腦卒中的主要根源是高血壓病、腦動脈硬化等。在眾多的可引起腦卒中的誘因中,便秘是一個重要而常見的誘因。因為高血壓病、動脈硬化等患者,如果便秘,排便費力,用力過猛,腹壓升高,會引起血壓驟然升高及心跳加快,造成腦出血或腦栓塞,使腦血液循環(huán)障礙,形成部分腦組織缺血、水腫、軟化等病理改變,導致神經(jīng)功能損害,從而出現(xiàn)一系列腦卒中癥狀。因此,有一些腦卒中患者,恰恰是發(fā)病于上廁所排便之時,甚至昏倒在廁所中。
昏迷的腦卒中患者由于排便反射的消失或障礙,多發(fā)生大小便失禁或便秘。腦卒中患者因活動減少,多有食欲不好;或有吞咽困難、飲食即哈者,均可造成飲食量減少,或食物中缺乏膳食纖維等,更易促使腦卒中患者發(fā)生便秘。由于偏癱長期臥床不能活動,或因活動不便而活動減少,造成胃腸蠕動緩慢;同時患者的腹肌、膈肌、盆腔排便肌群如肛門括約肌、提肛肌等,會由于缺乏鍛煉與活動而變得松弛無力,造成排便動力缺乏而發(fā)生便秘。排便姿勢的改變,特別是由于偏癱臥床不起,被迫采用仰臥位或側臥位在床上排大便,排便環(huán)境缺乏隱蔽性,會造成心理上的排便障礙,影響排便反射的產(chǎn)生,易發(fā)生排便困難而形成便秘。
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