季節(jié)性情感障礙是以與特定季節(jié)(特別是冬季)有關的抑郁為特征的一種心境障礙。然而,通常季節(jié)性情感障礙不被認為是獨立的情緒障礙,而認為是具有季節(jié)特征的重型抑郁發(fā)作的特殊類型。季節(jié)性情感障礙是為醫(yī)學界所接受的臨床診斷,但其癥狀可以與其他精神疾病相似,需要就醫(yī)診斷。
1、精神狀態(tài)變化
每年冬季至少有2周感到悲傷或沮喪,喪失信心、對批評意見及其敏感、愛哭泣、焦躁、莫名其妙的疲憊和虛弱、無精打采、精力下降、性欲減退。
2、興趣降低
對日常生活失去興趣,不再熱愛以前喜歡的事物;感覺自己不像以前那么能干,對自己不滿或自責。
3、睡眠變化
睡眠增加和白天困倦,影響正常的生活作息。
4、飲食變化
食量增加或偏好甜食和碳水化合物,導致冬季體重增加。
5、注意力難以焦中
難以集中注意力,清晰思維困難,以致一喪失學習或工作的熱情,學生學習成績受影響,白領的工作效率下降。
6、社交活動減少
不愛與朋友交往,或者不愿參加社交活動。
作為抑郁癥的一種形式,季節(jié)性情感障礙(SAD)的癥狀或輕或重,對患者日常生活的影響也不盡而同,病情嚴重的可能會使日常生活大受干擾。另外,女性比男性更容易患季節(jié)性情感障礙,親戚中有抑郁癥患者的人患此病的比例也更大。
其治療需聯(lián)合光療、藥物治療、心理治療等。建議入冬之后,多做戶外運動或者散步,曬曬太陽。如果陰大的話,可以盡量延長室內(nèi)光照時間,保持明亮的光線。研究發(fā)現(xiàn),當黑夜來臨時,人體大腦松果體的褪黑激素分泌增強,它能影響人的情緒,而光照可以抑制此激素的分泌。
1、西醫(yī)藥治療
(1)單相性精神障礙
①抗抑郁藥:阿密替林,50-300mg/日;本甲替林,50—150mg/日;丙咪嗪,50-300mg/日;用藥2-4周。必要時輔以抗精神病藥物,如甲硫噠嚎300mg/日,分2-3次口服,或氨礬噻噸口服或肌注30mg/日,每日分2—3次用。
②心理治療:對于急性憂郁期有所緩解的病例,采用短程個別心理治療,可有助于改進患者的應付技巧。夫婦治療可有助于解決雙方的矛盾沖突。長程心理治療似乎并不合適,除非有明顯的人格障礙。
(2)躁狂性精神障礙:躁狂性精神障礙往往是一種急診情況,最好住院處理;而輕躁狂則可門診治療。
①口服碳酸鋰300mg,每日2-3次開始,在7-10日內(nèi)增加到血鋰濃度0.8—1.5mg/L為止。有時需要同時肌注氟哌啶醇5-10mg(可多達60mg/日)或并用其他抗精神病藥物,直到躁狂癥狀得控制為止。
②對于躁狂抑郁癥的混合狀態(tài),用抗精神病藥與鋰鹽合并治療,并停用抗精神病藥物
③嚴重精神病性興奮及混合狀態(tài)的另一治療方法為:卡馬西平1200mg/日,單次躁狂發(fā)作的治療應至少持續(xù)6個月。
④頻繁發(fā)作的復發(fā)性雙相障礙最好予以不限期的鋰劑維持,血濃度保持在0.4—0.8mg/L,一般服用600-1500mg/日。
⑤輕躁狂波動或混合狀態(tài),可并用氯丙嗪或甲硫噠嗪50-300mg/日,數(shù)日或數(shù)周1次。
⑥治療雙相障礙的抑郁,仍是用鋰鹽為好,對輕癥發(fā)作盡量避免應用抗抑郁藥,而對中等度發(fā)作可應用抗抑郁藥。
2、中醫(yī)藥治療
(1)肝郁氣滯:精神抑郁、情緒不寧、沉默不語、善怒易哭、時時態(tài)息胸脅脹悶、舌質淡舌苔薄白、脈弦。
