中風(fēng)患者偏癱康復(fù)有序不難

中風(fēng)后偏癱患者，臨床上通常根據(jù)患者的肌力、肌張力和運(yùn)動(dòng)模式的不同，把偏癱的整個(gè)復(fù)過程分急性軟癱期、痙攣期、相對(duì)恢復(fù)期和后遺癥期。針對(duì)不同時(shí)期，康復(fù)手段是不同的，必須有序進(jìn)行。

急性軟癱期。1-2周，肌肉是軟的，自主活動(dòng)困難或一點(diǎn)不能活動(dòng)，此時(shí)就要在床上擺正位罝，進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)（他人幫助患者肢體活動(dòng)）。

痙攣期。在發(fā)病的2-4周，肌肉將變得緊張或僵硬。這一期重點(diǎn)是不要使痙孿加重，不要求患者在此期訓(xùn)練患側(cè)上肢拉力、握力或下肢的直腿抬高鍛煉，甚至強(qiáng)行行走等動(dòng)作，因?yàn)檫@是要加重肌痙孿的。

相對(duì)恢復(fù)時(shí)期。指發(fā)病后大約5周以后到6個(gè)月 。此期一些功能性活動(dòng)如步行、手的活動(dòng)逐步恢復(fù)，但仍達(dá)不到完全隨意，各種活動(dòng)仍顯得笨拙、遲緩。這時(shí)是運(yùn)動(dòng)康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，鼓勵(lì)患者積極鍛煉，不僅減輕肢體的廢用性萎縮，更重要的是恢復(fù)受傷大腦對(duì)肢體的指揮協(xié)調(diào)功能。訓(xùn)練方法有床上各個(gè)關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，床上下肢活動(dòng)，活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，再進(jìn)行站立訓(xùn)練。當(dāng)患者能夠平穩(wěn)站立15分鐘以上時(shí)，即可開始邁步行走。行走時(shí)要全足著地，腳不能內(nèi)翻，腳尖不能拖地。注意不要過早使用手杖，以免妨礙患肢恢復(fù)潛能的發(fā)揮。

后遺癥期。指偏癱發(fā)病后6個(gè)月以上未能恢復(fù)，仍留下的運(yùn)動(dòng)，感覺、言語、認(rèn)知方面的睹礙等。這時(shí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的效能減慢，要特別關(guān)注患者的抑郁心理，積極疏導(dǎo)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的指導(dǎo)。

小細(xì)節(jié)：

認(rèn)識(shí)到中風(fēng)患者的康復(fù)規(guī)律，并根據(jù)專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)采取相應(yīng)的措施非常重要，尤其在最初的階段、軟癱期恢復(fù)要盡可能早，痙攣期不要“幫倒忙"，進(jìn)入相對(duì)恢復(fù)期，患者和家屬的康復(fù)鍛煉要枳極。這是康復(fù)得好或不好的關(guān)鍵。

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