針刺治便秘在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有記載,《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸大成》等歷代針灸醫(yī)籍都記載有針刺治便秘的方法。針刺可通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)調(diào)整全身狀況,調(diào)節(jié)支配胃腸的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而調(diào)整胃腸功能,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌等。因此,針刺治便秘是一種簡(jiǎn)便易行的有效方法。但運(yùn)用針刺療法治療便秘,必須辨證論治,辨證取穴,并采用不同手法,才能取得更好療效。采取一定的手法進(jìn)行針刺治療可以起到通腑泄熱、順氣導(dǎo)滯、益氣養(yǎng)血、滋陰潤(rùn)腸及溫陽(yáng)開結(jié)等作用。如采用瀉法針刺天樞可以疏泄陽(yáng)明腑氣而通積導(dǎo)滯;針刺大腸腧,采用瀉法、平補(bǔ)平瀉法可以調(diào)理大腸氣機(jī)而潤(rùn)燥通便;針刺合谷、曲池以清泄大腸實(shí)熱;采用補(bǔ)法針刺照海以滋陰生津等。
(1)燥熱內(nèi)結(jié)、大便燥結(jié)者治宜瀉熱通便,取大腸腧、天樞、支溝、內(nèi)庭、上巨虛、歷兌、曲池穴,均用瀉法,持續(xù)行針5分鐘,用瀉法以瀉熱保津。
(2)熱盛傷陰、大便燥結(jié)者治宜清熱滋陰潤(rùn)腸。取大腸腧、天樞、上巨虛穴,用瀉法瀉大腸之熱,三陰交、太溪穴,用補(bǔ)法以滋陰增液。持續(xù)行針5分鐘,可每隔2小時(shí)行針1次。
(3)肝火旺盛、大便秘結(jié)者治宜清肝通便。取太沖、肝腧、大腸腧、俠溪穴等,均用瀉法,行針5分鐘。
(4)氣機(jī)郁滯、大便秘結(jié)者治宜疏肝理氣通便。取中脘、陽(yáng)陵泉、氣海、支溝、內(nèi)關(guān)穴等,均用瀉法,留針20分鐘,間斷行針。
(5)痰熱阻肺、腑氣不通、大便秘結(jié)者治宜清肺化痰通便。取肺腧、列缺、豐隆、大腸腧、天樞穴等,均用瀉法,持續(xù)行針5分鐘。
(6)氣血不足、大便秘結(jié)者治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。取脾腧、胃腧、氣海、足三里、三陰交、大腸腧、關(guān)元穴等,均用補(bǔ)法,留針10分鐘,并可加灸。
(7)脾腎陽(yáng)虛、大便秘結(jié)者治宜補(bǔ)腎助陽(yáng)。取腎腧、脾腧、命門、關(guān)元穴等,均用補(bǔ)法,并可加灸。
(8)取治便秘的主穴大腸腧、天樞、支溝、上巨虛,熱結(jié)便秘加合谷、曲池穴;熱結(jié)傷陰便秘者加三陰交、太溪穴;肝火便秘者加大沖穴;氣滯便秘者加氣海、陽(yáng)陵泉穴;痰熱便秘者加豐隆、肺腧穴;氣血兩虛便秘者加脾腧、氣海穴;脾腎陽(yáng)虛便秘者加腎腧、脾腧、命門穴等。實(shí)秘用瀉法,虛秘用補(bǔ)法,寒秘可用灸法。
便秘是臨床非常常見的疾病,在老年人、女性及小孩中,發(fā)病率比較高。對(duì)人的生活質(zhì)量影響也非常大。便秘實(shí)際上有不同的分型,比如慢傳輸型、出口梗阻型或者矛盾排便運(yùn)動(dòng),有不同病因,因此,治療相對(duì)比較棘手。慢性便秘患者,甚至在很多醫(yī)院求醫(yī)都不能得到很好的解決。便秘治療如何最有效,首先明確便秘原因,根據(jù)不同原因選擇不同的藥物,才能取得良好的效果。