治法:疏肝解郁,行氣導滯。
方藥:柴胡10克、枳殼10克、香附12克、白芍15克、厚樸9克、菖蒲15克、遠志6克、郁金10克。
(2)痰濁蒙竅:神情呆滯、沉默癡呆、喃喃自語、或多疑多慮、哭笑無常、舌淡苔白膩、脈弦滑。
治法:豁痰開竅,清心安神。
方藥:水牛角30克、麥冬12克、鉤膳15克、遠志6克、石菖蒲10克、川貝母6克、鮮竹瀝12克、膽南星6克、天竺黃10克。
(3)氣虛痰結:情感淡漠、不動不語、甚則呆若木雞、傻笑自語、思維混亂、甚則妄見妄聞、自責自罪、面色萎黃、氣短無力、舌淡苔薄白、脈細弱無力。
治法:益氣健脾,滌痰宜竅。
方藥:黨參12克、茯苓15克、生白術11克、清半夏12克、陳皮10克、膽南星6克、枳實9克、石菖蒲12克、淡竹茹12克、郁金6克。
(4)心脾兩虛:病程漫長、遷延日久、面色蒼白無華、少動懶言、神思恍惚、心悸易驚、善悲欲哭、意志衰退、妄想妄見妄聞、夜寐夢多、不思飲食、便溏舌質淡、舌體胖大且邊有齒痕、苔薄白、脈沉細而弱。
治法:健脾益氣,養(yǎng)心安神。
方藥:人參12克、炙黃芪12克、全當歸12克、川芎9克、茯苓15克、炙遠志6克、柏子仁12克、酸棗仁12克、五味子5克、甘草5克、肉桂10克。
(5)心肝火熾:洋洋自得、口若懸河、談笑風生、稍有拂意則勃然大怒、暴跳如雷、甚或毀物傷人、倏忽轉怒為喜,終日忙碌毫無倦容、事無巨細不知所終,舌邊尖紅或尖紅起刺、苔薄黃或薄膩而燥、脈弦數(shù)。
治法:清心瀉火,養(yǎng)心安神。
方藥:龍膽草12克、川黃連10克、山梔12克、連翹12克、蘆薈10克、生龍齒30克、珍珠母30克、白芍15克、生地15克、柏于仁15克、琥珀屑5克。
(6)痰火上擾煩躁易怒;晝夕無寐、語無論次、狂亂奔走、力敵眾人、冒罵不避親疏、面紅目赤、舌邊尖紅苔黃膩糙燥乏津、脈滑數(shù)。
治法:清心滌痰,寧神定志。
方藥:黃連15克、黃芩12克、龍膽草12克、鮮竹茹12克、石菖蒲10克、膽星9克、遠志6克、茯神木10克、生鐵落20克、丹參10克、朱砂6克、玄參10克、麥冬10克。
(7)陽明腑熱、裸體袒胸、旁若無人、狂笑歌號、叫罵不迭、毀物傷人、驍勇倍常、大便秘結、蓬頭垢面、口穢噴人、苔黃膩燥裂或上罩焦黑苔、脈沉實有力。
治法:通腑泄熱。
方藥:生大黃10克、玄明粉12克、炒枳實6克、黃連9克、山梔10克、鮮竹茹12克、玄參10克、天花粉14克、代赭石15克、生龍齒15克。
(8)包絡脈淤:少寐易驚、疑慮叢生、妄見妄聞、言語支離、容色晦黯、舌青紫或有淤斑苔薄骨、脈小弦或細澀。
治法:疏淤通絡。
方藥:桃仁10克、紅花10克、柴胡10克、赤芍藥10克、制香附12克、石菖蒲10克、丹參10克、郁金9克、琥珀粉5克、大黃6克。
(9)心腎失濟:狂病久延、時作時止、勢已輕瘥、妄言妄為、呼之已能自制、寢不安寐、煩惋焦躁、面紅升火、口干便難、舌火紅無苔有剝裂、脈細數(shù)。
治法:育陰潛陽,交通心腎。
方藥:黃連10克、牛黃6克、黃芩10克、生地黃15克、阿膠6克、當歸15克、白芍15克、人參10克、茯神木10克、酸棗仁15克、柏子仁10克、遠志6克、石菖蒲10克、生龍齒15克、琥珀粉6克、朱砂5克。
情感性精神障礙(心境障礙)是以心境顯著而持久的高揚或低落為基本特征,伴有相應的思維和行為改變,并反復發(fā)作,間歇期完全緩解,癥狀較慢者可達不到精神病程度的精神障礙。一般愈后良好,少數(shù)病人可遷延而經(jīng)久不愈。本病發(fā)作可表現(xiàn)為躁狂相或抑郁相。
