白血病頭痛與普通頭疼的區(qū)別在于病因、疼痛性質(zhì)、預(yù)后等方面,詳情如下:
1、病因
白血病考慮與人類T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型感染、電離輻射、遺傳等因素有關(guān)。該病可影響腦脊液循環(huán),導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,從而引起頭痛。另外,白血病可造成顱內(nèi)出血,從而引起頭痛。而普通頭疼可能可能與精神緊張、長期熬夜、高血壓、頸椎病、偏頭痛等原因有關(guān)。
2、疼痛性質(zhì)
白血病頭痛一般持續(xù)時間長,呈進(jìn)行性加重,止痛藥物治療效果不佳;而普通頭疼持續(xù)時間相對較短,服用止痛藥物后疼痛大多可得到緩解。
3、預(yù)后
白血病是一種惡性克隆性疾病,患者出現(xiàn)頭痛的癥狀需要及時就診。若未得到及時有效的治療,預(yù)后較差,可影響生存期。普通頭疼患者通過積極治療,一般預(yù)后良好,不會威脅生命安全。
除以上區(qū)別外,白血病頭痛與普通頭疼在檢查結(jié)果、病程長短、治療方法等方面也有區(qū)別。患者頭痛需要及時就診,做體格檢查、血液檢查、頭顱CT等,以明確診斷,并遵醫(yī)囑治療。
一、白血病的初期癥狀 貧血 常常為白血病的首發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為臉色蒼白,自覺虛弱乏力、多汗。不論在活動或是休息時,都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移,逐漸加重。貧血越重往往提示白血病越嚴(yán)重。但需排除因其他原因如痔瘡、消化道出血、月經(jīng)量過多等失血所引起的貧血,偏食等原因也會引起營養(yǎng)缺乏性貧血。 發(fā)熱 半數(shù)以上的患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),可為38度以下的低熱.或39度甚至40度以上的高熱。多數(shù)為反復(fù)不規(guī)則的發(fā)熱。發(fā)熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀.或尿頻、尿急等泌尿道感染癥狀.常造成誤診。此時如查一下患者的外周血,可見大量的異常細(xì)胞。要注意,最好不要隨意用退熱藥,如安乃近、百服嚀等,以免掩蓋了原來病情。 原因不明無痛性腫大 1.大部分白血病患者有淺表淋巴結(jié)的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛。2.一側(cè)性睪丸無痛性腫大。3.部分患者感到右上腹肝區(qū)、左上腹脾區(qū)不適和疼痛.體檢可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大。胸骨下端有明顯的壓痛,這是大量白血病細(xì)胞浸潤骨髓的表現(xiàn)。 出血 白血病以出血為早期表現(xiàn)者近40%,出血可發(fā)生在全身各個部位,常見于皮膚不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙齦出血,月經(jīng)過多等。視物模糊往往提示患者有眼底出血,劇烈的頭痛伴惡心、嘔吐往往提示患者有顱內(nèi)出血。所以。出現(xiàn)上述情況時應(yīng)及時去醫(yī)院就診。 頭痛、偏癱等 頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是白血病對腦細(xì)胞和腦膜浸潤的緣故。 如果身體出現(xiàn)不適癥狀,請立即就醫(yī)檢查,請勿延誤!二、惡化的癥狀白血病晚期骨髓象顯示增生明顯活躍,淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢,成熟小淋巴細(xì)胞占50%~90%,偶見原始和幼稚淋巴細(xì)胞,晚期可見紅、粒、巨三系細(xì)胞明顯減少。
白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞具有惡性增殖能力,全身播散,侵犯各系統(tǒng)、器官和組織,引起肝脾淋巴結(jié)腫大。由于正常造血受抑制,表現(xiàn)出不同程度的貧血、出血、感染。白血病晚期時會出現(xiàn)以下癥狀:
1、肝、脾腫大,淋巴結(jié)腫大。
2、神經(jīng)系統(tǒng):主要病變?yōu)槌鲅桶籽〗櫋?br>3、骨與關(guān)節(jié):骨與關(guān)節(jié)疼痛是白血病的重要癥狀之一,ALL多見。
4、皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現(xiàn)為斑丘疹、膿皰、腫塊、結(jié)節(jié)、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見于成人單核細(xì)胞白血病,后者則多表現(xiàn)為皮膚瘀斑、斑點等。
5、口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見于AML-M5,嚴(yán)重者整個齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
6、心臟:大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液等。
7、腎臟:白血病有腎臟病變者高達(dá)40%以上。
8、胃腸系統(tǒng):表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。
9、肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
10、其他:子宮、卵巢、睪丸、前列腺等皆可被白細(xì)胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經(jīng)周期紊亂。男性病人可有性欲減退。
白血病會出現(xiàn)胸骨的壓痛,但是并不一定有胸骨的壓痛就是白血病,所以不要太緊張,一般白血病首發(fā)癥狀為發(fā)熱,這個時期是比較容易被誤診的,多數(shù)患者體溫不會超過38度,而且抗生素治療無效,還有貧血也很多見,表現(xiàn)為面色蒼白,頭暈,乏力等,您這種情況不必?fù)?dān)心,可以做一個常規(guī)的檢查就可以了。
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