力
，尤其是老人或者體質(zhì) 偏寒的人應(yīng)該經(jīng)常灸此穴
。
人老腿先衰，實(shí)際上就是陽氣不能通達(dá)人體的表現(xiàn)
，申脈穴通暢可以有效地延緩這場過程
，有回陽保命之功。
人體八大穴位分別在那?
八大最平安的穴位統(tǒng)治眾病
照海穴——辭別咽痛和失眠的強(qiáng)腎降火妙穴
申脈穴——體恤身寒多病者的純陽大藥
內(nèi)關(guān)穴——關(guān)上心結(jié)
，養(yǎng)顏養(yǎng)心的漂亮穴
外關(guān)穴——霎時(shí)復(fù)原聽力的“聰耳神穴”
列缺穴——專治落枕
、偏頭痛的隨身醫(yī)師
后溪穴——統(tǒng)治所有頸肩腰椎病的奇效大穴
公孫穴——擺平痛經(jīng)和脾胃疾患的第一溫陽大穴
臨泣穴——畢生守護(hù)身材少陽之氣的“小柴胡湯”
三百六十穴，不外十要穴”
，能夠加強(qiáng)抗病才能
，進(jìn)步人體免疫性能。
三里內(nèi)關(guān)穴
，胸腹中妙訣
。
曲池與合谷，頭面病可徹
。
腰背痛相連
，殷門昆侖穴。
頭項(xiàng)若有病
，后溪并風(fēng)池
。
膝前兼胸脅，環(huán)跳與陽陵
。
三百六十穴
，不外十要穴。
一
、風(fēng)池穴
取穴：在項(xiàng)部
，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平
，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凸起處
。
足少陽膽經(jīng)與陽維脈的會(huì)穴。
辦法：1
、先將右手拇指與食指岔開
，分按兩側(cè)風(fēng)池，兩指同時(shí)使勁一捏一松25下
；2
、換左手捏拿風(fēng)池25下；3
、雙手兩拇指分按兩風(fēng)池
，余四指抱頭
，兩拇指同時(shí)使勁揉捻旋轉(zhuǎn)各50下。
二
、曲池穴
取穴：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘
，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)
。（屈肘成直角時(shí)在紋外端凸起處，掌心向內(nèi)取穴
。）
手陽明大腸經(jīng)的合穴
，馬丹陽天星十二穴之一。
辦法：1
、用右手食指按壓在左手曲池上
，拇指托住少海穴（在肘窩底曲池對(duì)面），拇
、食兩指同時(shí)使勁捏捻50下
；2、換左手拇指捏拿揉捻右肘曲池50下
。
三
、內(nèi)關(guān)穴
取穴：在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵連線上
，腕橫紋上2寸
，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
手少陰心包經(jīng)絡(luò)穴
。
辦法：1
、用右手拇指按壓左手內(nèi)關(guān)，食指托住外關(guān)穴（在腕關(guān)節(jié)背側(cè)
，與內(nèi)關(guān)絕對(duì)）
。兩指同時(shí)按壓，一捏一松50下
；換左手捏拿右手內(nèi)關(guān)50下
。2、用右手拇指按壓捻揉左手內(nèi)關(guān)50下
；換左手拇指捻揉右手內(nèi)關(guān)50下
。
四、合谷穴
取穴：在手背
，第1
、2（拇、食指）掌骨之間
，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處