具體如下:1、最為常見的是慢傳輸型便秘患者,如果能夠進(jìn)行水的管理,日常足量水的攝入,適度增加纖維素,再增加胃腸動(dòng)力藥物,會(huì)取得很好效果;2、出口梗阻型的便秘,需要進(jìn)行排便姿勢(shì)調(diào)整;3、矛盾運(yùn)動(dòng)便秘,需要進(jìn)行生物反饋的治療;4、中醫(yī)藥治療便秘也有非常成熟和完整的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行寒、熱、溫、涼、虛、實(shí)的辨證處理后,通過不同證型給予不同處理,對(duì)很多頑固性便秘也會(huì)取得非常好的療效;5、對(duì)于比較難治的便秘,最好辦法要搞清楚病因、分型,給予相對(duì)比較合理對(duì)應(yīng)處理,才能取得最好的療效。便秘是臨床非常常見的一種癥狀,好發(fā)于中老年人,很多原因都可能導(dǎo)致便秘。一旦出現(xiàn)便秘,且便秘時(shí)間較長(zhǎng),同時(shí)伴有大便粗細(xì)改變、大便潛血陽(yáng)性、缺鐵性貧血等情況?;蛘呤?0歲以上,沒有進(jìn)行過直、結(jié)腸腫瘤篩查,有類似梗阻性癥狀,包括腹痛、腹脹、便秘、嘔吐等;或者是近期開始出現(xiàn)便秘、直腸出血、直腸脫垂、體重減輕等癥狀,都稱之為報(bào)警癥狀,需要進(jìn)行結(jié)直腸鏡檢查。如果無(wú)上述報(bào)警癥狀,而且經(jīng)評(píng)估排除器質(zhì)性和繼發(fā)性便秘,治療可從以下幾方面著手:
1、生活方式和膳食改變,避免或減少服用能導(dǎo)致便秘的食物,及服用纖維素補(bǔ)充劑或其它膨松劑,推薦逐漸增加纖維素的食物容易導(dǎo)致便秘的食物,柿子、棗應(yīng)避免進(jìn)食;
2、選用滲透性瀉藥治療,常用的有聚乙二醇電解質(zhì)散、福松、乳果糖;
3、適當(dāng)使用刺激性瀉藥、促動(dòng)力藥,如番瀉葉、莫沙必利等;
4、部分人群的便秘并不是傳輸障礙,而是糞便到了直腸處,排便不容易排出導(dǎo)致。這部分便秘患者可以考慮進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練;
5、有報(bào)道稱部分患者在??漆t(yī)生嚴(yán)格的評(píng)估后,可進(jìn)行全結(jié)腸切除術(shù)。但該種手術(shù)的效果并不是很確切,而且術(shù)后可能還會(huì)有很多的副作用,故并不是很推薦。
便秘是指大便秘結(jié)不通,排便間隔時(shí)間延長(zhǎng),或有便意而排出困難的一種病證,患有便秘的人,可以選擇中醫(yī)或西醫(yī)治療,做好自身的護(hù)理。以下是我給大家整理的資料,歡迎大家閱讀參考!
便秘中醫(yī)護(hù)理措施1、病因病機(jī)
便秘的發(fā)生,除大腸本身功能失職外,凡脾、胃腎、肺諸臟的功能紊亂,均能引起腸道氣機(jī)失調(diào),傳導(dǎo)失常而形成便秘。
(1)燥熱內(nèi)結(jié);素體陽(yáng)盛,或過食辛辣厚味,以致腸胃積熱,化燥傷津;或由于熱病后期,余熱留戀,津液不足,致使腸道燥結(jié)干枯,不能濡潤(rùn),傳導(dǎo)失常,以致大便干結(jié),難以排出而成熱秘。
(2)氣機(jī)郁滯:憂愁思慮過度 ,情志不舒,或久坐少動(dòng),引起氣機(jī)郁滯不暢,于是通降失常,傳導(dǎo)失司,糟粕內(nèi)停,不能下行而成便秘。
(3)氣血兩虧:飲食勞倦內(nèi)傷或大病、久病、產(chǎn)后以及年老體弱,致氣血兩虧。氣虛則大便傳導(dǎo)無(wú)力;血虛則腸道失潤(rùn)。亦可因發(fā)汗、利尿太過,或腎之真陰虧損,均可致腸道干枯,排便困難而成便秘。
(4)陰寒凝結(jié):素體陽(yáng)虛,或年高體弱,命門火衰,溫煦無(wú)權(quán),陰寒內(nèi)生,陽(yáng)氣不通,津液不行,大便為寒所滯,發(fā)為冷秘。
2、辨證論治
便秘臨證,首先要分辨虛實(shí)。燥熱、氣滯不行為實(shí),氣血不足、陰虧、冷秘為虛。治療時(shí)應(yīng)針對(duì)其傳導(dǎo)失常,津液不足或不行,采用調(diào)理氣機(jī),滋潤(rùn)腸道之法。在辨證論治時(shí)不可專用通下,否則津液愈傷,復(fù)下復(fù)結(jié)。正如李東垣所說(shuō):?治秘必究其源,不可一概以牽牛、巴豆之類下之。?
