糖尿病合并高血壓病,在臨床上十分常見。1型糖尿病患者最終有30%會發(fā)生高血壓。在2型搪尿病患者中,在診斷糖尿病的同時,甚至在發(fā)現(xiàn)糖尿病之前即可出現(xiàn)高血壓,有20%一60%的患者會發(fā)生高血壓。
糖尿病合并高血壓的患者,不僅存在小血管病變,同時還有大血管病變,極易發(fā)生心腦血管疾病,并可加速腎臟病變和視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展,增加糖尿病患者的死亡率。如果將糖尿病、高血壓引起并發(fā)癥的危險性各自定為l,那么,糖尿病合并高血壓患者的危害性不是1+l等于2,而是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于2,甚至要大于4。
糖尿病合并高血壓后,既要控制血糖,也要控制血壓,降血糖與降血壓治療可以同時進(jìn)行。在服用降壓藥期間,應(yīng)當(dāng)每星期檢查血壓1——2此,以利及時調(diào)整降壓藥。與單純高血壓患者比較,糖尿病合并高血壓患者的血壓控制水平更加嚴(yán)格,最好將血壓控制在在130/80毫米汞柱以下。
行為和生活方式干預(yù),是糖尿病合并高血壓病治療的基礎(chǔ)和早期血壓升高的有效措施。我們主張先應(yīng)進(jìn)行非藥物治療3個月,如3個月無效則開始藥物治療。
非藥物治療,首先就是要進(jìn)行飲食控制,如限制鈉鹽攝入量,適量限制脂肪及膽固醇,適當(dāng)吃些魚類及大豆制品,多食新鮮蔬菜、水果以及各種雜糧。其次,要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,如散步、練太極拳等,運(yùn)動有利于控制體重,還能降低血壓,延緩棲尿病的心血管并發(fā)癥發(fā)生。此外,我們還要時刻保持精神愉快,戒煙限酒。
由此可見,要防止糖尿病合并癥高血壓的發(fā)生,日常的健康飲食和作息習(xí)慣是多么的重要。只有這樣,才能夠避免糖尿病合并高血壓癥的發(fā)生。
糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥。如果不重視糖尿病的血糖控制和身體及抗健康指標(biāo)控制,長期高血糖會損害神經(jīng)和血管,導(dǎo)致多種類型的并發(fā)癥。幸運(yùn)的是,我們可以采取一些方法來預(yù)防這些并發(fā)癥。同時進(jìn)行治療、良好的衛(wèi)生習(xí)慣和定期檢查,不僅有助于調(diào)節(jié)血糖,還能預(yù)防其他并發(fā)癥引起的苦惱。
糖尿病患者對并發(fā)癥的8個主要信號嚴(yán)加警惕。
癥狀1:視力模糊
視力模糊可能是睡眠不足或眼科學(xué)引起的,也可能警告糖尿病視網(wǎng)膜有疾病C變化?;忌咸悄虿〉臅r間越長,糖友患上糖尿病并發(fā)癥的概率就越高。大部分糖友只定期檢查血糖或尿糖,而忽視定期眼底檢查,因此,很多糖友發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變時,糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)很嚴(yán)重。
癥狀2:尿液泡沫多
糖尿病并發(fā)癥發(fā)生前,經(jīng)常出現(xiàn)尿液泡沫增加的現(xiàn)象。當(dāng)糖友的腎功能受損時,尿液泡沫容易增加。尿蛋白是糖尿病腎病的重要標(biāo)志,如果腎小球硬化經(jīng)常伴隨蛋白尿現(xiàn)象。因此,糖尿病患者應(yīng)定期檢查尿蛋白。
癥狀3:四肢無力,惡心
糖友體內(nèi)葡萄糖運(yùn)行受到干擾,代謝物堆積,出現(xiàn)四肢無力的糖尿病并發(fā)癥早期癥狀。另外,血糖調(diào)節(jié)不良引起的酮癥酸中毒會導(dǎo)致糖友惡心、嘔吐等糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀。
癥狀4:皮膚干燥、瘙癢
長期高血糖會引起全身皮膚或外陰瘙癢,這是糖尿病并發(fā)癥的皮膚病變。輕微的人可能皮膚瘙癢、皮膚干燥、水分不足。重傷者甚至出現(xiàn)皮膚潰瘍和壞疽。
癥狀5:胸敏
大血管并發(fā)癥是常見的糖尿病并發(fā)癥,與糖尿病和心血管疾病有關(guān),是指加速早期出現(xiàn)和發(fā)展的動脈粥樣硬化。出現(xiàn)了胸民癥狀。
癥狀6:手腳冰涼,皮膚蒼白
手腳冰涼,皮膚蒼白,暗示機(jī)體缺血。這是因?yàn)閯用}狹窄或堵塞,輕微的糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致兩只腳流動的血液減少,嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥可能會導(dǎo)致腳壞疽。
癥狀7:血壓變化
高血壓是常見的糖尿病并發(fā)癥,黨羽會出現(xiàn)頭暈、心慌、眼前發(fā)黑的血壓下降癥狀,嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥患者可能會昏厥,因此黨羽應(yīng)予以重視。
癥狀8:手腳和腰腹部部長水泡
糖尿病并發(fā)癥初期出現(xiàn)的水泡與平時燒傷相似,經(jīng)常出現(xiàn)在手、腳和腰腹部,這與血糖上升導(dǎo)致血液滲透壓升高和毛細(xì)血管通透性提高有關(guān)。
要預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,就要做好這幾點(diǎn)!
1.徹底戒煙
吸煙的糖尿病患者必須將戒煙作為預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的一部分。吸煙會大大加重胰島素抵抗,提高血糖,使血管內(nèi)皮功能失衡,加快冠心病和糖尿病腎病的發(fā)展。
2.血脂調(diào)節(jié)問題
血脂問題對糖尿病人來說比普通人的血脂正義更嚴(yán)格。對普通人來說,低密度脂蛋白(LDL)低于100就可以了,糖尿病患者要控制在70以下。糖尿病患者最好每年至少接受一次血脂檢查。
3.血壓控制
高血壓和糖尿病的發(fā)病機(jī)制相互重疊。流行病學(xué)研究顯示,60%的糖尿病患者血壓不正常,而40%的高血壓患者血糖不正常。
4.堅(jiān)持運(yùn)動,控制體重
目前2型糖尿病患者很多,大部分體重超重。每天運(yùn)動不是輔助治療,而是對肥胖型糖尿病的主要治療手段。運(yùn)動要在飯后30分鐘后進(jìn)行,運(yùn)動的功效在24小時后消失,所以每天要持續(xù)30分鐘。強(qiáng)度最好是運(yùn)動時脈搏率從170減去年齡。
5.飲食療法
糖尿病患者應(yīng)采用“4321”的金字塔食譜?!?”的底部是豆類400克,以富含膳食纖維的雜糧為主?!?”代表300克蔬菜?!?”代表乳制品200克?!?”表示肉、鳥、魚、蛋的攝入量共100克。另外,嚴(yán)格控制食用油、鹽、糖的攝入量。
6.“三高”飲食治療輔助合作
要控制并發(fā)癥的發(fā)生,光靠藥物控制血糖是不夠的。生活中有很多天然材料對高血壓、高脂血癥、血糖高的患者有幫助。平日多吃有助于預(yù)防。
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