。
手陽明大腸經(jīng)原穴
，四總穴，馬丹陽天星十二穴和回陽九針穴之一
。
辦法：用右手拇
、食指岔開，捏拿左手合谷50下
；換左手捏拿右手合谷50下
。
五、后溪穴
取穴：在手掌尺側(cè)
，微握拳
，當(dāng)小指本節(jié)（第5掌骨指關(guān)節(jié)）前的掌指橫紋頭赤白肉際。手太陽小腸經(jīng)腧穴
，八脈交會(huì)穴通督脈
。
辦法：1、用右手拇
、食指岔開
，拇指在左手掌上，食指在左手背
，兩指同時(shí)使勁掐捏捻揉左手后溪50下
；換左手掐捏捻揉右手后溪50下。2
、兩手握拳
，拳心朝上，兩后溪對(duì)敲50下
。
六
、環(huán)跳穴
取穴：在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股
，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1／3與中1／3交點(diǎn)處
。教訓(xùn)取穴：側(cè)臥屈股，術(shù)者以拇指掌指關(guān)節(jié)橫紋壓在大轉(zhuǎn)子凸點(diǎn)上
，指頭指向脊椎
，拇指尖之處是穴。
足少陽膽經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)的會(huì)穴
，馬丹陽天星十二穴和回陽九針穴之一
。
辦法：1、脫去外衣留內(nèi)衣
，兩手握拳
，手心向內(nèi)，兩拳同時(shí)捶打兩側(cè)環(huán)跳各50下
。
七
、足三里穴
取穴：正坐屈膝垂足
，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）
。
足陽明胃經(jīng)合穴
，四總穴，馬丹陽天星十二穴和回陽九針穴之一
。
辦法：1
、衣著內(nèi)衣正坐，雙腿屈膝
，用兩手拇指別離按壓在兩腿足三里上
，余四指并攏扶住小腿肚
，兩拇指同時(shí)使勁按揉50下
。2、雙掌同時(shí)拍打兩腿足三里50下
。足三里是降虛火
、定神志、強(qiáng)健保健的要穴
。
八
、殷門穴
取穴：在大腿前面，當(dāng)承扶與委中連線上（臀橫紋至膕橫紋正中連線上）
，承扶下6寸
。
足太陽膀胱經(jīng)腧穴。
辦法：1
、脫去外衣留內(nèi)衣
，正坐床上或椅凳上，用兩手拇
、食指岔開
，同時(shí)捏拿兩殷門各50下。2
、兩手掌別離按兩腿殷門
，同時(shí)高低摩擦50下。
九
、陽陵泉穴
取穴：在小腿外側(cè)
，當(dāng)膝下腓骨頭前下方凸起處。
足少陽膽經(jīng)合穴
，馬丹陽天星十二穴之一
，八會(huì)穴中的筋會(huì)穴。
辦法：1
、用兩手拇指按壓在兩腿陽陵泉上
，其他四指并攏托住小腿肚
，同時(shí)使勁揉捻50下。2
、兩手掌分按兩膝外側(cè)
，同時(shí)使勁拍打各50下。
十
、昆侖穴
取穴：在足部外踝前方
，當(dāng)外踝尖與跟腱之間凸起處。
足太陽膀胱經(jīng)腧穴
，馬丹陽天星十二穴之一
。
辦法：1、用右手拇
、食指岔開
，食指按住右足昆侖穴，拇指按在右足內(nèi)踝下照海穴上
，拇食指同時(shí)使勁捏拿50下
；換左手捏拿左足昆侖穴50下。2
、兩拇指分按兩足昆侖穴同時(shí)揉捻50下
。
發(fā)作性睡病應(yīng)該怎么治療
西藥治療
（一）過度嗜睡的治療
1、中樞興奮劑：對(duì)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)產(chǎn)生激活作用