(1)實(shí)秘:
①燥熱內(nèi)結(jié):證候:大便干燥不通,數(shù)日不行,面赤身熱,腹部脹滿或疼痛,口唇脹滿或疼痛,口唇干燥生瘡,口臭心煩,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。
治法:清熱潤(rùn)腸。
主方:麻仁丸。
②氣機(jī)郁滯:證候:噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹脹腹痛,食少納呆,大便秘結(jié),欲便不得,苔薄白而膩,脈弦。
治法:順氣行滯。
主方:六磨湯。
(2)虛秘:
①血虛腸燥:證候:大便燥結(jié)難下,頭暈?zāi)垦?,面色白,唇甲無(wú)華,心悸,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥。
主方:潤(rùn)腸丸。
②氣虛不運(yùn);證候:便秘或排便不暢,雖有便意,臨廁努掙乏力,氣短汗出,大便先結(jié)后軟或并不一定干硬,面色白,神疲氣怯,舌淡苔白,脈虛弱。
治法:益氣潤(rùn)腸。
主方:黃芪湯。
③陰寒凝滯:
證候:大便艱澀難下或大便,腹中冷痛,面色青暗,畏寒喜暖,口中和,四肢不溫,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲。
治法:溫通開秘。
主方:半流丸。
3、辨證施護(hù)
(1)燥熱內(nèi)結(jié)型:
①實(shí)證便秘者居住的病室應(yīng)涼爽通風(fēng),濕度偏高。因患者熱結(jié)于內(nèi),大便數(shù)日不通,是必心情急躁,煩惱易怒,故需保持病室安靜,光線柔和,避免強(qiáng)光和噪音的刺激。
②飲食宜清淡,偏涼潤(rùn)為主,如蜂蜜、雪梨、番茄、西瓜、扁豆、苦瓜、田螺、芝麻、核桃、松子、香蕉等。
③禁忌辛辣厚味,煙酒油膩。
④鼓勵(lì)患者多飲白開水或果汁,以瀉熱而通利小便。
⑤熱邪熏蒸于上,口臭、口舌生瘡者,應(yīng)注意做好口腔護(hù)理,可用銀花甘草水、2%黃芩水、2%雙氧水、或五倍子、地骨皮煎水漱口,患處涂錫類散、冰硼散或消炎膏。
⑥針刺天樞、脾俞、胃俞、大腸俞、足三里、龜尾等穴(強(qiáng)刺激),可以調(diào)節(jié)胃腸功能而通便。
⑦服瀉藥后應(yīng)注意患者排便的次數(shù)及大便量,觀察有無(wú)腹痛和瀉下不止的情況,如有腹痛難奈,腹瀉嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即停藥,并請(qǐng)醫(yī)生處理。
⑧用肥皂水灌腸通便時(shí),應(yīng)注意患者有無(wú)胸悶、腹痛、腹脹等反應(yīng),必要時(shí)中止灌腸。
(2)氣機(jī)郁滯證:
①情志不暢,肝氣不舒是致病原因,故調(diào)理氣機(jī),使七情和合是本證護(hù)理的關(guān)鍵,要對(duì)患者關(guān)心體貼,了解其心理活動(dòng),予以勸導(dǎo);并應(yīng)做好家屬工作,避免不良環(huán)境的惡性刺激,盡量使之心情舒暢。
②指導(dǎo)患者養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣,不論有無(wú)便意,均按時(shí)去廁所作排便動(dòng)作。
③鼓勵(lì)患者在病情和體力允許的情況下,盡量多運(yùn)動(dòng),如散步、作操、打太極拳等,促進(jìn)氣機(jī)通暢。
