一般情況下,中等體力勞動者的日需熱量為2400——2800千卡,輕體力勞動者為2200——2400千卡。由于糖尿病合并高血壓的患者多數(shù)為老年人,且活動最較小,屬于輕體力勞動范麟,加之病情的需要,故將每日總熱量控制在2200千卡之內(nèi)較為適宜。
由于熱量主要來源于我們的主食,故而患者必須注意限制每日主食的攝入量。醫(yī)學專家的建議是少量多餐,每日3一4餐的主食總量不應超過350克,肥胖患者最好控制在250克左右。
飲食中的糖為多糖,即碳水化合物,米、面和薯類中所含大都是碳水化合物。營養(yǎng)學家對糖尿病合并高血壓患者的建議是:每日攝入碳水化合物的比例應當?shù)陀诮】等?,不要超過總熱量的55%。如果這樣做造成主食量不足,可適當增加一些含糖少的谷類食物,如小米、玉米和其他雜糧,并在飯前吃點水果,吃飯時多吃一些新鮮蔬菜。
脂肪過多可致血管壁的脂質沉積加速,促使動脈硬化,加大外周血管阻力,不利于病情控制。因此,糖尿病合并高血壓患者要認真控制飲食中的脂肪攝入量,保持低脂肪飲食狀態(tài)。由于植物脂肪即植物油脂所含主要是不飽和脂肪酸,對血管壁有保護作用,故可不必限制植物油脂的攝入。所謂低脂肪飲食,主要是指抑制動物油脂攝入,患者要避免吃肥肉和動物內(nèi)臟,以及含膽固醇高的蛋黃、魚子等。
科學研究證實,食物中的可溶性植物纖維有利于改善血管壁的不良狀態(tài),植物纖維還可抑制脂肪吸收和利用。因此,患者需要增加富含植物纖維的新鮮蔬菜、水果、豆類、谷類等食物的攝入。從理論上講,每日攝入40——50克的植物纖維即有良好的作用,所以,患者每日攝入400——500克的新鮮蔬菜即可滿足需求。
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