，發(fā)揮很強(qiáng)的興奮效果．是治療睡眠發(fā)作的有效藥物
。興奮劑有6 -12 個(gè)月的耐受期，因此
，在治療過程由需要周期性的停藥
，才能達(dá)到預(yù)期的療效。此類藥物能促進(jìn)突觸前單胺類神經(jīng)遞質(zhì)（NE
、5 -HT
、DA ) 的釋放，抑制其再攝取
，增強(qiáng)食欲素對(duì)腦干上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)的興奮作用．可提高覺醒度
。
(1)苯丙胺：常用劑量為每日20mg ，口服
。初始劑量5mg
，每日2 次，能有效減輕日間睡眠
。本藥不良反應(yīng)較多
，出現(xiàn)頭痛、興奮、焦慮
、靜坐不能
、夜間睡眠障礙、心動(dòng)過速
、高血壓
、惡心和嘔吐等。心腦血管病
、高血壓
、癲癇、肝腎功能障礙者禁用
。
(2)哌甲酯：半衰期短
，常用劑量為每日口服10-30mg ，分2-3 次服用
。不良反應(yīng)為頭痛
、口干、胃部不適
、多汗和排尿困難
。高血壓
、癲癇者慎用
。
（3）馬吲哚：療效弱于苯丙胺，可減少日間睡眠發(fā)作
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？诜┝繛? 次0.5mg ，每日1 次
，飯前服用
。每日最大劑量不超過1.5mg 。該藥成癮性較小
，不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)和擬交感神經(jīng)癥狀
。
（4）匹莫林：結(jié)構(gòu)與哌甲酯相似，半衰期較長（12-17 小時(shí)）
，起效慢
，耐受性好，藥效弱于鹽酸哌甲酯
。劑量為每日60-200mg
，對(duì)多數(shù)患者有中度的覺醒作用。不良反應(yīng)包括食欲減退
、頭痛
、口干和胃部不適，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟損害，應(yīng)慎用
。
2 ．新型中樞興奮劑--莫達(dá)非尼：莫達(dá)非尼是一種新型催醒藥物
，美國FDA 批準(zhǔn)用于治療發(fā)作性睡病。本藥不直接促進(jìn)NE 或DA 等的釋放
，可能通過激活下丘腦覺醒中樞
、興奮下丘腦食欲素能神經(jīng)元，達(dá)到催醒作用
。每日有效劑量為200 -400mg
，口服2 -3 小時(shí)達(dá)峰值濃度，半衰期約10-12 小時(shí)
。長期使用仍能保持療效
。莫達(dá)非尼能對(duì)抗睡眠剝奪所致的精神運(yùn)動(dòng)障礙，改善認(rèn)知功能
，對(duì)夜間睡眠的開始
、維持、覺醒及睡眠構(gòu)成等均無影響
，也不影響凌晨的行為和白天的小憩
，是目前首選藥物之一。
3 ．其他藥物：因發(fā)作性睡病與DA 的代謝有關(guān)
，可通過提高突觸前的DA 水平來治療發(fā)作性睡病
。
（1）司來吉蘭：一種不可逆性單胺氧化酶B ( MAO-B ）抑制劑，通過降低DA 的代謝而增強(qiáng)其功能
。當(dāng)日劑量扶20-30mg時(shí)可顯著抑制REM 睡眠
，提高覺醒水平。不良反應(yīng)為興奮
、頭痛
、失眠、口干
、出汗和震顫
。該藥具有提高覺醒程度和抗猝倒的雙重作用。
（2）安非他酮：阻斷突觸前DA 再攝取的作用
，能提高神經(jīng)末梢DA 的含量
，治療發(fā)作性睡病效果良好。劑量每日l00mg