④宜多食新鮮水果蔬菜和有疏利作用的食品,如香菇、大蒜、洋蔥、蘆根、竹筍、蘿卜等,禁忌甜粘生冷油膩不易消化之品。
⑤可在便前熱敷腹部或艾灸天樞、關(guān)元、氣海等穴。
⑥腹脹時(shí)可用肛管排氣,腹中脹痛時(shí)不可盲目用大量肥皂水灌腸。
(3)血虛腸燥型:
①虛計(jì)患者應(yīng)注意保暖,充分休息,以養(yǎng)心血。需注意病室溫暖、安靜,勿使受到突然刺激,如巨響、驚嚇、震動(dòng)等,以免加重患者心悸、眩暈。
②飲食以易消化,補(bǔ)益為主,如飴糖、大棗、花生、蓮子、羊肉、甲魚、海參、芝麻、桑椹、荔枝等,并盡可能的補(bǔ)充一些油脂。
③大便時(shí)應(yīng)選用坐坑,不宜用力過猛,防止因大便不下而引起虛脫;病情嚴(yán)重者,應(yīng)有人陪同,預(yù)防跌傷。
④指導(dǎo)患者飲用有通便作用的飲料,如蜂蜜水,或用番瀉葉3-6g泡水飲。
⑤虛證患者,在病情允許的情況下,可作腹部肌肉鍛煉,以加強(qiáng)腹肌,有助于排便。
(4)氣虛不運(yùn)證:
①排便無(wú)力時(shí)可按摩腹部,在腹壁由右下腹順結(jié)腸方向,向上、向下推,反復(fù)按摩10-15分鐘。
②可用溫?zé)岑煼ǎ绺共繜岱?、艾灸、熨貼等。
③鼓勵(lì)適當(dāng)鍛煉,如做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等,促使氣血運(yùn)行。
④保持心情愉快,防止因氣滯而加重病情。
⑤大便難下時(shí),勿蹲之過久,以預(yù)防中氣下陷,必要時(shí)用開塞露或甘油栓注入肛門,或用液體石蠟30-50ml保留灌腸,以潤(rùn)腸通便。
(5)陰寒凝滯證:
①病室應(yīng)溫暖向陽(yáng),注意防寒保暖。
②本證多年老體虛患者,應(yīng)限制活動(dòng)量,勿使過勞。
③注意保持肛門部清潔,便后用溫水清洗。
④飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量之補(bǔ)益之物,如牛羊肉、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、鯽魚、鮮蝦等。
⑤鼓勵(lì)患者多曬太陽(yáng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
4、養(yǎng)生指導(dǎo)
(1)生活規(guī)律,養(yǎng)成每日一次的排便習(xí)慣。
(2)做好飲食調(diào)理,盡量食用新鮮水果蔬菜和粗糧,有寬腸通便作用。
(3)酌情進(jìn)行體育鍛煉,使氣血通暢,排便自然順利。
均衡營(yíng)養(yǎng),遠(yuǎn)離便秘用七種食物武器來(lái)建設(shè)我們肚子的營(yíng)養(yǎng)基地,健康優(yōu)質(zhì)均衡的營(yíng)養(yǎng)素為我們的腸道提供一個(gè)消化正常、代謝有序、吸收全面、殘?jiān)鼭?rùn)暢的腸道生化環(huán)境。
第一種食物武器:潔凈的水:每天起床1-2杯約500毫升優(yōu)質(zhì)的礦物質(zhì)水,有助于腸的蠕動(dòng);同時(shí),食物殘?jiān)匦韬瑵?rùn)足夠的水份才能從結(jié)腸排出去。
