小兒腹瀉即腹瀉病,腹瀉根據病因不同可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。
1、感染性腹瀉
感染性腹瀉通常是由病原體侵犯腸道黏膜所致的疾病,常見的病原體有細菌、病毒、真菌、寄生蟲等。此外,腸道外感染或者使用抗生素治療引起腸道菌群失調也可能會引起感染性腹瀉。
2、非感染性腹瀉
食物過敏、進食霉變的食物、乳糖不耐受或者環(huán)境變化導致腸道蠕動增加,可能會引起非感染性腹瀉。
腹瀉病除按病因分為以上類型外,還可按照病程長短進行分類,包括急性腹瀉病、遷延性腹瀉病和慢性腹瀉病。小兒出現(xiàn)腹瀉的癥狀應及時前往醫(yī)院進行檢查,明確病因并處理,以免病情加重。
小兒腹瀉根據病因分為感染性和非感染性兩類,是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以下,1歲以內者約占50%。全世界每年死于腹瀉的兒童高達500萬~1800萬。在我國,小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第2位常見病、多發(fā)病。
小兒腹瀉的護理
調整飲食: 輕型腹瀉只需停止輔助食品、不易消化的食物或脂肪類食物。繼續(xù)母乳喂養(yǎng),可酌情減少哺乳次數和時間,可服“口服補液”,或者選用專門腹瀉奶粉代替母乳如雀巢的'al110等,待寶寶腹瀉癥狀減輕,則與母乳混合喂養(yǎng),慢慢過渡到母乳。重型腹瀉則需暫時禁食6-12小時。禁食期間給予靜脈輸液,待腹瀉、嘔吐好轉后,再服“口服補液”,并逐步恢復母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)嬰兒可先喂米湯,稀釋牛奶(一份牛奶加兩份水或米湯),由少到多,由稀到稠,逐步過渡到正常飲食。待停止腹瀉后再恢復輔助食品,由一種到多種,先流質后半流質,再喂固體食物。
糾正脫水: 腹瀉時上吐下瀉,大便次數多,嚴重脫水時皮膚彈性減退(一般可查看寶寶肚皮處的皮膚),尿少或無尿。此時要立即補充市售“口服補液”,一包可沖500毫升水(不必煮沸),每次只能一匙一匙喂服,少量多次,這樣才能使胃內易于吸收,減少嘔吐和脫水,不要一下子全服下。嚴重脫水者要立即送醫(yī)院進行靜脈輸液。
加強護理: 注意嬰幼兒腹瀉腹部保暖,以免腹部受涼,腸蠕動加快,腹瀉加重?;純好看未蟊愫?,要用溫水洗凈臀部,涂些甘油、護膚脂或爽身粉,并及時更換尿布,以免皮膚受糞便浸蝕和潮濕尿布磨擦而破潰成“紅臀”,也可以預防上行泌尿道感染。臟衣褲及尿布、便盆、餐具、玩具及護理者的手都要予以消毒。
1.細菌性腹瀉:小兒腹瀉有細菌性腹瀉,主要是細菌感染。在細菌感染里,最常見的是痢疾 ,菌痢,有很強的季節(jié)性,此種腹瀉一般是在夏季。 菌痢受環(huán)境衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生的影響。特別是在農村和城市的城鄉(xiāng)結合地區(qū),這個病的發(fā)病率很高。要特別注意集體生活的機構和學校,因為飲食衛(wèi)生在集體的環(huán)境中如果引起廣發(fā)的話,患病的人數很多。 菌痢主要表現(xiàn)為大便中有膿血,多數病人是發(fā)熱,同時有乏力,嘔吐。菌痢如果經過及時地治療,大概一周可以徹底治愈。但是菌痢有中毒性痢疾,這個在兒科里屬于緊急搶救的疾病,病情比較兇險,可以引起休克和腦水腫。 在細菌性引起的腹瀉中,小嬰兒中還有沙門氏菌感染(鼠傷寒),這個是在身體抵抗力比較弱的嬰幼兒中,發(fā)病率很高,治療難度很大,對許多的抗生素不夠敏感,個別病例病情十分兇險。 2. 病毒性腹瀉:病毒性腹瀉中,比較常見的是輪狀病毒的感染,有很強的季節(jié)性,一般在秋季和初冬的季節(jié)。有很強的年齡傾向,一般在8個月-2歲的嬰幼兒中發(fā)病很高。特點:水樣便,由于受到病毒自限性的影響,病程一般是5-10天,腹瀉時間長,很容易造成嬰幼兒的脫水,除了輪狀病毒外,還有少部分患者由于諾瓦克病毒引起的。 3. 真菌性的腹瀉。這種腹瀉比以上的兩種少,真菌感染,主要以濫用抗生素有關。 另外腹瀉從臨床上分急性腹瀉,遷延性腹瀉,慢性腹瀉。
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