，分3 次服用
。不良反應(yīng)為偶爾出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
（二）猝倒的治療
1 ．去甲腎上腺能藥物：可逆轉(zhuǎn)猝倒發(fā)作
，如地昔帕明
、維洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地對(duì)抗猝倒。文拉法辛為首選藥物
，劑量每日25 -50mg
，分2 次口服。
2 ．三環(huán)類抗抑郁藥：能增加血液中NE 等單胺類的含量
，是常用的抗猝倒藥物
，如丙米嗪（25-200mg ）、氯丙米嗪（每日10-200mg ）和普羅替林（每日5-60mg ）等
。SSRI類藥物
，如氟西汀對(duì)猝倒發(fā)作也有效。
3．羥丁酸鈉：是GABA 的衍生物
，達(dá)峰時(shí)間為40 分鐘
，半衰期為53 分鐘，用藥1周后猝倒發(fā)作即減少53 %
， 4 周后減少69 %
，對(duì)日間思睡、睡癱癥和人睡前幻覺等癥狀也有一定程度的改善
。
（三）失眠的治療
患者如在白天使用興奮劑后
，夜間可出現(xiàn)失眠或睡中不寧等，此時(shí)宜選用短半衰期催眠藥
，如唑吡坦等睡前口服
，盡量避免給予半衰期長的催眠藥，以防白天睡意加重
。
中醫(yī)中藥治療
（一） 心脾兩虛
1. 癥狀 嗜睡
，睡前多眼花幻影
，神疲心悸
，面色不華，苔薄白
，脈細(xì)弱
。
2 ．治法 補(bǔ)益心脾。
3 ．方藥 歸脾湯加減
。
若腹脹
、脘悶、納差
、舌苔膩者
，加茯苓、藿香
、厚樸以芳香化濕
，健脾行氣；睡前眼花幻影較多因心陰不足者，加麥冬
、玉竹
、北沙參。
（二）脾氣虛弱
1 ．癥狀 整日昏昏欲睡
，面色萎黃
，神倦肢怠，失眠多夢
，心悸氣短
，健忘易驚，舌質(zhì)淡
，舌苔薄白
，脈細(xì)弱。
2 ．治法 補(bǔ)益氣血
，榮腦醒神
。
3 ．方藥 養(yǎng)心湯加減
如水飲內(nèi)停，心悸怔忡者
，加豬苓
、檳榔、澤瀉
；整日昏睡不醒者
，加蘇合香、石菖蒲
、益智仁以開竅醒神
。
（三）腎陽不足
1 ．癥狀 嗜睡發(fā)作，或昏昏欲寐
，腰膝酸軟
，畏寒肢冷，陽痿
，小便清長
，夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡
，舌苔薄白
，脈沉細(xì)微弱。
2 ．治法 溫補(bǔ)腎陽
。
3 ．方藥 右歸飲加減
。
若氣虛血脫等，加人參重用并加白術(shù)
、黃芪
。
（四）髓海不足
1 ．癥狀 怠惰嗜睡
，腰膝酸軟，頭昏腦鳴
，或耳鳴耳聾
，神情呆滯，思維遲鈍
，精神不濟(jì)
，記憶力減退，舌質(zhì)淡紅
，舌苔薄白
，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。
2 ．治法 填精補(bǔ)髓
，健腦利竅
。
3 ．方藥 左歸丸加減。
遺精
，夢交者
，加生牡蠣、金櫻子
、芡實(shí)
、蓮須固腎澀精；潮熱
，盜汗
，口干者去山茱萸、鹿甲膠
，加知母
、黃柏滋陰瀉火。
（五）心陽不足
1 ．癥狀 嗜臥倦怠
，精神萎靡
，畏寒肢冷，面色晄白
，舌質(zhì)淡
，苔薄白，脈沉細(xì)
。
2 ．治法 溫補(bǔ)心陽，補(bǔ)益心氣
。
3 ．方藥 桂枝甘草湯合人參益氣湯加減
。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂
、干姜以補(bǔ)火助陽
，溫通經(jīng)脈
；面色蒼白血虛甚者，加阿膠