在春季人們更容易抑郁有以下幾個可能的原因:
氣候變化:春季天氣變暖、濕潤,很多人開始感受到春意盎然,但是也有一些人會因為氣候變化帶來的不適應而情緒波動。特別是對于一些敏感的人來說,天氣變化可能會引發(fā)體內(nèi)激素的變化,進而影響情緒。
生活壓力:春季是工作和學習的高峰期,很多人可能會因為生活和工作的壓力而感到疲憊和焦慮。此外,春季也是一年中大多數(shù)人要面對財政稅務等方面的壓力的時候,這些也會對人們的情緒產(chǎn)生負面影響。
社交壓力:春季也是社交活動頻繁的季節(jié),人們可能會感到社交壓力。一些人可能會因為害怕面對人群或者缺乏社交技能而感到焦慮或者孤獨,進而產(chǎn)生抑郁情緒。
失眠:春季的白天時間增加,晚上的光線也會更亮,這可能會影響人們的睡眠質量。失眠不僅會影響身體健康,還會影響情緒。
以上是一些可能導致春季抑郁的原因,但每個人都有不同的情況,需要因人而異。如果你感覺自己情緒低落或者抑郁,建議盡快尋求專業(yè)的心理咨詢或治療。
春季是精神病高發(fā)時期的主要原因可能與以下幾點有關:
1. 春季氣候變化:春季天氣由冬季轉暖,氣溫和濕度的突然變化可能會影響人體生理機能,導致一些人出現(xiàn)疲勞、失眠、頭痛等不適癥狀,這些癥狀可能會誘發(fā)或加重某些精神障礙。
2. 季節(jié)性情感障礙:春季是一些情感障礙的高發(fā)季節(jié),如季節(jié)性情感障礙(SAD),這是一種與季節(jié)變化有關的心理疾病,由于春季的天氣變暖、日照時間變長等因素,可能會讓一些人出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁等癥狀。
3. 壓力增加:春季是一些人壓力大的時候,如學生的學業(yè)壓力大,企業(yè)的業(yè)務高峰期等,這些壓力可能會導致一些人出現(xiàn)焦慮、恐慌、疲憊等癥狀,進而誘發(fā)或加重某些精神障礙。
4. 社交增多:春季是社交活動增多的季節(jié),如春游、聚會等。社交活動的增多可能會讓一些人出現(xiàn)社交恐懼、焦慮等癥狀,從而加重或誘發(fā)某些精神障礙。
需要指出的是,雖然春季是精神病高發(fā)季節(jié),但并不是所有人都會受到影響。如果你或身邊的人出現(xiàn)了精神病的癥狀,應及時就醫(yī)尋求專業(yè)的治療幫助。
春季是抑郁和自殺的高峰期的原因有以下幾個方面:
1.季節(jié)性情感障礙:季節(jié)性情感障礙(Seasonal Affective Disorder, SAD)是一種季節(jié)性的抑郁癥,常見于秋季和冬季。隨著天氣變暖和陽光變多,春季來臨時,有些人可能會因此感到失落和沮喪。
2.壓力與焦慮:春季是大多數(shù)人需要面對新的工作、學業(yè)和生活壓力的時期,這可能會導致一些人感到壓力和焦慮,從而引發(fā)抑郁情緒。
3.假期結束:春假和寒假結束后,人們需要回歸平時的生活,這可能會讓一些人感到不適應和失落。
4.失去希望:對于一些人來說,春季是一個新的開始,但對于一些人來說,它也可能意味著他們失去了過去某些重要的人或事物,這可能會讓他們感到絕望和無助。
因此,需要注意在春季時要多關注自身的情緒變化,及時尋求幫助并接受治療。
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