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      中醫(yī)談乳腺癌的防治
      
        
      
            蘋果養(yǎng)生
            2023-06-03 09:08:42
        
      

        
      
           
      乳腺癌在祖國醫(yī)學中被稱之為“乳石癰”“乳巖”“炻乳”“乳癌”等，最早見于晉朝葛洪所著的《肘后備急方》
        。
      中醫(yī)認為，乳巖的發(fā)生與外感六淫
        、邪毒蘊結(jié)，情志不暢
        、肝脾兩傷
        ，或沖任失調(diào)、氣血凝滯有關
        ，而病變與肝脾腎及沖任的關系最為密切
        。其中，外感六淫之邪，邪毒蘊結(jié)
        ，客于乳絡可以致?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。磺橹静粫扯螝庥艚Y(jié)
        ，脾失健運則痰濕內(nèi)生
      ，氣滯痰凝、經(jīng)絡痞澀
      ，也易致本病高發(fā)；沖任隸屬于肝腎
      ，為氣血之海
      ，若肝腎不足、沖任失調(diào)則氣血運行不暢
      ，氣滯血凝
      、阻于乳絡，進而也會發(fā)為本病
      。
      所以
      ，臨床上我們往往建議乳腺癌病人要保持一個好的心情。因為病因主要是“憂愁思怒氣”會帶來陰陽五行不平衡
      ，而當患者因語言
      、行動受到刺激，便火氣上炎
      ，引起足陽明經(jīng)和手陽明經(jīng)的沖突
      ，與手太陰經(jīng)和足太陰經(jīng)的沖突，兩熱相搏
      、化為毒氣
      。當毒氣逆走經(jīng)絡，其部位赤血敗壞
      ，則凝結(jié)腫大加重癌變
      ，影響病情。
      調(diào)沖任
      、疏肝氣
      、補氣血
      中醫(yī)理論認為“乳頭屬足厥陰肝經(jīng)，乳房屬足陽明胃經(jīng)
        ，乳房外屬足少陽膽經(jīng)”
        ，因而乳房的病變多與這些經(jīng)絡所屬臟腑功能的紊亂有關。歷代中醫(yī)學家運用中醫(yī)理論對乳腺癌的癥狀進行辨證分析
        ，歸納乳腺癌的病因是情志不暢
        、抑郁成疾，認為其病機是肝氣不舒
        、氣機運行不暢
        ，致使經(jīng)絡
        、臟腑、氣血
        、陰陽失調(diào)
        ，氣滯血瘀，
      痰凝聚瘕
        ，蘊毒成瘤
      。結(jié)合相關病例分析，目前臨床上大體將乳腺癌分為四個證型：肝氣郁結(jié)
      、沖任失調(diào)
      、毒熱蘊結(jié)、氣血虧虛
      。
      肝氣郁結(jié)型：患者表現(xiàn)為七情所傷
      ，所愿不遂，肝郁氣滯而胸脅脹痛
      ，急躁易怒
      ，乳房部腫塊皮色不變，塊硬如石
      ，舌質(zhì)正?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；蛴叙鳇c，舌苔薄黃或薄白
      ，脈弦有力
      。治以疏肝解郁，健脾消核
      ，以方劑“加味逍遙散”加減治療
      。
      沖任失調(diào)型：患者表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，伴有腰膝酸軟
      ，乳塊皮核相親
      ，推之不移，舌淡或紫暗
      ，苔薄
      ，脈濡細無力或澀。治以健脾利濕
      ，軟堅散結(jié)
      ，以方劑“二仙湯 ”加減治療。
      毒熱蘊結(jié)型：患者表現(xiàn)為身心煩熱
      ，便干溲赤
      ，乳房結(jié)塊增大，腫塊處青筋暴怒，創(chuàng)破翻花
      ，潰流黃水或污血
      ，乳頭內(nèi)陷，舌絳紅
      ，苔薄黃或中剝
      ，脈弦數(shù)。治以清熱解毒
      ，活血化瘀
      ，以方劑“清瘟敗毒飲”加減治療。
      氣血虧虛型：屬患病晚期
      ，患者表現(xiàn)為心悸氣短
      ，面色蒼白，形消體瘦
      ，神疲乏力，不思飲食
      ，乳房腫塊潰爛蔓延
      ，創(chuàng)色紫暗，污水味臭
      ，舌淡或絳
      ，苔薄或黃苔，脈沉細無力
      。治以調(diào)理肝脾
      ，補氣養(yǎng)血，以方劑“益氣養(yǎng)榮湯”加減治療
      。
      在臨床實踐中
      ，中醫(yī)中藥治療常與手術、放療
      、化療相互配合
      。在治療中，還需要根據(jù)病人的體質(zhì)狀況
      ，結(jié)合其他療法對機體的損傷進行有針對性的中醫(yī)藥介入治療
      ，如手術后多為氣血雙虧，放療中多有熱毒內(nèi)侵
      ，化療中常伴有脾胃失調(diào)
      ，化療后期多為氣血虛損，分別對此辨證施治
      ，才能收到良好的治療效果
      。
      術后介入“解毒散結(jié)”