、熟地
、枸杞子、何首烏補(bǔ)血
。
（六）膽熱痰阻
1 ．癥狀 昏困嗜睡
， 頭暈?zāi)垦＃诳嗫诟?div id="4qifd00" class="flower right">
，嘔惡
，胸脅滿悶，舌紅苔黃
，脈弦數(shù)
。
2 ．治法 清膽化痰。
3 ．方藥 蒿芩清膽湯加減
。
因痰濁內(nèi)阻
，氣逆不降見心下痞硬、噫氣不除者
，加旋覆代赭湯以益氣和胃
，化痰降氣；若昏睡不醒者可加安宮牛黃丸醒腦開竅
。
（七）暑濕傷氣
1 ．癥狀 昏困嗜睡
，四肢困倦，納呆胸滿
，身熱自汗
，頭痛，口渴
，大便溏泄
，小便短赤，舌苔膩
，脈虛
。
2 ．治法 清暑益氣。
3 ．方藥 清暑益氣湯加減
。
若暑熱較甚者
，加石膏；濕濁甚者見舌苔白膩
，去麥冬
、知母，加廣藿香
、草豆寇
。
（八）脾濕肝郁
1 ．癥狀 嗜睡頻作
，頭腦昏蒙，精神委頓
，肢體沉重
，倦怠乏力，月經(jīng)量多
，色紫有塊
，腰重痛，白帶多
，咳吐濁痰
，頭暈頭痛，或胃脘嘈雜
，神疲面晦
，記憶力差，便干溲黃
，舌淡紅
，苔白厚而膩，脈沉弦
。
2 ．治法 健脾疏肝
，除濕醒腦。
3 ．方藥 完帶湯加減
。
白帶多者加烏賊骨
、芡實(shí)、煅牡蠣收澀止帶
；咳吐痰濁較多者加法半夏
、天南星；頭暈
、頭痛重者加菊花
、川芎、天麻等
。
（九）濕濁困脾
1 ．癥狀 嗜睡頻作
，頭腦昏蒙，精神委頓
；肢體沉重
，倦怠乏力，胸悶痞滿
，口膩納呆
，舌質(zhì)淡，舌苔白厚而膩
，脈濡緩或滑
。
2 ．治法 健脾祛濕，開竅醒神
。
3 ．方藥 半夏白術(shù)天麻湯加減
。
若濕痰偏盛，舌苔白滑者
，加澤瀉
、桂枝利濕化飲；若肝陽偏亢者
，加鉤藤
、珍珠母、代赭石息風(fēng)潛陽
。
（十）瘀血阻滯
1 ．癥狀 嗜睡發(fā)作
，遷延日久，神疲乏力
，頭腦昏沉
，記憶力減退，時(shí)有頭痛
，失眠多夢
，舌質(zhì)紫暗，常有瘀點(diǎn)或瘀斑
，脈細(xì)澀無力
。
2 ．治法 行氣活血，開竅利腦
。
3 ．方藥 通竅活血湯加減
。
若頭痛甚者加葛根、延胡索等
；夾瘀血抽搐者加僵蠶
、全蝎、蜈蚣
。
中醫(yī)針灸治療
1 ．體針
( 1 )方法1
主穴：鼻交
。
配穴：神門、三陰交
、太沖
。
操作：取鼻交穴，向鼻尖方向刺人0 .6--0 .9cm
，出現(xiàn)針感后留針
，再取雙側(cè)神門、三陰交
、太沖穴
，施以捻轉(zhuǎn)提插手法
，留針1 小時(shí)，每間隔20 分鐘對(duì)雙側(cè)神門
、三陰交
、太沖穴再重復(fù)一次捻轉(zhuǎn)提插手法，刺激強(qiáng)度依次減弱
。每日1 次
，5 次為1 個(gè)療程。
( 2 )方法2
主穴：申脈
、照海
。
配穴：百會(huì)、三陰交
。
操作：按“陽氣不足
，陰氣有余，當(dāng)先補(bǔ)陽
，而后瀉陰”的治療原則
，取申脈穴，進(jìn)針深度3 cm 后
，小幅度捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法
，有酸脹感，用震顫手法施治1 分鐘
。再針刺百會(huì)
、照海、三陰交穴
，大幅度提插瀉法
，留針30 分鐘，每日1 次
。
2 ．頭針
主穴：國標(biāo)頭針頂中線
、額中線。
配穴：濕濁困脾者加額旁二線（雙）
、額頂帶
；心脾兩虛者，加額旁一線（右）
、額旁二線
；腎陽不足者，加額旁三線（雙）
、枕上正中線
、枕上旁線（雙）；髓海不足者，加額旁三線（雙）
。
操作：平刺法
。濕濁困脾者，頂中線
、額旁二線用抽氣法（瀉法）