第二種食物武器:糙米和大豆:我們目前講究吃的精白米、精白面等一切精制的食物,讓我們的腸道處于一片死沉沉的被動(dòng)狀態(tài),把吃糙米、玉米、粗麥等原生態(tài)的五谷雜糧當(dāng)成我們的一種健康常識(shí)來(lái)重視,并養(yǎng)成一種飲食習(xí)慣,對(duì)我們的身體健康是有大有益處的。重點(diǎn)推薦的還有類豆,如黃豆、紅豆、四季豆、豌豆等等;它們含有十分豐富的人體所需的纖維素和優(yōu)質(zhì)的植物蛋白以及維生素;其中大豆中還有十分豐富的低聚糖,是腸道衛(wèi)土雙岐桿菌的最需的食物,腸道雙岐桿菌量多于有害菌,我們的食物殘?jiān)蜁?huì)有序得到分解,在纖維素的包裹下,殘?jiān)薇憔蜁?huì)按時(shí)按量地排到體外,讓我們的腸道不再有自身毒素的侵害。 第三種食物武器:高纖維食物:任何食物纖維都是有益菌的食物;目前在所有可食用的植物中,車前草殼(另名:西蓮殼)的單位可食用纖維含高達(dá)86%;與相應(yīng)食物配合吃入肚后,在腸道內(nèi)會(huì)與水結(jié)合,讓大便膨脹,把附在大腸壁上陳年宿便,像拖把一樣干干凈凈地連粘帶拖地排出來(lái)。
第四種食物武器:酸奶:它能促進(jìn)有益菌增殖,減少殘?jiān)舅氐那趾Α?/p>
第五種食物武器:海藻類:海藻類所含的黏滑性物質(zhì)有助大便暢通;黏滑性物質(zhì)主要是海藻中可溶性食物纖維在水中形成;海帶、裙帶菜、羊棲菜等海菜最為有用。
第六種食物武器:蘋果:既治便秘,又可治腹瀉;蘋果中果膠是一種持水性很強(qiáng)的可溶性纖維,對(duì)腸道的清潔營(yíng)養(yǎng)都有好處;不削皮吃是吃蘋果最好的方法。還有香蕉、獼猴桃等水果。
第七種食物武器:一切富含寡糖的食物:寡糖的食物就是含低聚糖多的食物,這種食物就是我們腸道有益菌雙岐桿菌最需的食物。如:大豆、蜂蜜、洋蔥、蘆筍等。
老年性便秘吃什么好中醫(yī)認(rèn)為,老年人患慢性便秘多是由于氣血不足、陰津虧損所致,因此可采用食療的方法進(jìn)行治療。食療同藥物治療相比,有易服用、無(wú)毒副作用等優(yōu)點(diǎn)。下面就介紹6款用于治療老年慢性便秘的食療方:
米湯蛋花湯:原料:熱米湯一碗,蜂蜜20毫升,雞蛋1個(gè)。制用法:先將雞蛋打入碗中,加入蜂蜜后攪勻,然后沖入熱米湯,再放置15分鐘即成。此湯可在每日早飯前服用。功效及適應(yīng)癥:此湯具有補(bǔ)中益氣、潤(rùn)腸通便的功效,適合因氣虛引起的便秘者食用。
木耳鶴鶉蛋湯:原料:白木耳50克,鵪鶉蛋5個(gè),冰糖30克。制用法:先將鵪鶉蛋煮熟去皮待用。再將白木耳用清水浸泡12個(gè)小時(shí),然后加入冰糖和鵪鶉蛋一同燉煮10分鐘即成。此湯可在每天早晨空腹時(shí)食用。功效及適應(yīng)癥此湯具有斂肺定喘、滋陰養(yǎng)?
芝麻粥:原料:黑芝麻10克,粳米250克,蜂蜜適量。制用法:先將黑芝麻炒熟待用。再將粳米加適量的清水入鍋煮粥,煮至八成熟時(shí)加入炒熟的黑芝麻和蜂蜜,攪拌均勻后稍煮即成。此粥可每日早、晚各吃1次。功效及適應(yīng)癥此粥具有潤(rùn)燥滑腸的作用。適合有胃腸氣滯,大便燥澀不通者食用。
百合羹:原料:百合250克、蜂蜜適量。制用法:將百合加適量的清水煮成糊狀,然后加入蜂蜜拌勻后即成。此羹可每日吃1次。功效及適應(yīng)癥:此羹具有潤(rùn)燥滑腸的作用,適于因腸燥津虧引起的便秘者食用。
紅薯粥:原料:紅薯150克,白米、蜂蜜各適量。制用法:將紅薯洗凈、去皮、切成小塊,與白米加清水共同煮粥,粥熟后加入適量的蜂蜜。此粥可每日早、晚各吃1次。功效及適應(yīng)癥 此粥具有補(bǔ)中益氣、潤(rùn)腸通便的功效,適合因氣虛引起的便秘者食用。
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