      盡管目前臨床上乳腺癌治療仍以手術為主，但術后恢復期的調(diào)理和個體化治療，以及如何避免腫瘤復發(fā)
      、轉(zhuǎn)移
      ，有效提高生存率和生存質(zhì)量顯得尤為重要。在恢復期的調(diào)理中
      ，中醫(yī)藥的優(yōu)勢也顯而易見
      。傳統(tǒng)中醫(yī)學認為，手術雖然去除了乳房有形之積
      ，而余毒仍在
      ；化療藥物屬熱毒，放療屬火邪
      、熱邪
      ，這些邪氣對人體的臟腑損傷必然存在，而中醫(yī)的作用就是在放化療的同時扶正培本
      。
      臨床上
      ，患者術后一般都會出現(xiàn)乏力、氣短等虛弱表現(xiàn)
      ，有些病人還會有局部腫脹
      、刺痛等，通過中醫(yī)藥治療一般可以起到改善癥狀
      、降低血液黏度
      、防治復發(fā)的作用。另外
      ，一些患者在做完放療后局部皮膚會出現(xiàn)焦暗
      、龜裂、口干舌燥等狀況
      ，通過辨證論治
      、處方滋陰清熱的藥物，則可以起到一定的療效
      ，減輕毒副作用
      ，延長生存期。
      解毒法和散結(jié)法是中醫(yī)在術后治療“乳巖”最常用且行之有效的方法
      。中醫(yī)治療也分期
      ，在休療期，重視抗癌
      ，就是防治腫瘤的復發(fā)
      。此時，關鍵在于培扶正氣
      ，因為正氣是抵抗病邪的基礎
      。具體的治法主要是補益法和供血法
      。比如術后無任何癥狀，作為平日的保健品
      ，可用補益藥
      ，但忌用量過大，特別是忌用一些燥熱性藥物
      ，如高麗參
      ，可用冬蟲夏草、西洋參之類的中藥
      。
      當然
      ，如果術后已經(jīng)發(fā)現(xiàn)可能復發(fā)的隱患，則要通過進一步辨證論治輔以“攻邪法”
      ，一般采用活血
      、解毒、散結(jié)的方法
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；钛靡种颇[瘤的中藥，最常用的是丹參
      、紅花
      、桃仁等；而蝎子
      、蜈蚣是解毒法常用中藥。
      此外
      ，解毒法針對毒性較大和毒性較小的邪氣治法治則也不盡相同
      。毒性較大的中藥取義“以毒攻毒”，常用于腫瘤復發(fā)或肝轉(zhuǎn)移的情況
      ，有土鱉蟲
      、水蛭等，因為這些藥本身也是大毒藥物
      ，所以用藥過程中還應注意及時檢測
      、監(jiān)控患者的肝功能。毒性相對小的藥物
      ，常用的有龍葵
      、水牛角等，用量可以用到30 克
        ，也是比較安全的
        。
      值得一提的是，化療
        、放療導致的胃腸道反應
        ，腹瀉
        、脫發(fā)、肝膽系統(tǒng)損害
        、肺轉(zhuǎn)移
        、低熱，也都是治療乳腺癌過程中可能會出現(xiàn)的情況
        。
      不同年齡防護乳房要點各異
      由于乳腺癌與女性雌激素水平高低有著密切關系
        ，所以不同生命周期對于乳房的防護要點也各不相同。作為乳房良性腫瘤中最常見的一種
      ，乳腺纖維腺瘤是20 歲左右女性尤為需要當心的
      。其發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關，如雌激素相對或絕對升高可引起本病
      。
      不過
      ，乳腺纖維腺瘤惡變的概率很低，惡變常易于妊娠哺乳期發(fā)生
      ，或于年齡較大
      、病史較長的病例發(fā)生，惡變以發(fā)生肉瘤變者為多
      ，而發(fā)生癌變者較少見
      ，所以行手術切除即可；30 歲左右的女性則要當心乳腺增生
      。雖然其并非腫瘤
      ，也不是炎癥， 但這種生理增生與復舊不全易造成乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂
      ，進而導致內(nèi)分泌功能失調(diào)
      、黃體素分泌減少、雌激素相對增多等等
      。
      40 歲左右女性才是乳腺癌的“高發(fā)戶”
      。乳腺癌早期的癥狀并不明顯，多數(shù)病人是發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊才來就診的
      ，腫塊多發(fā)生在單側(cè)乳房
      ，質(zhì)地較硬、界限不清楚
      、生長迅速
      ，但腫塊大多數(shù)沒有疼痛，只有不足1/3 的患者覺得有些不明顯的刺痛或鈍痛
      。
      隨著醫(yī)學發(fā)展
        ，乳腺癌的治療手段如今也發(fā)生了很大的變化，目前多采用“手術治療+綜合治療”的方法
        ，即先行手術
        ，后期通過化療
        、放療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)藥治療進行輔助調(diào)理等
        。
      

          
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