骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防極為重要。流行病學(xué)觀察，兩性成年人在體力活動能持久進行時，骨質(zhì)疏松的發(fā)病有減少的趨勢?？赡艿脑蚴沁\動可使骨鈣的代謝穩(wěn)定。體力勞動者引起肥胖的遠少于非體力勞動者，也可能是戶外活動有利于得到陽光照射，從而有利于人體自身合成活性維生素D。

我國人民日常膳食中鈣含量約為中國營養(yǎng)學(xué)會推薦量的一半或三分之二，如果成年人尤其成年婦女每日攝入鈣達到800毫克，那將是十分有意義的。

不但每日鈣攝入的數(shù)量重要，鈣的吸收率也很重要。一般來說，乳及乳制品在能被攝食者耐受的條件下，是一種首選的食物。此外，綠葉蔬菜是我國人民的一種鈣的來源。理論上，均衡的膳食有利于鈣的消化與吸收，在某些條件下，食物中強化鈣是可以考慮的。

對于骨質(zhì)疏松癥的藥物治療可采取如下手段。

雌激素的補充。在絕經(jīng)初期的幾年之內(nèi)，可以雌激素來減慢骨質(zhì)丟失速度。最近發(fā)現(xiàn)，在人類成骨細胞樣細胞中存在著雌激素受體。這一事實說明雌激素可以直接影響骨質(zhì)的轉(zhuǎn)換過程，雌激素也能增強機體對鈣的吸收。一般采取的劑量為0.625毫克結(jié)合型雌激素，或者25微克的乙塊基雌二醇來預(yù)防骨質(zhì)的丟失，減少脊柱的壓迫性骨折。

同時供給鈣可以減少服用雌激素的劑量，例如，在絕經(jīng)期后的三年中，一天給予0.3毫克結(jié)合型雌激素和1500毫克鈣能阻止脊柱、橈骨及指骨的鈣丟失，當(dāng)這種治療停止，骨鈣的丟失會兩次出現(xiàn)，故這種措施有一定的效果。但需遵囑避免副作用。

降鈣素的治療。降鈣素在血漿鈣水平增高時分泌，主要作用是抑制骨質(zhì)吸收。因為降鈣素可以用其制劑噴鼻而不用注射，故此法有一定的可行性。

總之，骨質(zhì)疏松癥與骨質(zhì)密度高峰期和以后時期的鈣供給有關(guān)。目前用均衡膳食和補充鈣是很重要的，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，附加激素配合治療，對絕經(jīng)期后的患者有較良好的效果。

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